职工医疗保险包括哪些险种，报销比例是多少？-法师兄

职工医疗保险包括哪些险种，报销比例是多少？

来源：法律编辑整理时间： 2023-12-19 10:47:25 131 人看过

如果您是本单位职工，本单位为您购买的职工医疗保险应为基本医疗保险、大额医疗互助和补充医疗保险。然而，这三种类型是否包括在内取决于该单位的福利待遇。有些单位比较好这三种医疗保险都有，而有些单位不太好，所以他们可能只会购买最基本的医疗保险，因为他们的支付方式不同，有些单位甚至不愿意花这么多钱为他们的员工购买这么全额的医疗保险。

二、职工医保报销比例是多少

如果是在职人员医疗保险报销的话去医院门急诊就医后，只能费用报销2000元以上的医疗费，费用报销比例为50％。70岁以下退休职工可费用报销1300元以上费用，费用报销比例为70％。对于70岁以上的退休职工，1300元以上的费用可以费用报销，费用报销的比例是70％。门诊医疗费用最高限额为2万元。

职工个人缴费基数的2％，企业职工的医保缴费比例单位缴费基数的8％。但需要提醒的是，不同省市的职工医疗保险缴费基数不同。

三、职工医保必须缴满20年／25年吗

职工医保不是必须缴满20年／25年。如果您想在退休后享受终身医疗保险待遇，员工的医疗保险需要支付当地规定的年数。各地将根据当地情况确定付款年份，因此指定的年份可能会有所不同。例如，北京市职工医疗保险缴费年限标准为男性缴费25年，女性缴费20年；武汉男性30年，女性25年且实际缴费年限满10年；上海的累计付款期相对较短。如果累计缴费期限超过15年，员工可以在退休后享受基本医疗保险福利。

因此，不同地区规定的付款年份不同。不能简单地说，雇员的医疗保险必须总共支付20年或25年。

此外，如果退休时的付款期限少于当地规定的期限，您通常可以一次性补足剩余费用。具体补缴方式可咨询所在单位、当地社会保障部门或医疗保险部门，各地的政策可能不同。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

医疗保险
大连医疗保险城镇职工报销比例

【城镇职工】起付标准：1、年度内首次住院的，三级医院为850元(大连医科大学附属第一医院为1200元)，二级医院及专科医院为500元，一级医院(含治疗型家庭病床，下同)为300元。2、第二次及以上住院的，住院起付标准调整为，三级医院680元(大连医科大学附属第一医院为960元)、二级医院及专科医院400元、一级医院(含治疗型家庭病床，下同)240元。3、70岁及以上老年人年度内住院起付标准不分次数，统一调整为三级医院425元(大连医科大学附属第一医院为600元)、二级医院及专科医院250元、一级医院150元。)报销比例：1、在职人员按照三级、二级、一级医院分别为85%、88%、90%;2、退休人员按照三级、二级、一级医院分别为92.50%、94%、95%;

2023-05-09

217人看过
法律综合知识
职工医疗保险与城镇居民医疗保险的区别是什么，职工医疗保险包括哪些险种？

一、职工医疗保险与城镇居民医疗保险的区别是什么职工医疗保险与城镇居民医疗保险的区别是：1．参保人群不同，城镇居民医疗保险面向的群体为所有未参加职工医疗保险的群体，而职工医疗保险面向的群体主要为有工作单位的职工以及灵活就业人员。2．参保地不同，大部分地区的居民医疗保险只能在户籍地参加，而职工医保是随着参保单位的变更而改变的。3．缴费方式不同，城镇居民医疗保险的缴费是按年缴纳的，职工医疗保险费用是按月缴纳的。4．缴费年限要求不同，城镇居民医疗保险没有设置最低缴费年限要求，而职工医疗保险设置的有最低缴费年限要求。5．待遇标准不同，居民医疗保险和职工医疗保险相比较，保障待遇总体要比职工医保低一些，而职工医疗保险有个人医保账户，每月个人缴费划入到职工个人医保账户当中。二、职工医疗保险包括哪些险种？职工医疗保险包括基本医疗保险、大额医疗互助和补充医疗保险三种的。职工医保的住院报销比例，根据住院费用的高

