近因原则与保险责任的认定-法师兄

近因原则与保险责任的认定

来源：法律编辑整理时间： 2022-04-25 10:42:57 448 人看过

《1906年英国海上保险法》规定，保险法协会保险法律事务专业委员会主任、北京市方略律师事务所副主任、专职职业律师）

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

法律综合知识
近因原则是保险理赔的基本准则

一、案情简介某市进出口公司进口一批三五牌香烟，向某保险公司投保了平安险，保险金额100万元。运输途中船舶碰到恶劣气候，持续数日，通风设备无法打开，导致货仓内温度很高而且出现了舱汗，从而使这批进口香烟发霉变质，全部受损。该进出口公司遂向保险公司提出索赔，要求赔偿全部损失。二、对本案处理的两种不同意见第一种意见认为，对于本案保险公司应当拒赔。拒赔理由如下：本案中香烟发霉变质是由于受潮和舱汗这两个原因引起，而受潮和舱汗造成标的的损失责任分别由海上货运险的附加险中的受潮受热险和淡水雨淋险承保。该进出口公司只投保了平安险，没有投保一般附加险或者附加受潮受热险和淡水雨淋险，所以本案中的货物损失不属于承保责任范围，保险公司应拒绝赔偿。第二种意见认为，本案保险公司应该给予赔偿。赔偿的理由是：诚然第一种意见中香烟发霉变质是由于受潮和舱汗这两个原因引起的说法没错。然而本案香烟受损之前，运输气候与受潮和舱汗都是

2022-04-08

165人看过
意外保险
近因原则在意外保险的应用

12月底在世纪保网投诉的平安漳州案件，福建省保监局、福建保险行业协会等也参与到了此案件的调解，但至今当事人和保险公司没有达成共识。此案件的难点问题是被保险人死亡的近因认定。近因是什么，也就是保险事故发生最直接、最关键的因素。只有存在必然因果关系才构成近因。例如某公司被小偷偷了财物，结果这小偷还放了把火把该公司都给烧了，什么都没了。即使公司投了火灾险，但近因就是盗窃，保险公司就能不赔了。如果某公司投保了火灾险，结果该公司真着火了，着火的时候，有小偷还顺手牵羊偷了点什么。那么，火灾就是近因，小偷顺走的东西保险公司也得赔!被保险人购买的是世纪平安A卡意外伤害保险，探讨意外伤害保险的近因认定问题，我们还需要从意外伤害的学理了解。意外伤害是指：外来的、突发的、非自身的因素引起的伤害，对意外伤害的认定必须有：意外和伤害两个因素。意外伤害要注意与疾病区分开。由于疾病是由内在原因引起的，意外伤害是由外在原

2023-04-23

322人看过
保险金
保险法上的近因原则是怎样的

近因原则：指造成损失是由保险合同中约定的保险事故导致时，且约定保险事故对造成损失有最为直接、最为关键的影响，保险公司因此对被保险人负有赔偿责任，其余无关损失保险公司不负有赔偿责任，即在保险责任范围内，保险公司才承担保险责任。近因原则是保险法的基本原则之一，在判定保险公司是否应该承担赔偿责任方面具有重大意义。《中华人民共和国保险法》第十一条订立保险合同，应当协商一致，遵循公平原则确定各方的权利和义务。除法律、行政法规规定必须保险的外，保险合同自愿订立。第十二条人身保险的投保人在保险合同订立时，对被保险人应当具有保险利益。财产保险的被保险人在保险事故发生时，对保险标的应当具有保险利益。人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。保险利益是指投保人或者被保险人对保险

