武汉生育保险报销条件-法师兄

武汉生育保险报销条件

来源：互联网时间： 2023-05-09 08:32:30 224 人看过

生育保险报销条件及程序如下

生育保险报销条件，报销范围包括：计划生育手术费(门诊和住院)、产前检查费用、生育医疗费用(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费)。以上费用报销的前提是：不超出医保规定的药品和医疗项目目录。

参保人在自己选定的医保定点医院发生上述费用后，参保个人先现金垫付，并将生育保险医疗费用明细、处方、原始收据及相关证明妥善保存。按规定应由生育保险基金支付的，由本人所在单位汇总，向区县社保经办机构申报结算。

参保人在外埠发生的生育保险费也按此方法报销。

1、具备下列条件的职工，享受生育保险待遇：

(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;

(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。

2、报销生育费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费。职工实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

3、持下列材料到当地社会保险经办机构申领生育保险待遇：

(一)本人身份证、结婚证、医疗费用原始凭据;

(二)正常生育的，提交《计划生育服务手册》或者《生育证》、新生儿出生医学证明或者死亡医学证明;

(三)施行计划生育手术的，提交相关医学证明;

(四)参加生育保险男职工的配偶无工作单位的，提交其配偶户籍所在地村(居)民委员会的证明。

4、女职工生育津贴为本人上年度月平均缴费工资除以30天乘以产假天数。女职工正常生育的产假为90天，其中产前休假15天;难产的增加15天;多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天;晚育的增加60天;女职工妊娠不满2个月流产的，产假为15天;妊娠2个月以上不满3个月流产的，产假为20天;妊娠3个月以上不满4个月流产的，产假为30天;妊娠4个月以上流产、引产的，产假为42天

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报销标准生育保险分娩和流(引)产医疗费用定额标准：1、顺产。支付标准为：三级医院2500元、二级医院2200元、一级医院2000元。2、助娩产。支付标准为：三级医院2800元、二级医院2400元、一级医院2100元。3、终止妊娠的中期引产术。支付标准为：三级医院2000元、二级医院1700元、一级医院1400元。4、住院人工流产术。支付标准为：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元。5、门诊人工流产手术。支付标准为：三级医院600元、二级医院500元、一级医院450元。报销条件职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费;2、符合国家和省人口与计划生育规定。武汉二胎生育保险报销条件：首要条件：二胎必须是符合国家计划生育政策的。其他条件与第一胎条件一致：武汉生育保险报销条件报销材料：1、享受待遇人员的身份证明原件及复印

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