2023-07-07

141人看过
医疗保险
少儿医疗保险报销比例一般为多少

少儿医保的报销比例是家长比较关注的问题之一，根据不同地方的基本情况不同少儿医保的保险比例也略有调整，少儿医保的报销比例也是政府对少儿保护的一种意识体现。少儿医保参保人每人每年筹资标准100元，其中个人只需要缴费50元，政府补助50元。对享受低保待遇、特困救助待遇、优抚待遇、重度残疾的学生儿童，以及享受国家助学贷款的大中专院校学生各类群体，个人不缴费，由政府全额补助。少儿医保申报缴费的时间为每年9月到12月份。待遇享受期按照学生、儿童的实际情况予以区分，一是入学入托的学生、儿童，待遇享受期是参保缴费当年的9月份至缴费次年的8月份。二是没有入学、入托的儿童，待遇享受期是参保缴费次年的1月份至12月份。新生儿随出生、随参保、随享受。少儿医保参保后，可以享受住院、门急诊、门诊特殊病和意外伤害附加保险四种待遇。一是住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院(社区卫生服务中

2023-05-04

217人看过
社保
社保里的医疗保险能报销多少比例

一、社保里的医疗保险能报销多少比例医疗保险报销比例可以简称为医保报销比例，是指参保人各项医疗费用有统筹基金支付的比例。目前社会保障局并没有对医疗保险的报销比例进行统一规定，主要是由各省市根据国家的方针政策，结合本地的实际情况，相应的调整好医疗保险的报销比例。一般情况下，医疗保险的报销比例会根据参保对象、缴费时间、医疗机构等因素来确定。如惠州参保职工连续缴费满6个月以上，因病在市内定点医院住院发生的医疗费用，医疗保险的基金可以报销比例为95%；如连续缴费不满6个月的，其医疗保险的基金报销比例为50%。二、社保卡住院报销注意事项1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元；之后再剔除非医保用药费用及其它非医保范围费用，剩下在职人员报8

2023-06-07

430人看过

医疗费
车险医疗费报销比例为多少

一、车险人伤计算赔偿标准商业保险赔偿项目（一）受伤未致残赔偿项目：（1）医疗费（2）续疗费（3）住院伙食补助费（4）误工费（5）护理费（6）交通费（7）住宿费（二）因伤致残赔偿项目：注：除（一）项的项目外还包括：（1）残疾赔偿金（2）残疾辅助器具费（3）被抚养人生活费（三）死亡赔偿项目：（1）丧葬费（2）死亡赔偿金（3）被抚养人生活费（4）亲属办理丧葬事宜发生的交通、住宿、误工费用。注：死前有发生抢救费用除上述项目外还包括（一）项内容。强制保险赔偿项目（一）医疗费用赔偿项目：（1）诊疗费（2）医药费（3）住院费（4）住院伙食补助费（5）必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费（二）死亡伤残赔偿项目：（1）丧葬费（2）死亡赔偿金（3）被扶养人生活费（4）受害人亲属办理丧葬事宜必要的交通、住宿、误工费用（5）残疾赔偿金（6）残疾辅助器具费（7）护理费（8）康复费（9）交通费（10）住宿费（11

2023-04-01

497人看过
医疗保险
职工医疗保险缴纳比例与报销范围

城镇职工医疗保险的保障与报销范围城镇职工医疗保险是为城镇职工提供的医疗保障。城镇职工医疗保险不仅保障国有企业和非国有企业的职工，而且保障企业化管理的事业单位职工。随着城镇企业职工基本医疗保险改革的深化，一些省、自治区、直辖市将行政事业单位职工也纳入了城镇企业职工基本医疗保险的范围。城镇职工医疗保险主要有基本医疗保险及补充医疗保险两部分构成。城镇职工医疗保险的缴费比例/年限我国城镇职工医疗保险基金筹资的原则是：“以支定收、收支平衡、略有结余，医疗保险基金实行现收现付制。”我国医疗保险改革初期，要求个人缴纳工资总额的2％，用人单位缴纳工资总额的6％。目前，我国一些地区城镇职工的医疗保险有缴费条件和受益资格的限制。职工基本医疗保险政策和条例介绍职工基本医疗保险是针对城镇所有用人单位和职工；以强制参保为原则的一项基本医疗保险制度。职工基本医疗保险制度的主要内容有：1、职工基本医疗保险参保范围是城镇

2023-05-05

397人看过
医疗保险
医疗保险报销比例是什么

一、医疗保险报销的条件（一）合作医疗指定医疗机构就医；（二）原始发票；（三）医保卡和本人身份证另外就医时不需要带上医保卡，只是在报销的时候才需要出示相关证件，切记：私营医院是不支持报帐的。二、医疗保险报销比例（一）农村门诊报销比例1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。3、二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。4、三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。5、中药发票附上处方每贴限额1元。6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。（二）住院报销比例1、报销范围：（1）药费：辅助检查：心脑电图、ｘ光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ｃｔ、核磁共振等各项检查

