申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,籍贯,住×××市×××街,身份证号码:×××,是××公司职工。联系电话×××××。
被申请人:××公司,地址:×××××××。
法定代表人:×××任××职务
联系电话:××××××
请求事项:
请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。
事实与理由:
申请人是×××公司职工,于××××年××月被进入该公司,在××岗位工作。在××年××月××日上班时间,发生××工作事故,致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院治疗,诊断为××,现已住院治疗××个月,花费医药费××元。
根据《工伤保险条例》第×条的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请,特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
××县(市)劳动和社会保障局
申请人(签字):××
××××年××月××日
员工个人如何申请工伤认定
一、单位不申请工伤认定怎么办?
用人单位未按规定提出认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区行政部门提出申请。职工或者其直系亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任。
二、员工个人如何申请工伤认定?
用人单位员工发生伤(亡)事故后,若用人单位不按规定出具事故报告及申请工伤认定的,受伤员工本人或亲属可向属地参保或企业营业执照注册所在地劳动保障局提出工伤认定申请。同时,个人申请工伤认定须携以下材料:
1、员工和用人单位有效的书面劳动合同或事实劳动关系证明;
2、《职工工伤认定申请书》;
3、员工本人身份证和工作证(或工卡);
4、员工或用人单位伤(亡)事故情况材料(如实叙述事故发生经过);
5、有关旁证材料(如目击证人书面证明材料现场记录、照片、口供记录等);
6、道路交通事故责任认定书、常住地址证明材料等(属交通事故的);
7、工伤认定所需的其他材料;
8、受伤员工委托证明、亲属关系证明(属亲属提出工伤认定申请的)。
对工伤的认定关系到后面工伤职工能获得多少工伤赔偿,所以一定要引起大家的注意。同时,员工个人在申请工伤认定的时候一定提供相应的材料,还要走相应的步骤。
综合上面所说的,工伤认定是要发生工伤之后才能进行做的,而且工伤认定也是劳动者都要走的一个程序,在申请之前一定要进行写申请书,只有写了工伤部门才会受理,所以,在写的时候一定要思路清晰,附上诊断书,这样对于认定才会有利。
-
认罪认罚承诺书范文内容有哪些?
495人看过
-
青岛申请工伤认定有时间限制吗?
146人看过
-
工伤认定个人申请范文需要包含什么内容?
267人看过
-
工伤认定书有用吗,工伤认定书包含哪些内容
367人看过
-
特殊工种退休申请书范文及相关内容有哪些
375人看过
-
企业融资申请书范文包括哪些内容?
181人看过
直系亲属一般指的是两者之间存在直接的血缘联系的亲属,其中包含有配偶、公婆、岳父母、子女及其配偶、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女及其配偶、曾祖父母、曾外祖父母等等,如果养父母因为收养、或者抚养关系也能成为直系亲属的关系,例如收养人与收养的... 更多>
-
工伤认定申请书怎么写工伤认定申请书范文天津在线咨询 2022-08-11(一)调查事故发生经过,作相关的证据固定工作,对于一些容易更失或被损毁的证据应及时保全,对一些流动性强或无固定职业的证人要及时作调查。 (二)制作《工伤认定申请书》,并填写《工伤认定申请表》。 (三)向工伤事故发生地过去部门提交申请书及申请者,并提供以下材料: 1、受伤职工的身份证复印件及用人单工商登记材料 2、劳动合同复印件或可证明存在劳动关系或事实劳动关系的材料 3、事故发生时病历、诊断证明书
-
青岛工伤认定申请的流程有什么黑龙江在线咨询 2022-06-23有关青岛工伤认定申请及所要材料包括: 1.《青岛市工伤认定申请表》2、与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料3、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。 4、受伤害职工的有效身份证明的原件、复印件(身份证的正反面)5、受伤害职工与用人单位是否存在劳动关系的证明(包括事实劳动关系)6、书面旁证材料(证人证言)原件两份(两个证人各一份),附证明人身份证复印件7、医疗机构
-
-
诉讼请求申请书具体内容是哪些,有哪些范文?云南在线咨询 2022-07-30首部 (1)标题。写为“增加诉讼请求申请书”。 (2)当事人的基本情况。其诉讼称谓写为“申请人”,申请人是法人或其他组织,应写明法人或者其他组织的全称,地址,法定代表人或者主要负责人的姓名、职务。申请人是公民的写明其姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业、住址。如果公民系无诉讼行为能力人,则应由其法定代理人代为提出申请,除写明基本情况外,还应注明与被代理人的关系。 正文 (1)申请的目的。可以直
-
青岛工伤认定申请材料有哪些,申请认定工伤要提交的材料是什么样的安徽在线咨询 2022-04-28根据青岛市工伤保险条例第18条的规定,提出工伤认定申请应当提交下列材料: (一)工伤认定申请表; (二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料; (三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。 工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。 工伤认定申请人提供材料不完整的,劳动保障行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材