2023-06-15

322人看过
保险人
简析香港保险法——近因原则

近因指的是一种主动而有效的直接导因，它促成一系列危险事故发生造成某一后果，而没有其他任何外力干扰，它用于确定某保险人对具体损失是否具有保险责任，它是保险赔偿的原则之近代保险的成立与发展，均直接或间接受到工业革命的影响。一方面，新兴保险业务陆续出现;另一方面，保险承保范围也逐渐扩大。19世纪中叶以后，由于保险承受的危险增大，为使危险分散，出现了再保险，在保险业间相互转嫁危险。近几十年，社会保险更为发达。各种社会组织的兴起，是近时保险事业的另一显著发展。20世纪，保险事业由于自由竞争的结果，出现了保险托拉斯和保险卡特尔，保险业在平等互惠的基础上联合起来，提高利润，在一定范围内采取一致的行动。各国纷纷制订保险监督法，加强管理。现代社会，相互保险组织及社会保险事业在各国普遍发展，保险的社会化趋势更为显著。

2023-04-23

176人看过

保险人
保险中“近因原则”是何意义

我经常听说保险理赔中的有近因原则。请问，什么是近因原则?答：近因，是指在风险和损失之间，导致损失的最直接、最有效、起决定作用的原因，而不能理解为时间上、空间上最接近的原因。在保险中，近因原则是通过判明风险事故与保险标的损失之间的因果关系，以确定保险责任的一项基本原则，其基本含义是：在风险与保险标的损失之间的关系中，如果近因属于被保风险，保险人要承担保险责任;近因属于除外风险或未保风险，则保险人不负担赔偿责任。近因的认定一般有以下几种类型：1、单一原因;2、多种原因同时并存发生;3、多种原因连续发生;4、多种原因间断发生。根据原因发生的不同，保险人需承担不同的赔偿责任。

2023-04-23

401人看过
法律综合知识
保险理赔适用近因原则吗？

【案情简介】被保险人郭某此前投保某公司意外伤害保险保额6万元，意外医疗保险保额1万元。保险期间内，郭某运动时不小心被篮球砸中眼部，被送医院急诊室进行了简单治疗。两天后二次就医时被诊断为视网膜脱落、双眼屈光不正，并立即住院进行激光治疗。出院后郭某向保险公司索赔医疗费用共计3780．1元。保险公司审核中发现，郭某眼底检查结果显示视网膜部分区域有轻度的网格样改变。据此，保险公司认为郭某发生的视网膜脱落主要是其屈光不正加之视网膜基础病变所致，而非篮球意外砸伤导致，因而拒赔。郭某无法接受保险公司的理赔结论，在与保险公司协商未果的情况下，向行业协会保险合同纠纷调解委员会申请调解。【调解结果】郭某表示在首次急诊时，医生即判断出视网膜脱落。由于时值周末，医院没有治疗床位，就诊医生根据病情程度，建议其两天后再办理住院手续进行治疗。对于郭某做出的合理解释，保险公司表示接受。调解委员会的医学专家向郭某解读了眼底

2022-04-18

146人看过
保险标的
什么是保险法中近因原则

近因是指在因果关系中各原因中最近的原因，即促成保险标的发生损害的直接原因，在效果上对损害的发生具有支配力的原因。但是，在时间和空间上，它不一定是最接近损失结果的原因。常识性原则的含义和判断标准在哲学意义上，常识可以被定义为：“理智正常的人通常所具有的、可以用判断或命题来表示的知识或信念。”常识具有以下三个特性，即普遍性、直接性和明晰性。具体到法学上，因为法律有一个基本的要求，就是要普遍适用于所有人。按照这种要求，法律的内容必须是常识性的东西。人们在日常生活和社会交往中，根据共同的生活准则，已经形成相对一致的因果关系判断标准，尽管这种标准不是十分清楚，但它确实存在。从这个意义上讲，常识性原则是指在适用近因原则判断危险事故的发生与保险标的的损失之间是否存在着直接的因果关系时，必须按照理智正常的人通常所具有的识别能力来进行判断。在这个概念中，理智正常的人是指具有正常的智力水平和思维能力，能做出符

