退休职工在医院住院能否报销？-法师兄

退休职工在医院住院能否报销？

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-07 15:15:55 406 人看过

退休职工医保二次报销指的是基本医疗保险报销后，由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。

报销条件

在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度北京市城镇居民年人均可支配收入的费用。

农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度北京市农村居民年人均纯收入的费用（简称“起付金额”），纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。

上海退休职工住院医保报销比例是多少

上海退休职工住院医保报销比例如下：

1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100％；

2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销比例为90％；

3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗报销费用85％；

4、退休职工工龄满15年到21年以下，其医疗费报销比例为80％；

5、退休职工工龄不满15年的，其医疗费用报销比例为75％；

6、退职职工，其医疗费报销比例75％；

7、住院床铺费报销60％，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多退休相关文章

法律综合知识
退休职工手术住院报销标准是怎样的

一、退休职工手术住院报销标准是怎样的关于离休干部医药费用报销额度的相关规定如下：首先，对于有30年甚至更多年限的离休人员来说，他们所享受到的医药费用报销幅度为90％；其次，工龄介于21年到30年之间的人群，其得到的医药费用报销优惠是85％；接下来是工作满15年且未达到21年的群体，他们所享受的医药费用报销优惠为80％；最后，对于那些年限不足15年的离休人员来说，他们可以获得的医药费用报销优惠为75％。《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。二、退休职工职务侵占罪怎么判当员工涉嫌职务侵占行为时，在通常情况下，公司作为受侵害方

2024-07-30

355人看过
退休
铁路退休职工住院二次报销怎么办理

铁路退休职工住院二次报销的办理流程：1、救助对象向户籍所在地村（居）民委员会提出书面申请；2、村（居）民委员会接到申请后，应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实，并将调查核实意见提交村（居）民代表会议进行民主评议；3、经村（居）民代表会议民主评议后，由村（居）民代表会议提出民主评议意见，并对符合条件的申请人在村（居）务公开栏内予以公示，公示期不少于3日；4、对公示无异议的，由村（居）民委员会提出初审意见，并将其他材料一并报乡（镇）人民政府、街道办事处审核；5、乡（镇）人民政府、街道办事处对村（居）民委员会报送的材料进行审核，并将审核意见和其他材料报县（市、区）民政部门审批；6、县（市、区）民政部门对乡（镇）人民政府、街道办事处报送的材料进行审查。对符合条件的，填写批准意见和救助金额，发放由市民政局、卫生局统一印制的《城乡困难居民大病医疗救助证》，并送同级财政部门复

2023-08-12

114人看过
继承人
医保卡的余额在住院时能否报销？

可以。如果要用医保卡个人账户支付住院费用，在出院结算前出告诉医院的结算工作人员，按正常的刷卡手续办理即可。医保内的个人负担部分，既可以全部用医保卡支付（余额足够的话），也可以支付一部分。所谓个人负担部分，指起付点以下的部分（如三级医院的2000元），以及报销比例个人负担的部分（如三级医院的20％）。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。人死后医保卡的余额怎么处理如果持卡人去世，其医保卡的余额可以通过以下几种方式进行处理，分别是：1、持卡人医保卡的余额会划入其继承人的医保卡账户中；2、继承人没有医保账户的，会将余额直接支付给继承人；3、持卡人没有继承人的，余额将会划入基本医疗保险统筹基金。因此，不必担心持卡人去世后医保卡余额得不到妥善处理。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政

2023-07-07

311人看过
法律综合知识
职工医保住院哪些项目不能报销

一、职工医保住院哪些项目不能报销在基本医疗保险之下，遵循以下规定的医疗项目将不能被列入付费范畴：（一）有关诊疗服务项目的部分：1．挂号费、院外医师会诊费以及病历簿工本费等等相关费用；2．需要额外收费的出诊费、特殊检查与治疗加急费（除非是紧急情况下）、点名手术所附加的费用，以及特定医疗服务的优质优价费，以及自行委托特别护士提供服务而产生的相应费用等。（二）包括但不仅限于以下种类的非疾病治疗项目：1．所有类型的美容（包括日常面部护理和医学整形）项目，以及涉及到非必要功能性整容、骨骼矫正等手术；2．各类与减肥、增重、身高增长等相关的医疗服务；3．各类常规健康体检；4．所有预防性的保健性诊疗项目；5．口腔正畸、烤瓷牙齿等方面的治疗；6．各类医疗咨询服务（不含针对精神疾病的咨询）及医疗鉴定服务。（三）以下列举了可能需要额外付费的诊疗设备及其医用材料：1．使用正电子发射断层扫描装置、电子束CT设备，以

