重庆生育保险报销程序及申请生育险时需提供的证件及资料-法师兄

重庆生育保险报销程序及申请生育险时需提供的证件及资料

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-08 15:46:05 451 人看过

重庆生育保险报销流程及申请生育险时需提供的证件及资料

生育险报销程序：

1、产前检查、生育或终止妊娠、计划生育手术，须在当地生育保险协议机构就医;不能使用医疗保险卡结账。

2、在分娩或实施终止妊娠的流、引产术后，由参保职工本人或其委托人于当次医疗行为结束后90日内到重庆南岸区社会保险局办理生育保险待遇申领手续。

3、参保职工因公出差、异地工作、探亲、准假外出等原因在市外进行生育或终止妊娠以及实施计划生育手术的，必须在申报费用审核时提供单位证明和医院出具的级别证明。

4、属生育发生并发症，须在确切诊断结论作出之日期5个工作日内，由参保职工本人或其书面委托人持《重庆市职工生育保险生育并发症备案表》、诊断证明、病历等材料到重庆市所在区社会保险局备案。

个人申领待遇时需提供的证件及资料

1、本人的身份证及两张复印件，代为申领的，提交申领人身份证及两张复印件、委托书、受委托人的身份证及两张复印件;

2、单位出具该员工是单位参保职工的证明，并加盖公章;

3、产前检查费用发票，检查报告单原件(复印件加盖医院章);

4、《(再)生育服务证》和复印件;

5、协议服务机构出具的医疗费用收据、出院证明(注明妊娠起止时间、胎儿数、是否顺产等情况)，住院明细总清单，婴儿出生证明(原件及复印件)，死亡证明(原件及复印件)、流引产医学证明、专家鉴定证明等。

6、参保职工因特殊情况需要在非协议服务机构急诊的，必须出具急诊就医证明(医疗机构加盖急诊章)、住院病历复印件(加盖医院章)。

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一、生育保险异地报销流程1、符合国家、省、市计划生育政策规定;2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。3、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。4、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，在工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。二、生育险异地报销所需要的资料1.本人的身份证及复印件;2.代为申领，提交申领人身份证和委托书以及受委托人的身份证及复印件;3.结婚证及复印件;4.门诊病历、处方、检查报告、费用清单、医疗费用收据等;5.协议服务机构出具的计划生育手术证明;6.实施复通手术的必须出具区县(自治县、市)人口与计划生育行政部门发给的再生育服务证。

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1、生育保险的参保范围为本市所有企业、企业化管理的事业单位、民办非企业单位、社会团体和有雇工的城镇个体工商户。2、生育保险覆盖以上单位的所有职工，即与用人单位签订劳动合同或形成事实劳动关系的劳动者，不分男女，均应参加生育保险。重庆生育保险缴费基数1、按照2013年我市社平工资4252元／月计算，2014年度月缴费基数上限为25508元、下限为1701元。2、按照2013年我市社平工资4252元／月计算，月缴费基数上限为12756元，下限为2552元。备注：难以确认工资总额的单位，按当地上年度职工月平均工资乘以职工人数计算工资总额。《中华人民共和国社会保险法》第五十三条职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生

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问：参保人办理生育保险报销的时限?答：参保人生育时累计参保满12个月的，应在分娩或施行计划生育手术后一年内办理;生育时累计参加生育保险未满12个月的，应在累计参保满12个月后的一年内办理。问：用人单位未垫付生育津贴的，职工本人可以申请生育津贴吗?答：职工按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间，用人单位因被吊销营业执照、责令关闭、撤销等客观原因或者无正当理由未垫付生育津贴的，职工本人可以在产假或者计划生育手术休假结束后1年内，直接向统筹地区社会保险经办机构申请拨付生育津贴。问：失业人员可以享受生育保险待遇吗?答：职工失业前已参加生育保险的，其在领取失业保险金期间发生符合本规定的生育医疗费用，从生育保险基金中支付。覆盖范围参保人群从以往的医疗保险参保人，进一步扩大到全市户籍城乡居民。生育医疗费按实际医疗费用核付，只要符合规定，将得到100%报销，不设起付线和封顶线。生育津贴女职工月均工资/3

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问：生育保险什么时候交?怎样报销?答：生育保险(maternityinsrance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2018年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确，生育险待遇将不再限户籍，单位不缴生育险须掏生育费。如果经济允许的话，尽早交吧!生育保险缴纳及报销说明举例说明：如果你是位女生，每个月工资为1000元，2009年1月1日开始交生育保险，缴费基数为1189，而你2009年3月怀孕，2009年12月底生了孩子，2008年1月出院，那么你出院以后要赶快把结婚证(未婚生子的报销不了)+独生子女证(一般来说生2胎的报销不了)+病历+建

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