2023-06-08

213人看过
住房公积金
"五险"保险包括哪五种保险？各保险的交费比例是多少？

1、养老保险：单位21％（全部划入统筹基金），个人8％（全部划入个人帐户）。2、医疗保险：单位9％，个人2％＋3元。3、失业保：单位2％，个人1％。4、工伤保险：单位每个月为你缴纳0．5％，你自己一分钱也不用缴，工伤保险根据单位被划分的行业范围来确定它的工伤费率，在0．5％～2％之间。5、生育保险：单位每个月为你缴纳1％，你自己一分钱也不用缴。6、住房公积金：根据企业的实际情况，选择住房公积金缴费比例。但原则上最高缴费额不得超过职工平均工资的10％。用人单位按工资的12％办理缴纳住房公积金。单位和个人都是工资的12％。五险一金的比例？“五险一金”指的是五种社会保险以及一个公积金，“五险”包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险；“一金”指的是住房公积金。其中养老保险、医疗保险和失业保险，这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费；工伤保险和生育保险完全是由企业承担的，个人不需要缴纳。

2023-07-05

329人看过

医疗保险
湖南省职工医疗保险报销比例分析

一、职工医疗保险报销比例在职职工到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，长沙城镇居民医疗保险报销比例是50％。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50％，就是250元。二、住院报销比例住院费用目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50％确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费

2023-07-07

89人看过
医疗保险
长沙市职工医疗保险住院报销比例

起付标准以下含本数的，由个人账户支付或个人自负。起付标准以上含本数的，基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下的由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担。其中个人负担额按下设分段与自负比例累加计算：1万元以下的个人自负比例按一、二、三类收费标准医疗机构分别为12％、9％、5％；1万元以上，基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下的个人自负比例按一、二、三类收费标准医疗机构分别为8％、5％、4％；退休人员按以上自负比例的60％负担。基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上，大病医疗互助基金最高支付限额以下的个人自负比例为6％，退休人员为4．8％。上海职工医保报销比例上海在40岁以下的职工医药费超过1500元，医疗可报销65％。在二级医院就诊的在职员工医疗可报销60％。如果是三级医院，那么职工可以通过医保报销50％。超过45岁以上的在职职工，门诊如果付费超过1500元，那么可以报销75％的医疗保险。《中华人民

2023-07-17

53人看过
女职工
女职工生育保险报销比例多少

女职工生育保险报销比例：一次性生育补贴是流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元；各地报销标准有不同，具体应当根据当地的政策。女职工生育享受产假，或享受计划生育手术休假等法律、法规规定的其他情形的享受生育保险待遇，所需资金从生育保险基金中支付。女职工的生育保险怎么安排的《女职工劳动保护特别规定》第八条规定，女职工产假期间的生育津贴，对已经参加生育保险的，按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。女职工生育或者流产的医疗费用，按照生育保险规定的项目和标准，对已经参加生育保险的，由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，由用人单位支付。单位对于因工负伤的员工、怀孕的员工是不能随便辞退的，另外，员工不属于上诉情形的，也是不能随便辞退的，如果单位在员工无过错、没有给单位造成重大损失的情形下辞退员工的，单位应

2023-07-26

483人看过
医疗保险
农村医疗保险报销包括哪些

农村合作医疗保险报销范围及比例：1、门诊补偿：(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。(2)报销比例：镇卫

2023-05-05

347人看过

医疗保险
北京市医疗保险报销范围比例是多少

几乎所有人都知道上了医疗保险，并不意味着所有的医疗费用都可以报销，但对于具体的报销数额，能说清楚的并不多。东城区劳保局医保科相关负责人告诉记者，上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住

2023-05-08

176人看过
法律综合知识
异地住院医疗保险报销比例是多少呢

医疗保险主要分为职工医疗保险和居民医疗保险，他们在报销比例上也有所不同。1、职工医疗保险的住院报销比例，根据住院费用的高低划分，一千三百元至三万元之间，报销比例为85％。2、三万元至四万元之间的报销比例为90％，四万元至十万元之间的报销比例为95％，十万元至三十万元之间的报销比例为85％。3、居民医疗保险由城镇居民医疗保险和新农合合并组成，报销比例为一级医院报销比例为65％，二级医院6000以上报销比例为80％。4、县二级医院起付线为四百元，市二级医院起付线为六百元，县三级医院线起付线为六百元。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2024-05-08

109人看过