2023年山东青岛儿童医疗保险按照什么比例报销-法师兄

2023年山东青岛儿童医疗保险按照什么比例报销

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-31 10:47:53 73 人看过

让孩子健康快乐的成长是每位家长的心愿，也是社会共同的责任。山东青岛儿童医疗保险报销比例是多少呢?

山东青岛儿童医疗保险报销比例

一、5000元以下部分

1、三级医疗机构报销20%;

2、二级及以下医疗机构报销15%。

二、5000元至10000元部分

1、三级医疗机构报销10%;

2、二级及以下医疗机构报销10%。

三、10000以上部分

不分医疗机构级别，统一报销10%。

注意事项：在一个医疗年度内，基本医疗保险基金最高支付限额为15万元。若为独生子女结算时提高统筹比例5%。出院结算时是按照以上政策执行报销。

山东青岛儿童医疗保险起付标准

1、三级医疗机构500元;

2、二级及以下医疗机构300元标准设立;

3、在一个医疗年度内，第一次住院的，起付标准按照100%执行;

4、第二次住院的，起付标准按照50%执行;

5、第三次及以上住院的，不再设立起付标准。

山东青岛儿童医疗保险参保对象

1、青岛中等以下学校学籍的全日制学生、学前教育机构在册儿童;

2、学前教育机构非青岛户籍在册儿童参保，需其父母一方正在参加青岛社会保险并连续缴费满1年以上。

山东青岛儿童医疗保险个人缴费标准

130元。享受最低生活保障待遇家庭参保人的个人缴费部分，由财政给予全额补贴;低保边缘家庭参保人、重度残疾人的个人缴费部分，由财政补贴50%。

山东青岛儿童医疗保险参保流程

1、家长将医疗保险费用缴纳到学校和学前教育机构;

2、学校和学前教育机构负责代收;

3、学校和学前教育机构将医疗保险费用缴交到社保机构。

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1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线，报销65%;二级医院起付线为300元，报销60%;三级医院起付线500元，报销55%。2、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括：肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。3、门急诊报销待遇。在一个年度内，城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助30%。

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