广州生育保险报销说明-法师兄

广州生育保险报销说明

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-30 19:05:50 227 人看过

一、生育保险

生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。

二、广州生育保险报销说明

广州市生育保险参保单位、参保人(含可享受生育医疗待遇的失业人员、退休人员和未就业配偶)申请生育保险零星医疗费的条件及流程如下：

办理条件

1、参保人参加本市生育保险累计缴费满1年的，且在享受生育保险待遇期间，用人单位按时足额为其缴纳生育保险费的,用人单位应当在参保人生育或者施行计划生育手术的次月起1年内，向社会保险经办机构申请支付生育津贴。

2、参保人参加本市生育保险累计缴费未满1年的，用人单位应当在其累计缴费满12个月之后的1年内，向社会保险经办机构申请支付生育津贴。

3、参保人按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间，用人单位因被吊销营业执照、责令关闭、撤销等客观原因，停止为其缴纳生育保险费、并未支付产假工资的，参保人可在产假或者计划生育手术休假结束后1年内，向社会保险经办机构申请支付生育津贴。

办理程序

1.属于生育保险零星医疗费用报销范围内的医疗费用，先由参保人个人垫付，分娩或终止妊娠后(未满1年的待累计缴费满12个月后)1年内，参保人将相关资料交参保单位;

2.由单位经办人(代办人)携带相关资料，到广州市医保经办机构办理零星报销手续;

3.广州市医保经办机构受理、审核和结算参保人零星报销的医疗费用;

4.应支付医疗费用由社保基金中心拨付。

办理所需资料

基本材料：

1、《广州市职工生育保险待遇申请表》(原件，一式两份，单位申办的须加盖单位公章)

2、参保人的有效身份证明(具体包括居民身份证、社会保障卡、港澳居民来往内地通行证、台湾居民来往大陆通行证、护照等任意一种。)

注：

(1)单位申办的需提供：参保人有效身份证明，加盖公章并注明“与原件核对无异”的复印件一份;

(2)参保人本人申办的，须提供原件。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多生育保险相关文章

生育保险
重庆市男职工生育保险报销条件的说明

报销条件包含：1、随单位参加职工医保；2、符合国家的计划生育政策规定，也符合法定的生育条件。3、足额连续缴满6个月生育保险费。男职工可以按规定报销本人的遗传疾病基因检查费和计划生育手术费，但生育保险不能报销配偶的相关费用。男职工生育保险报销比例是多少男性生育保险报销标准1、同时具备以下条件的参保男职工，可申请享受一次性生育补贴：符合国家计划生育政策规定和法定生育条件；配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费（不含补缴、欠缴和中断缴费）满10个月以上；配偶未列入生育保险范围，且生育第一胎。2、符合上述条件的男职工，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的200元；顺产的1200元；难产或多胞胎生育的2000元。3、配偶生育或因病理原因流产后，男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学

2023-07-04

384人看过
生育保险
广西生育保险报销方法和报销标准

生育津贴的计算女职工生育津贴按缴费基数除以30再乘以产假天数计算，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。女职工正常生育的产假为90天；难产的增加15天，多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天，晚育的增加15天。女职工妊娠不满4个月流产的产假为15天至30天，妊娠满4个月以上流产的产假为42天。假如一女工工资3000元，则生育津贴为每天100元，正常产假可补贴90天，双胞胎就是105天了。如果生产的前后费用超过了报销费用怎么办?超支时要与医院签协议超出住院定额标准之外的部分，按照规定，医疗机构对定额付费项目，除婴儿费、超出支付标准的床位费外不得向参保职工另外收取费用。参保职工要求提供另外医疗服务项目或药品时，医疗机构要与职工签订自费协议。非本市户口职工的生育待遇可以由医疗保险解决非本市户口职工实施计划生育手术的医疗费用，由基本医保基金按规定支付，没有参加基本医保的，由用人单位支付。

2023-06-09

189人看过
生育保险
苏州生育保险计划生育手术报销

一、享受条件1.符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;2.参保人员实施计划生育手术时，参加生育保险并正常缴纳生育保险费。其中：单位参保职工的生育保险费由用人单位缴纳;灵活就业参保人员缴纳职工医疗保险费的，视同其缴纳同期生育保险费。二、结付范围和待遇标准1.计划生育手术费：参保人员因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋(取皮埋)术、绝育及复通手术，发生符合生育保险结付规定的手术费用和常规药品费用，由生育保险基金按定额标准结付。2.生育津贴：参保职工实施下列计划生育手术，可根据《苏州市人口与计划生育办法规定的休假天数享受生育津贴：放置宫内节育器，享受2天的生育津贴;取出宫内节育器，享受1天的生育津贴;“皮埋”术，享受3天的生育津贴;取“皮埋”，享受2天的生育津贴;输精管结扎，享受7天的生育津贴;单纯输卵管结扎，享受21天的生育津贴。生育津贴的日计发基数，按照参保职工

