职工医疗保险包括哪些险种,报销比例是多少?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-12-19 10:47:25 131 人看过

一、职工医疗保险包括哪些险种

如果您是本单位职工,本单位为您购买的职工医疗保险应为基本医疗保险、大额医疗互助和补充医疗保险。然而,这三种类型是否包括在内取决于该单位的福利待遇。有些单位比较好这三种医疗保险都有,而有些单位不太好,所以他们可能只会购买最基本的医疗保险,因为他们的支付方式不同,有些单位甚至不愿意花这么多钱为他们的员工购买这么全额的医疗保险。

二、职工医保报销比例是多少

如果是在职人员医疗保险报销的话去医院门急诊就医后,只能费用报销2000元以上的医疗费,费用报销比例为50%。70岁以下退休职工可费用报销1300元以上费用,费用报销比例为70%。对于70岁以上的退休职工,1300元以上的费用可以费用报销,费用报销的比例是70%。门诊医疗费用最高限额为2万元。

职工个人缴费基数的2%,企业职工的医保缴费比例单位缴费基数的8%。但需要提醒的是,不同省市的职工医疗保险缴费基数不同。

三、职工医保必须缴满20年/25年吗

职工医保不是必须缴满20年/25年。如果您想在退休后享受终身医疗保险待遇,员工的医疗保险需要支付当地规定的年数。各地将根据当地情况确定付款年份,因此指定的年份可能会有所不同。例如,北京市职工医疗保险缴费年限标准为男性缴费25年,女性缴费20年;武汉男性30年,女性25年且实际缴费年限满10年;上海的累计付款期相对较短。如果累计缴费期限超过15年,员工可以在退休后享受基本医疗保险福利。

因此,不同地区规定的付款年份不同。不能简单地说,雇员的医疗保险必须总共支付20年或25年。

此外,如果退休时的付款期限少于当地规定的期限,您通常可以一次性补足剩余费用。具体补缴方式可咨询所在单位、当地社会保障部门或医疗保险部门,各地的政策可能不同。

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