2023-06-15

71人看过
保险金
保险法未涉及的话题-近因原则

内容提要：保险合同有其特殊性，理论上普遍认为保险合同有四个基本原则，即最大诚信原则、近因原则、损失补偿原则、保险利益原则。《保险法》对损失补偿原则，保险利益原则的规定亦不尽全面，对近因原则根本未涉及，但近因原则在保险实践中经常会被运用，最终导致在实践中适用混乱。随着《保险法》修改再次纳入议程，有关问题应引起关注。近因原则的不同表述国际保险中著名的近因原则在我国的保险法律中并没有体现，由于缺乏法律依据，法官判案时适用该原则存在一定困难，这样有时可能会造成混乱。理解近因原则(PrincipleofProximateCase)的意义，首先要理解什么是近因(ProximateCase)。近因一语取自法律名词CasaProximaetNonRemotaSpectatr，其意为应究审近因而非远因。中文可解释为直接原因，台湾学者称之为主力近因。著名教授魏华林、林宝清认为：所谓近因，不是指在时间和空间上与

2023-04-23

393人看过

保险金
近因原则：保险法未涉及的话题

近因原则的不同表述国际保险中著名的近因原则在我国的保险法律中并没有体现，由于缺乏法律依据，法官判案时适用该原则存在一定困难，这样有时可能会造成混乱。理解近因原则(PrincipleofProximateCase)的意义，首先要理解什么是近因(ProximateCase)。近因一语取自法律名词CasaProximaetNonRemotaSpectatr，其意为应究审近因而非远因。中文可解释为直接原因，台湾学者称之为主力近因。著名教授魏华林、林宝清认为：所谓近因，不是指在时间和空间上与损失结果最为接近的原因，而是指促成损失结果的最有效的，起决定作用的原因。1907年，英国法庭对近因所下的定义是：近因是指引起一连串事件，并由此导致案件结果的能动的、起决定作用的原因。1924年又进一步说明：近因是指处于支配地位或者起决定作用的原因，即使在时间上它并不是最近的。之后，英国学者约翰T.斯蒂尔又将近因在

2023-04-23

417人看过
保险责任
保险责任与赔偿责任区分及原则

交强险责任限额是指保险公司对于被保险机动车在交通事故中所产生的每次保险事故中所有受害人人身伤亡和财产损失所承担的最高赔偿金额。这是基于交通事故受害人基本保障需要、与国民经济发展水平和消费者支付能力相适应以及参照国内其他行业和一些地区赔偿标准的有关规定而确定的。交强险责任限额是指在保险期间（通常为1年）内，保险公司对于被保险机动车在交通事故中所产生的每次保险事故中所有受害人人身伤亡和财产损失所承担的最高赔偿金额。保监会有关负责人介绍，确定赔偿责任限额主要是基于以下各方面的考虑：1、满足交通事故受害人基本保障需要。2、与国民经济发展水平和消费者支付能力相适应。3、参照了国内其他行业和一些地区赔偿标准的有关规定。交强险赔偿限额与哪些方面相适应？交强险是一种交通事故责任强制保险，旨在为机动车驾驶员提供风险保障。在交通事故中，交强险可以对受害者和机动车驾驶员进行赔偿

2023-09-08

416人看过
保险人
谈保险近因原则及立法展望

近因原则是在保险事故引发损失时，明确事故原因，判定赔偿责任而专门设立的一种重要原则。近百年来，英国海上保险法确立的近因原则被大多数国家沿用至今，而我国立法没有近因原则规定，为了促进我国保险业健康发展，我国应尽快确立近因原则。关键词：近因；近因原则；承保风险；保险责任；因果关系链；保险立法一、近因与近因原则近因原则是一项基本保险原则，该原则是为了明确承保风险与损失之间的因果关系，确定保险责任而专门设立的一项基本原则。当发生保险事故时，以近因是否属于保险责任作为是否承担赔偿责任的依据，对属于承保风险的近因所造成的损失，保险人负责赔偿；对不属于承保风险的近因所造成的损失，保险人不负责赔偿。可见近因原则意义重大，它将决定保险人是否承担赔偿责任。所谓近因是指对造成保险标的损失起决定作用的，有支配力的、最有效的或是直接促成后果的原因，而不是指从表面上看在时间上和空间上离损失最近的原因。近因一语取自法律

