员工住院费用是否可以通过工会报销?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-05 08:23:33 162 人看过

可以。职工医保工会二次报销的比例和要求:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。

职工住院工会报销需要什么材料

(一)即时结算医院申请资料

1、医院的资金划拨单;2、转账费用明细(本次申请理赔的每一个人的姓名、身份证号、出入院时间、费用总金额、基本医保赔付金额、大病赔付金额)(医院盖章);3、城镇居民医疗保险统筹费用结算单(医院盖章);4、医疗机构帐户信息(首次提供)。(二)居民大病保险转外就医个人申请资料1、理赔申请书;2、本人身份证或户口簿及复印件;3、本人银行卡及复印件;4、诊断证明、发票原件,费用总清单,住院病历(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱及出院小结等),或经社保经办机构审核的发票复印件、费用总清单复印件、住院病历复印件;5、社保经办机构出具的统筹费用结算单原件,全国联网结算的,提供医疗机构出具的《城镇居民医疗保险统筹费用结算明细单》原件。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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