医保的支付方式是什么-法师兄

医保的支付方式是什么

来源：互联网时间： 2023-07-08 11:05:58 247 人看过

医保支付方式有以下几种：

1、按人头付费：主要根据医院提供服务的人口数量来规定的定额标准，属于一种预付制。

2、按平均定额付费：也叫按服务人次付费，一般情况下，医保机构和医院事先确诊好门诊的平均定额标准，其次再根据标准进行结算。当实际费用低于标准的时候，按照实际费用结算，超出标准的部分，按照比例进行分担。

3、按病种付费：实际就是按照被保人诊断的疾病分类来定额支付的，它是最直接最有效的一项支付方式，缩短了大量时间并且提高了工作效率。

4、总额预算制：由机构与医院协商好后确定一年的总额预算，不论实际医疗费用有多少，都以这个总额为标准限度，并且医疗机构必须保证符合规定的医疗服务。

5、按服务项目付费：这是我国运用的最早、最广泛的支付方式，属于事后付费。但医疗费用难以控制，就会造成费用上涨的问题。

社保局和医保局是一样的吗

医保局和社保局是一个单位，现在都隶属于当地人力资源和社会保障局。医保局是负责受理基本医疗保险、工伤保险、生育保险和离休干部医药费统筹基金的核定、支付、管理以及其它日常事务，为参加基本医疗保险、工伤保险和生育保险的用人单位、职工、离休干部提供相应的管理服务。

《中华人民共和国社会保险法》

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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