2024-04-05

458人看过

医疗机构
医保在定点医院能否报销

根据国家的医保政策，在非医保定点医院治疗，将不能得到报销的，但是参加医保的人员在非定点医疗机构急诊发生的医疗费用，倒是可以报销的。须先到劳动保障行政部门审批签字然后到医保中心核销，报销时须持有医疗费用明细、入院诊断、病历复印件、单位介绍信、单位交费收据复印件、医保卡复印件、出院诊断以及化验检查报告及收据等。北京非定点医院住院到底能不能报销1、首先必须是北京市人力资源和社会保障局医保定点的医院、诊所、社区卫生服务中心或者药店才可以报销。2、社保卡上的四家医院＋一家社区卫生服务中心（4＋1模式）可以报销。3、北京市19家A类定点医院（2013年版，每年都会调整公布一次）、所有专科医院、所有中医医院、120／999急救中心及下属机构、各区县妇幼保健院、精神卫生院、传染病医院、疾控中心。以上这些医院即便不是卡上的定点医院也可以报销，就不需要占用卡上的四个名额了。《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促

2023-07-16

164人看过
医疗机构
在省级医院住院农村医保能报销多少?

一、在省级医院住院农村医保能报销多少?农村医保到省医院住院报销，如果是三级医院，是30%，具体还要看用的甲类药物和乙类药物的多少。医疗保险是我国基础的社会保障政策之一。医保报销的范围仅限于医保目录上的药品、检查、治疗方式、标准内的住宿费等。农村合作医疗保险报销的范围：1、门诊补偿;2、住院补偿;3、大病补偿。住院的报销范围:药费、辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。《社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民

2023-04-04

442人看过
社保
公司社保在医院住院支出可否报销？

可以的流程为，入院时：有医保的患者，凭身份证办理社保登记手续，然后到病房住院。出院时：医生安排患者出院，凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到设立在医院的医保办进行现场结算，报销条件一定要符合居民医保报销条件的，报销比例是根据医院等级报销，还有医院设立了报销起点的。各地政策不一。城镇职工医保住院报销流程目前已经简化了报销流程，患者不需要去社保中心报销，可以直接在医院现场结算的。胎停流产社保可以报销吗普通的职工医保可能不报销，但是假如是有生育保障，通常人为流产是在报销范畴以内的。但是每一个地方的详细规则可能也会有肯定的差别，假如想了解信息更准确一些，建议咨询当地社保部分为好。大概去救治医院详细咨询也可以。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定

2023-07-07

165人看过
保险费
在医院住院期间的餐饮费可否报销？

1、连续缴纳符合当地医保报销标准的，住院可以享受报销。如果是刚买的不可以报销。医保需要连续缴纳3个月级以上才可以报销。2、普通疾病有住院，并且相关费用超过起付点数目以后的费用可以报销。3、如果另外购买有大病医疗保险的，其按照普通医疗报销以后的剩余部分就可以申报大病医疗保险的报销等。住院检查费用报销吗？办理住院检查费是可以报销的。住院的报销范围有：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十七条依照本条例缴纳基本医疗保险费的用人单位的人员，享受基本医疗保险待遇。第二十八条个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费；个人帐户不足支付的，由本人自负。第二十九条严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支

2023-07-14

355人看过

医疗机构
如何进行职工住院医保报销

职工医保住院报销，需要职工在定点医疗机构就医购药，或者携带定点医院医生开具的医药处方前往社保机构确定的定点零售药店外购药品才能报销。此外，职工若在就医过程中发生了符合基本医保药品目录、诊疗项目等范围和给付标准，才能用医疗费用清单、住院小结等资料，提交给当地医保局之后进行报销。ic住院的医保报销吗工伤八级伤残的赔偿标准主要包括以下内容：1、工伤治疗期间的医疗费，以医疗票据为准，由工伤保险基金支付；2、停工留薪工资，按照工伤前职工的工资待遇和治疗时间计算；3、一次性伤残补助金：为本人11个月的工资，由工伤保险基金支付，这里的工资指工伤职工因工作遭受事故伤害前12个月平均月缴费工资。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

