一、外地看病农村合作医疗如何报销
外地就医的农村合作医疗在参合地医保申请批准后可以报销。在外地住院就医时,需要先向参合地医保提出申请,批准了以后可以报销,否则参合地是不给报销的。参保地批准以后带上住院的病历、住院的发票、费用清单、疾病诊断书、出院的小结、身份证、户口本和合作医疗本及转院的手续这些资料到指定的报销医院的医保结算窗口进行报销。
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
不支付工伤、第三方侵权造成的意外伤害医疗费用,因为本人意愿或者不可抗力因素造成的意外伤害的治疗费用,按照疾病医疗相同的报销比例报销。
二、医疗保险大病二次报销如何报销
1、大病二次报销地点:
(1)患者在市内就诊,
3日内直接在各定点医疗机构结算住院费用;急诊是十日。
(2)转市外的住院费用,在1个月内将上述材料交本乡镇卫生院经办人员办理结报手续(在外地住院,有的地方是6个月以内,不能跨年)。
2、大病二次报销所需的材料:
(1)门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
(2)办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
3、大病二次报销流程:
(1)参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。
(2)医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
新农合报销过后,你需要拿着住院收费票据复印件、出院证复印件、新农合报销三连单复印件(有的地方要诊断证明或病历复印件),上面加盖新农合公章到民政部门申请,审批后发放补助,如果你不进行申请,民政部门是不可能给你钱的;如果已申请,且手续合格,~般当年度应该将补助款项交给患者。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
三、农村合作医疗报销比例
农村合作医疗报销比例具体如下:
1、乡镇卫生院报销比例40%;
2、二级医院30%;
3、三级医院20%;
4、每次就诊的检查和手术费用控制在50元以内,处方药费用控制在100元以内。
农村合作医疗保险报销申请的条件具体如下:
1、门诊病历及出院小结;
2、医疗费用发票;
3、费用明细清单。
农村合作医疗保险不报销的情况具体如下:
1、第三者造成参保人意外伤害支出的医疗费用由第三者负担;
2、自购药品、门诊医疗费、观察室医疗费用、健康检查费用;
3、未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、诊疗项目及擅自提高医疗收费标准所发生的一切费用。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
《中华人民共和国社会保险法》:第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。\n新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
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农村医疗合作社在外地住院看病能否回原地报销吗?河南在线咨询 2022-07-07外出及外出打工人员在异地因病住院时,必须在当地政府举办的非营利性医院就诊,并在入院二日内通知原来居住地市合管办。出院后,持《新型农村合作医疗证》、身份证及复印件、外出打工所在地或临时居住地证明、出院诊断书、复写处方、住院医药费收据及费用明细单、住院病历复印件(必须加盖所在医院的医疗专用章),到市合管办审核报销。
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在外地看病农村合作医疗怎么报销,城镇居民医疗保险可以异地报销吗香港在线咨询 2022-02-06新农合医疗保险可以异地报销。新农合医疗保险异地报销流程:出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印,等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印,这要等一到二个星期。工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑,才能得出这个患者的补偿金额,为了基金的安全,我们还要进行审核,所以到县外去要多些时间才能得到补偿款。一般情况银行没权力不让拿钱,当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳。“新农合”,全称新
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外地医保在农村看病可以报销吗?广西在线咨询 2022-05-28可以报销。只要拿全了报销手续,回所在地农合办理报销就行。清单包括: 1、一般情况需要在所在乡镇的乡镇卫生院出院结算单: 2、费用清单: 3、出院小结: 4、病例复印件: 5、身份证,户口本复印好: 6、转诊证明或打工证明。
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