关于市人大代表建议广州尽快取消公费医疗的报道引发全城热议，不少医疗界的代表都表示赞成取消公费医疗。对此，市政府常务会议已要求该局加强和省有关部门的沟通协调，进一步推进公务员、事业单位工作人员的医改工作。目前该局牵头开展了调研和测算等方面的基础性工作，并草拟了广州市公务员医疗补助试行办法，正在征求相关部门的意见。

草拟公务员补助办法

市人社局副局长在22日的新闻发布会上也专门就“公费医疗”改革问题作出回应，自广州市实施企业职工基本医疗保险制度以来，一直都是按照国家和省的有关规定，不断地在完善政策，扩大参保覆盖人群，其中也包括积极推进机关事业单位医疗保险制度的改革。近期市政府常务会议就要求人社局加强和省有关部门的沟通和协调，进一步推进公务员、事业单位工作人员的医改工作。

由于广州市医疗保险是实行属地管理，在广州区内参加医疗保险的包括中央、省、市、区的公务员，都得要执行统一的政策和标准，因此广州市实施公务员医保和医疗补助的时间需要按照上级有关部门的统一部署进行推进。

四种模式，浪费医疗资源

“取消了肯定是好事，会减轻政府很多运行成本，医生举双手赞成。”市政协委员、广州市第八人民医院院长尹炽标称，目前广州存在公费医疗、职工医疗、普通医保和新农合四种模式，造成了资源浪费，“社保局要设置多套系统，医院也要根据四种目录开药。”尹炽标表示，四种模式归属三个部门管理，开会要开多部门会议，医院也要有四种专拣系统进行统计。每个医生基本都要记住四种保险目录内的药物品种，根据患者不同险种来开药，让医生无谓地浪费了很多时间。

梯度报销有助公医改革

从远景说，不仅要取消公费医疗，还应该把四种险种统一成医保，既能保证公平性，也可提高医保的抗风险能力。

统一成医保后，没有了身份的差别，但要在保险支付内容上要做相应的改进，例如达到一定额度后，梯度式地调高报销比例，这在保障一些大病如肿瘤病、血液病或器官移植上更有意义，在减小改革阻力的同时，也能让普通市民享受到更大的福利。

对普通公务员影响较小

目前改革操作起来技术性并不困难，医保接口一统一即可操作，而且也并不会存在省属、市属或区属方面的困难，因为医保管理是采用属地管理，广州市便可统一管理辖区内的一切医保报销。

随着城镇医保报销范围与比例越来越高，公费医疗的优势已经并不明显了，对普通公务员来说影响相对较小，主要阻力可能在于更高级别的官员。