2023-05-10

327人看过
生育保险
广州生育保险报销申报方法与报销结算标准有哪些

一：申报方法1、异地分娩的属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用，先由参保人员个人垫付，自出院(或结付医疗费)之日起5个月之内向所属单位提交相关资料。2、由单位经办人携带相关资料，到市医保中心办理报销手续。二：报销结算标准生育津贴享受的费用标准大概如下：顺产：正常98天*(3300/30天)+营养费5808*25%+晚婚晚育15天*(3300/30)+独生子女证35天*(3300/30)=17000元左右剖腹产：正常90天*(3300/30天)+营养费5808*50%+晚婚晚育15天*(3300/30)+独生子女证35天*(3300/30)+剖腹产30*(3300/30)=22000元左右以上费用是根据2800的最低购买基数算出作为参考，实际费用根据个人社保帐户的实际数目为准。注：独生子女津贴35天一定得办理好《独生子女证》才可以享受。您所享受的生育医疗费：1、广州市定点医院免费

2023-05-04

477人看过

社保
广州社保生育保险报销的具体步骤是什么？

广州生育保险报销流程：1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的医疗费用，由被保险人个人提前支付，并在分娩或终止妊娠后一年内向被保险人提交相关信息。2、单位经应携带相关资料到广州市医保经办机构办理零星报销手续。3、广州市医保经办机构受理、审核、结算被保险人零星报销的医疗费用。4、医疗费用由社保基金中心支付。广州生育保险满足以下三个条件即可报销：1、被保险人参加本市生育保险累计缴费满一年，用人单位在享受生育保险待遇期间按时足额缴纳生育保险费的，用人单位应当自被保险人生育或者计划生育手术后一年内向社会保险经办机构申请支付生育津贴。2、参加本市生育保险累计缴费不满一年的，用人单位应当在累计缴费满12个月后一年内向社会保险经办机构申请支付生育津贴。法律依据。《中华人民共和国社会保险法》第五十四条。用人单位已缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工失业配偶按照国家规定享受生育医疗费用。所需资金从

2023-07-10

312人看过
生育保险
办理广州市生育保险报销需要什么条件

办理广州市生育保险，如何办理生育保险，报销要什么条件生育保险是指妇女劳动者因怀孕、分娩导致不能工作，收入暂时中断，国家和社会给予必要物质帮助的社会保险制度。建立生育保险的目的，是为了保证生育状态的劳动妇女的身体健康，减轻其因繁衍后代而产生的经济困难，同时也是为了保证劳动力再生产的延续。生育保险不单单是指对女职工生育子女所花费的生育手术费、住院费等费用的补偿，还应当包括通过建立社会生育基金的方式，对女职工在规定的生育假期内因未从事劳动而不能获得工资收入的补偿。市场经济条件下，完全由企业负担女职工“产假工资”的方法，将会成为企业拒绝招用妇女的借口，加大妇女的就业难度，同时，也不利于企业的市场竞争。因此，通过生育保险制度的建立，将女职工生育费用负担平均化，使用人单位均衡负担生育保险基金，这对于促进妇女就业，促进各用人单位履行社会事务的义务，促进企业间的公平竞争，增强企业活力，都具有重要意义。生育

2023-05-30

105人看过
生育保险
广州生育保险的报销条件及比例是多少

广州市享受生育保险待遇的必须是参加生育保险累计满一年的有广州户口的职工;生育保险报销是根据本人城市平均工资的比例来划分的，缴费基数则以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数为基数，用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费，个人不缴纳城镇生育保险费。生育津贴是根据本人城市平均工资的比例来划分的。1、生育保险适用对象是具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。2、缴费基数：以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数，为本单位缴纳城镇生育保险费基数。3、缴费规定：用人单位每月按缴费基数0。8%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。4、生育生活津贴期限：妊娠7个月(含7个月)以上生产的，享受3个月。妊娠布满7个月早产的，享受3个月。妊娠3个月(含3个月)以上，7个月以下流产的，享受1个半月。妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的，享受1个月。5、月生育生活津贴标准

2023-05-31

285人看过
生育保险
广州生育保险报销有哪些条件以及范围

报销条件说明1、用人单位为职工累计缴费满1年以上(不含1年)，并且继续为其缴费;2、符合国家和省人口计划生育规定;3、符合生育保险报销期限的，即：女职工分娩或终止妊娠后1年内，逾期申办的，社会保险机构不予受理。生育保险报销范围生育保险报销范围主要包括计划生育手术费和生育医疗费。详细情况如下：一、计划生育手术费：参保职工在本市生育保险或基本医疗保险定点医疗机构，经审批在境内异地施行计划生育手术所发生的手术费。二、生育医疗费：a、参保职工因急诊(包括分娩、产科疾病、流产)在非选定医院发生的属生育保险支付范围的医疗费用;b、经审批在境内异地生育或者终止妊娠所分升的医疗费用;c、产假期内因产科并发症所发生的医疗费用;d、其它符合生育保险规定的医疗费用。生育医疗费报销说明：1、在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用，由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。2、

