医疗保险能否报销？-法师兄

医疗保险能否报销？

来源：互联网时间： 2023-07-07 17:12:42 221 人看过

医保待遇享受状态是待遇正常，就可以正常使用医保卡。

使用医保卡的条件：

1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

医疗保险报销怎么报销

医疗保险报销如下：

1、生病住院：住院三天内，凭医疗保险卡、身份证、户口簿等有效证件到医院医疗保险办公室办理医疗保险联网手续，出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续；

2、创伤住院：住院后三天内，凭医疗保险卡或身份证、户口簿等有效证件到医院医疗保险办公室办理医疗保险网络手续。经市医疗保险办公室检查部门调查，符合医疗保险报销规定的，直接到医院医疗保险办公室办理结算手续；未调查或异议的，出院后携带病历、发票、结算单、建行存折复印件等证件到市医疗保险办公室调查，然后到城市居民医疗保险管理部门报销。

根据《中华人民共和国社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准和急救医疗费用的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗保险
医疗保险能报销哪些

一、医疗保险能报销哪些1、基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。以下药品不在基本医保报销范围：(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。2、基本医疗保险诊疗项目报销基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：(1)临床诊疗必须、安全有效

2023-05-25

291人看过
医疗保险
医疗保险能报销多少

一、农村：1、门诊村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。3、大病凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即

2023-05-09

73人看过
医疗保险
医疗保险报销是否有时限,基本医疗保险怎么报销

医疗保险报销有时限吗?基本医疗保险报销时限一般是当年的要在当个年度报销。而商业医疗保险的报销时限是两到五年内申请有效(保险合同一直没有终止)，身故类的保险索赔时效是五年，医疗费用类的保险索赔时效是两年，即使在外地也可以报。基本医疗保险怎么报销?医保一般有两个帐户，分别是个人帐户和统筹账户。个人账户内的钱可以用来在定点药店买药，支付门诊费和住院费;统筹帐户内的钱则由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。住院期间，患者可以向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。商业医疗保险怎么报销?给付型商业医疗保险报销：商业重大疾病保险一般是确诊即给付的，被保险人可凭借医院开具的确诊证明，一次性获得保险金额。津贴型的保险也不是凭发票进行报销的。只要提供发生手术或是住院证明(

2023-05-30

215人看过
医疗保险
工伤医疗保险是否有报销能力？

医保与工伤只能选择一种报销。1、发生工伤的，需要先到劳动部门进行工伤认定。根据工伤认定的结果要求单位按照工伤条例赔偿损失。如果单位不认定工伤的，建议直接申请劳动仲裁维护自己的权利，具体的赔偿标准可以委托律师计算。2、如果工伤保险中医疗费用已经全额赔付了，并且医疗费用的收据已经收走了，那就不能再报了。否则可以用复印件补报差额。职工住院工伤医疗保险可以报销吗不可以用农村合作医疗保险报销。工伤医疗费用，参加工伤保险的，由工伤保险基金支付；没有参保的，由用人单位支付。医疗保险基金不支付工伤医疗费用。如果当事人虚构非因工负伤的事实，用新农合报销工伤医疗费用，属于诈骗医疗保险基金的违法行为，将承担相应的法律后果。《中华人民共和国工伤保险条例》第十二条工伤保险基金存入社会保障基金财政专户，用于本条例规定的工伤保险待遇，劳动能力鉴定，工伤预防的宣传、培训等费用，以及法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用的

2023-07-02

426人看过

医疗保险
农村医疗保险中，中药能否报销？

大多数中药都是可以报销的，而个别药物单开的时候是不能够报销的，具体的报销比率和大家的年龄工龄以及所存在的地区都有一定的关系，需要大家参考本地医保的报销规定才能够决定。而一般情况下来说，大部分中药都属于甲类中草药，甲类的中草药都是可以报销的。同时大家在使用医保卡的时候一定要注意去定点的药店购买药物，同时要注意医保卡的使用范围及其卡内资金的使用范围。农村医疗保险报销多少钱1、门诊：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。二级医院就诊报销30％，三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元

2023-07-05

329人看过
医疗费
医疗保险是否能够报销车祸后的医疗费用？

发生交通事故后，一般按机动车事故处理，很难得到医保报销，但有两种情况可以找医保报销：第一，自己在交通事故中承担部分责任，自己承担的医疗费用可以得到医保报销；第二，医疗费用依法应由第三方承担，但第三方不支付或无法确定的，由基本医疗保险基金先行支付。《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定：下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：应当从工伤保险基金中支付的；应当由第三人负担的。农村的社保还能报销车祸医疗费吗车祸不可以报农村医保。因为车祸不在农村合作医疗保险的报销范围内。医保的报销内容一般包括：自购药品、或公费医疗规定不可以报销的药品费用、不符合计划生育的医疗费用、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费、冷暖气费、救护费、特别护理费等。《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定：下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：1、应当从工伤保险基金中支付的；2、应当由第三人负担

2023-06-30

304人看过