大连医疗保险住院报销条件-法师兄

大连医疗保险住院报销条件

来源：互联网时间： 2023-05-29 18:54:26 431 人看过

住院报销条件

1、城镇职工，城乡居民等参保对象

2、在取得医疗保险定点资格、并具备门诊手术条件的医疗机构就诊。

住院不报销的情况

(1)服务项目类。挂号费、病历工本费;会诊费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士等特需服务费用。

(2)非疾病治疗项目类。各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术的费用;各种减肥、增胖、增高项目;各种健康体检;各种预防、保健性的诊疗项目;各种医疗咨询、医务鉴定项目。

(3)医用材料类。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;埋藏式自动复律除颤器(ICD);省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。

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大病医疗保险报销的条件

大病医疗保险报销是需要以下的手续和资料才能申请：职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》；大病医疗费统筹基金拨付审批表；．出院诊断正明（紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明）、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《北京市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》（住院报销凭正）等。（一）参合居民身份证或户口簿原件；（二）参合证（卡）原件；（三）新农合补偿结算单；（四）费用清单，或加盖原件收取单位公章的复印件；（五）出院小结，或加盖原件收存单位公章的复印件；（六）特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历；（七）医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件；（八）患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。一、大病医疗保险报销的基本原则（一）坚持以人为本，统筹安排。把维护人民群众健康权益放在首位，切实解决人民群众因病致贫、因病返贫的突出问题。充

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广州市职工医疗保险住院报销条件

一、广州市职工医疗保险住院报销条件报销需符合以下治疗条件：1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT)，立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。2、体外震波碎石与高压氧治疗。3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料。4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。二、转诊规定1、转本市市级医院住院治疗的，按90%纳入可报医药费计算;2、转市外医院住院治疗的，按80%纳入可报医药费计算;3、在部队医院及营利性医院住院治疗的，按60%纳入可报医药费计算;4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。

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大连医疗保险报销比例范围

报销比例范围1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。5、住院医疗。医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

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大连医保门诊报销条件

门诊报销条件：1、大连市行政区域内的所有企业、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户及其在职职工和退休人员;2、具有大连市城镇户籍，在劳动年龄范围内无雇工的个体工商户及自由职业者;3、具有大连市城镇户籍，以灵活就业人员身份领取基本养老保险金，且按规定已缴纳职工基本医疗保险费的退休人员。4、参保人在定点医疗机构为103家取得医疗保险定点资格、并具备门诊手术条件的医疗机构就诊。

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大连个人医疗保险报销比例

一、大连个人医疗保险报销比例1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。二、报销的限额无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。一个年度内城镇居民医保报销范围内，个人自付超过15000元以上部分，按50%比例报

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医疗保险住院怎么报销

一、住院医疗保险报销方法(一)现场联网结算现在大部分的医院都可以现场联网结算，住院患者只需带身份证、医保卡，到住院处办理相关手续，出院时直接结算，患者只需交报销剩余的住院费即可。如：住院共花费5000元，报销3000元，患者只需缴纳2000元即可。此种报销较简便。(二)非现场联网结算对于不能现场联网结算的医院，患者出院时需要带好：1、住院发票(医院盖章)2、住院费用明细(医院盖章)3、诊断证明(医院盖章)4、出院小结(医院盖章)5、病历(医院盖章)6、有的地区需要信息确认单或者转诊单(医师签字、医院盖章)出院后带以上资料，到参保所在地进行报销。二、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围(一)服务项目类1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。(二)非疾病治疗项目类1、各种美容(生活美容、医学美容)健美

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