2023-05-03

100人看过

出生证
出生证明日期生育保险报销

一、生育保险报销流程用人单位需要提交的申报材料：1、社会保险登记表；2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表；3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。生育女职工需要提交的申报材料：1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证（原件及复印件）；4、企业职工生育医疗证审领表；5、企业职工计划生育手术医疗证申领表；6、企业职工生育医药费报销申请单；7、企业职工生育保险待遇核准结算表；8、企业职工生育保险外地就医申请表；9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料；10、收款收据。二、相关规定生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。生育保险报销流程是国

2023-05-29

153人看过
生育保险
昆明生育保险的报销条件

昆明生育保险报销条件一、生育保险报销是指生育保险对符合以下条件的职工的补充行为：符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。或是参加生育保险累计满一年的职工，在生育(流产)时仍在参保的职工，按有关规定享受生育保险待遇。是指生育保险对符合以下条件的职工的补充行为：1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。2、参加生育保险累计满一年的职工，在生育(流产)时仍在参保的职工，按有关规定享受生育保险待遇。3、职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：(1)女职工生育享受产假;(2)享受计划生育手术休假;(3)法律、法规规定的其他情形。(职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天X假期天数)假期天数：①正常产假90天(包括产前检查15天);②独生子女假增加35天;③晚育假增加15天;④难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;⑤多胞胎生育假，每多生育

2023-05-31

417人看过
生育保险
广州满足什么条件能进行生育保险报销呢

一、享受条件参加生育保险累计满一年的职工，在生育(流产)时仍在参保的广州市户口职工，按有关规定享受生育保险待遇。二、发放标准注：生育保险津贴：生完小孩五个月内办理,分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。(一)、女职工1、生育津贴以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数假期天数：(1)正常产假90天(包括产前检查15天);(2)独生子女假增加35天;(3)晚育假增加15天;(4)难产假剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天。(5)多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天。(6)流产假怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;怀孕满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;怀孕满7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;2、生育医疗费(1)在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用，由广

2023-05-04

58人看过
独生子女
广州生育险报销标准是如何规定的

广州市享受生育保险待遇的必须是参加生育保险累计满一年的有广州户口的职工;生育保险报销是根据本人城市平均工资的比例来划分的，缴费基数则以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数为基数，用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费，个人不缴纳城镇生育保险费。生育津贴是根据本人城市平均工资的比例来划分的。1、生育保险适用对象是具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。2、缴费基数：以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数，为本单位缴纳城镇生育保险费基数。3、缴费规定：用人单位每月按缴费基数0。8%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。4、生育生活津贴期限：妊娠7个月(含7个月)以上生产的，享受3个月。妊娠布满7个月早产的，享受3个月。妊娠3个月(含3个月)以上，7个月以下流产的，享受1个半月。妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的，享受1个月。5、月生育生活津贴标准

2023-05-08

434人看过

生育保险
广州生育保险参保人员

本保险适用于本市行政区域内的所有企业和非国家财政拨款的事业单位、城镇个体经济组织及其职工(雇工)，国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及与之建立劳动关系的人员。非本市城镇户籍职工应当按照本市规定参加生育保险，享受统筹区内职工的生育保险待遇。生育保险办理流程1、用人单位持申报材料到社会劳动保险处业务大厅申报;2、工作人员受理申报材料，核准后盖章返回汇总表、增减表各一份;3、用人单位于次月到当地地税部门办理缴费。

2023-05-30

54人看过
法律综合知识
2024年广州生育保险报销范围具体是是什么

一、广州生育保险报销流程1、生育保险医疗费用，需先有参保人个人垫付后，自出院之日起5个月之内向所属单位申请办理广州生育保险报销。2、所属单位经办人携带广州市职工生育保险待遇申请表、参保人的有效身份证明、婴儿出生证明及相关材料到广州医保中心办理生育保险报销。二、广州生育保险报销材料1、《广州市职工生育保险待遇申请表》，一式两份，须加盖单位公章；2、参保人的有效身份证明；3、婴儿出生证明；4、符合计划生育政策的相关证明。5、政策规定的其他证明材料。三、广州生育保险报销条件1、职工足额缴纳生育保险满一年以上；2、申请生育保险报销期间仍然缴纳生育保险；3、生育期间所报销费用符合计划生育相关规定。四、广州生育保险报销标准阴式分娩报销标准1、一级医院3450元（住院2600元，产检850元）；2、二级医院3900元（住院2950元，产检950元）；3、三级医院4400元（住院3300元，产检1100元

2023-12-15

298人看过