2023-07-03

71人看过
养老保险
能否在转换医保期间报销住院费用？

缴纳了几年的新农合，现在想转为缴纳职工医疗保险，由于这是两种性质不同的医疗保险制度，是不能转交的，只有停止缴纳新农农合以后，才可以办理职工医疗保险，缴纳新农合的缴费年限不能计算为职工医疗保险的缴费年限，职工医保的缴费年限从实际缴纳费用之日起开始计算。住院医保报销的流程住院医保报销流程如下：1、先办理医保联网手续，在住院3天内，携带医保卡、身份证、户口薄等，到医院医保办公室办理；2、出院时，凭手续直接办理结算。对于外伤住院的，还应当先经保险处稽查科进行调查审核，对于符合规定的，可以办理医保报销手续。没有调查清楚或有争议的，可以在出院时去市医疗保险事业处进行调查，然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。《中华人民共和国社会保险法》第十六条参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的，按月领取基本养老金。参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，可以缴费至满十

2023-07-07

472人看过
法律综合知识
职工医保在医院报销后，能不能在公司又可以报销一次

一、职工医保在医院报销后，能不能在公司又可以报销一次贵单位在为各位员工已经缴纳了医辽保险之后，便明确表示不再承担员工医疗费用的报销责任，而是将此项工作全权委托给医保中心进行统一清算，因此，单位便无法再次行使这一职能。关于医保卡的办理流程，在下在此为你详细解读如下：首先，请您领取并认真填写参保申请表格进行参保登记，贵单位的负责人将会将相应的申领表进行双面复印，然后分发给每位参保人员。在填写过程中，如果您有任何疑虑或者需要指引，我们也将随时为您提供帮助。其次，贵单位的负责人需在每位员工参保登记的次月三日之前将参保人员的照片采集完毕，然后将照好的相片粘贴到申领表相应处。值得注意的是，照片的制作可能会涉及到一定的费用，同时还需要携带相应的身份证明文件。接下来，在次月的十九日前，您需要将填写完整的申领表提交至有关部门，并支付每个人20元的手续费作为工本费。完成以上步骤后，医保卡开户银行将通知您在次月

2024-07-15

400人看过
医疗费
医保能否报销金正扶贫在医院住院期间的医疗费用？

扶贫户在县域内医院就诊的，凭医疗证、身份证、贫困户、证明等资料，在定点医院“一站式”结算窗口直接报销即可。扶贫是保障贫困户的合法权益，取消贫困负担。对贫困农村实施规划，旨在帮扶改善贫困户生活生存条件和扶助贫困地区发展生产，改变穷困面貌。扶贫户的报销比例，各地医院会有所不同，一般是新农合报销后再报销百分之七十。医保卡报销范围有哪些，在医院怎么用医保卡的使用方法：1、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医疗保险和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。2、住院报销的时候，有个起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10％），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80％，详细的可以去当地劳动保

2023-07-03

241人看过

法律综合知识
退休住院医保报销比例2024年是多少？

一、退休住院医保报销比例是多少？退休职工分为70周岁以下和70周岁以上两种报销比例。1、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是85％。2、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销的比例是90％。报销比例和医院级别挂钩，报销比例85％起，最高可累计报销30万元。其中，三级类医院报销范围为85％～95％，二级医院87％～97％，社区医院90％～97％。二、办理医保报销的程序是怎样的？生病住院三天内，凭医保卡或身份证、户口簿等有效证件到医院医保办办理医保联网手续，出院时直接到医院医保办办理结算手续；2、外伤住院三天内，持医保卡或身份证、户口簿等有效证件到医院医保办办理医保联网手续。经市（区）医保部门调查后，符合医保报销条件的，出院时到医院医保办办理结算手续。没有调查清楚或有异议的，出院后可以带着病历、发票、结算单、本人建行存折复印件等文件交市医保部门调查，

2024-04-14

208人看过
生育保险
住院后医院是否能够查到报销记录？

1、社会医疗保险卡，简称医疗保险卡或医保卡，是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。2、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。3、住院报销的时候，有个起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10％），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80％。贫困户医院报销标准医疗报销只分农村居民和城镇职工，与是否为贫困户及是否持有低保证无关。贫困户住院报销标准如下：1、贫困户家庭在县内住院报销比例都达到了90％。因为近年有健康扶贫政策针对贫困户家庭，对参加新农合个人缴费部

2023-07-16

85人看过