乳腺增生买了保险拒赔怎么解决-法师兄

乳腺增生买了保险拒赔怎么解决

来源：互联网时间： 2024-07-09 08:47:53 425 人看过

一、乳腺增生买了保险拒赔怎么解决

首要的是，依据保险合约之规定，被保人可自行检查自身是否达到获赔之资格，且需充分理解其中的责任免除等相关条款。若保险公司以既往乳腺增生为由作出拒赔之决定，被保人可考虑采取如下措施：

第一，务必查明既往乳腺增生是否归类于重大疾病之中。若合约中对此并无明确表述，被保人则有权向保险公司提供相应的医疗证明文件，以证实在该疾病经治疗后已痊愈或对其身体健康状况无任何不良影响。

第二，若被保人未能严格履行合约所规定的告知义务，保险公司有权拒绝赔付。

然而，若被保人在投保之时已如实披露此项疾病信息，保险公司便不得以此为由拒绝赔付。

第三，若被保人对保险公司的拒赔决定持有异议，可选择通过法律途径维护自身权益。例如，向保险监管部门提出申诉，亦或是向法院提起诉讼，追究保险公司的法律责任。

《保险法》第七十三条：保险人应当按照合同约定给付保险金。

《保险法》第三十一条：保险人依法承保的保险合同生效后，被保险人应当如实告知与保险标的有关的情况。

《保险法》第三十三条：被保险人故意或者因重大过失未履行告知义务，致使保险人不能依照约定承担保险责任的，保险人可以解除合同。

二、乳腺增生买保险拒赔怎么办

保险公司拒绝赔偿时，被保险人可以通过以下途径维护自身权益：

1．查看合同条款：被保险人应该仔细阅读保险合同，查看保险公司拒绝赔偿的理由是否在合同中列明。

2．协商解决：被保险人可以和保险公司进行协商，进一步了解保险公司拒绝赔偿的具体原因，并提供适当的证据证明索赔请求的合理性。

3．投诉：被保险人可以向保险公司的监管机构或者保险协会进行投诉，维护自己的合法权益。

4．诉讼维权：当以上途径无法解决问题时，被保险人可以通过法律途径，提起诉讼要求保险公司履行赔偿义务。

《保险法》

第二十四条

保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。

第二十五条

保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。

在我们日常生活中，法律是一种无形的约束，它既保护我们的权益，也规范我们的行为。无论是在工作中，还是在生活中，我们都需要充分了解和理解法律，以便更好地保护自己的权益。虽然法律可能看起来复杂和深奥，但是只要我们愿意花时间去学习和理解，就能够掌握它的基本原理和应用。正如本文的标题所提出的问题，“乳腺增生买了保险拒赔怎么解决”，每一篇文章都是一次学习和理解法律的机会，我们应该抓住这些机会，不断提高我们的法律素养，以便更好地适应社会的发展和变化。

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