2023-04-23

374人看过
保险理赔
保险理赔中近因原则是什么

一、近因原则的含义：近因原则是指造成保险标的损失的最直接、最有效的原因，这是保险理赔过程中必须遵循的原则，按照这一原则，当被保险人的损失是直接由于保险责任范围内的事故造成的，保险人才予以赔偿。也就是说，保险事故的发生与损失事实的形成，两者之间必须有直接因果关系的存在，才能构成保险赔偿的条件。灵活运用保险近因原则是消费者维权的手段。二、引发损失的原因现实生活中，引发损失的原因多种多样，针对不同的导致损失的原因，在运用近因原则时也各不相同。但是常见的主要有以下两种：1、引发损失的原因单一由单一原因引发损失的情况，在实际理赔过程中操作相对简单。实践中，理赔人员只需要判定这一原因是否属于保险责任即可，而投保人、被保险人及受益人也往往很少会有异议。比如，张某在走山路的时候不小心摔坏了腿，如果张某买了意外险，那么保险公司就应该给予张某相应的保险金，但是如果张某投保的是重疾险，那么保险公司不需理赔，这明

2023-06-15

296人看过

法律综合知识
保险近因原则适用案例解读

【案情介绍】2008年8月，上海某敬老院与某保险公司上海分公司签订了团体意外伤害保险合同，为其所服务的40名老人投保人身意外伤害险，约定意外伤害身故保险金额为每人4万元。在相关协议中双方约定被保险人自意外伤害发生之日起180日内因同一原因死亡的，保险人按照保险金额给付死亡保险金。后在保险期限内，被保险人胡某意外跌伤，经医院诊断为左股骨胫骨折，卧床治疗后深度肺部感染，后因坠积性肺炎于跌伤4个月后去世。其后，胡某家属向法院起诉该敬老院，要求敬老院因看护不当承担赔偿责任。审理该案的上海市长宁区人民法院在调查过程中咨询了司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心，该中心回复认为胡某的肺部感染与跌伤骨折后卧床有因果关系，肺炎导致胡某死亡。基于此回复，胡某家属与敬老院达成调解协议并由法院制作民事调解书，调解协议约定由敬老院向某保险公司进行理赔，某保险公司认为意外跌伤并非胡某死亡原因，拒绝赔付，于是引发诉讼。最

2022-04-08

466人看过
再保险
近因原则的含义：

近因原则是指造成保险标的损失的最直接、最有效的原因，这是保险理赔过程中必须遵循的原则，按照这一原则，当被保险人的损失是直接由于保险责任范围内的事故造成的，保险人才予以赔偿。也就是说，保险事故的发生与损失事实的形成，两者之间必须有直接因果关系的存在，才能构成保险赔偿的条件。灵活运用保险近因原则是消费者维权的手段。保险事故中的近因原则是如何判定的1、单一原因造成的损失，如果这一原因是保险人承保的风险，那么这一原因就是损失的近因，保险人应负赔偿责任；反之，则不负赔偿责任。2、多数原因造成的损失，而这些原因都是保险责任范围内的，则该损失的近因肯定是保险事故，保险人应负赔偿责任；反之，则不负赔偿之责。3、多数原因造成损失的，这些原因中既有保险责任范围内，也有保险责任范围外的，则要具体情况具体分析，如果前面的原因是保险责任范围内的，后面的原因虽不再保险责任范围之内，但后面的原因是前面原因导致的必然结果

2023-08-17

493人看过