一、什么是医保

医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

二、医院报销需要什么

不同的城市，参保不同的医疗保险险种，具体医保报销需要的材料也是有差异的。

（一）原始收费收据（原件1份）；

（二）费用明细清单（原件1份）；

（三）门诊病历（复印件1份，验原件）；

（四）加盖医疗机构公章的住院病历(需到医院病案室复印：入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单)（复印件1份）；

（五）疾病诊断证明书（急诊住院续出具医院急诊证明）（原件1份）；

（六）参保人社会保障卡（复印件1份，验原件）；

（七）参保人身份证（复印件1份，验原件）；委托他人代办的应当提供代办人身份证（复印件1份，验原件）；

（八）参保人银行存折或银行卡（复印件1份，验原件）；

（九）《社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表》（原件1份）。

市外医疗费用审核报销(未按规定转诊或登记、自行到市外就医的住院费用的报销)除医疗保险外。

三、医保的相关规定

中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工；所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。目前，用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右，个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户；个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用，统筹基金设有起付标准、最高支付限额；个人账户主要用于支付一般门诊费用。