(1)住院病历;
(2)诊断证明书;
(3)出院记录(出院小结);
(4)X光片、CT片及报告单;
(5)手术记录;以上五项材料为伤者伤残鉴定所需要;
(6)医疗费发票;
(7)用药明细清单;
以上七项材料为伤者将来起诉所需要。
出院时要让医生开具:伤者可要求主诊医生在诊断证明书或出院小结中注明以下内容:
(1)加强营养;
(2)住院期间护理人数;
(3)出院后是否需要护理,护理期限;
(4)出院后全休时间;
(5)出院后是否需拆除内固定装置或拆除钢板,拆除费用;
(6)出院后是否需要继续门诊治疗或定期复诊。
出院后门诊治疗应注意事项:伤者很多时候出院后都需要定期看门诊,这时候最需要注意的事情是让医生在门诊病历上注明就医情况,并保留好看门诊费用收据。如果仅有看门诊费用收据,由于无法证明看门诊与交通事故造成的伤情存在关联性和必要性,法院往往会不支持该费用。
一、法律依据
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十条在道路上发生交通事故,车辆驾驶人应当立即停车,保护现场;造成人身伤亡的,车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员,并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。因抢救受伤人员变动现场的,应当标明位置。乘车人、过往车辆驾驶人、过往行人应当予以协助。在道路上发生交通事故,未造成人身伤亡,当事人对事实及成因无争议的,可以即行撤离现场,恢复交通,自行协商处理损害赔偿事宜;不即行撤离现场的,应当迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。在道路上发生交通事故,仅造成轻微财产损失,并且基本事实清楚的,当事人应当先撤离现场再进行协商处理。交通事故发生后,应积极地对这类人员进行救治。出院后,应协商这类案件的赔偿,赔偿的数目按照自身的实际支出和法律规定进行计算。如无法协商的,应积极地按照法律规定,对这类责任方进行诉讼办理,合法的讨要相应的赔偿金。
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病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,是医生诊断和治疗疾病的依据,也是医学教育、科研和法律的重要依据。病历包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、... 更多>
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