大病报销二次报销怎么办-法师兄

大病报销二次报销怎么办

来源：法律编辑整理时间： 2024-07-24 16:15:35 67 人看过

一、大病报销二次报销怎么办

大病报销的二次报销是为了进一步减轻患者经济负担而设立的制度。

1．办理大病报销的二次报销，首先需要确保已参加新农合或其他相关医疗保险，并已完成新农合的首次报销。

2．按照必要的流程，向所在地医保局提交相关材料，如参合居民身份证或户口簿、新农合补偿结算单、费用清单等。

3．医保局将对提交的材料进行审核，审核通过后，即可享受大病报销的二次报销待遇。

二、大病二次报销所需材料

为了顺利办理大病二次报销，参保人员需要准备以下材料：

1．参合居民身份证或户口簿原件、参合证（卡）原件，以证明个人身份和参保情况；

2．新农合补偿结算单，作为已享受新农合报销的凭证；

3．费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件，详细列明医疗费用和治疗情况；

4．医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件，作为医疗费用支出的依据；

5．特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历，以证明特殊病情和治疗情况；

6．患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号，以便医保局将报销款项汇入指定账户。

三、大病二次报销的法律依据

大病二次报销的法律依据主要源于《中华人民共和国社会保险法》第二十八条。

1．该条款明确规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

这意味着，大病二次报销是依法进行的，旨在保障参保人员的合法权益，减轻其经济负担。

2．大病二次报销的办理需遵循先新农合后大病保险的原则，即已参加新农合的参保人员应先报销新农合的理赔，再办理大病保险的二次报销。这是为了确保医疗费用的合理支付和医保资金的有效利用。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

医疗保险
大病二次报销医疗保险

大病保险二次报销是参与了医保或新农合的公民，报销医疗费之外，还能再报一次大病保险。具体来说，大病保险二次报销补助政策是指在一个参保年度内，参加了医保或新农合的公民，个人累计负担的合规医疗费用除了正常报销之外，还能再针对大病保险进行第二次报销，这是2019年的政策。医疗保险大病二次报销如何报销1、大病二次报销地点：（1）患者在市内就诊，3日内直接在各定点医疗机构结算住院费用；急诊是十日。（2）转市外的住院费用，在1个月内将上述材料交本乡镇卫生院经办人员办理结报手续（在外地住院，有的地方是6个月以内，不能跨年）。2、大病二次报销所需的材料：（1）门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。（2）办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议

2023-06-30

198人看过
医疗机构
重大疾病二次报销标准

一、起付线在0～2万元（含2万元）的，报销比例为50％；2～4万元（含4万元）的，报销比例为60％；4～6万元（含6万元）的，报销比例为70％；6万元以上的，报销比例达80％。二、城镇居民医保、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例均不低于53％，具体的筹资标准、起付线、分段报销范围及比例等具体指标，将根据经济社会发展水平、筹资水平和医疗费用增长水平逐年调整，最大限度地减轻个人医疗费用负担。三、办理大病保险报销的参保人员需提供以下材料：1、参合居民身份证或户口簿原件；2、参合证（卡）原件；3、新农合补偿结算单；4、费用清单，或加盖原件收取单位公章的复印件；5、出院小结，或加盖原件收存单位公章的复印件；6、特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历；7、医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件；8、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇

2023-08-03

428人看过
保险费
大病统筹是二次报销吗

大病统筹是二次报销。大病统筹，是我国医疗保险的一种模式，具体如下：1、根据国家关于职工医疗保险制度改革的原则，按照北京市有关规定，公司为员工统一参加了大病医疗费统筹（以下简称统筹），保证本企业职工和退休人员患大病时得到基本医疗，均衡企业医疗费用负担；2、大病统筹的原则是：（1）互助互济，风险共担；（2）保证基本医疗，克服浪费；（3）国家、企业、个人三者合理负担。但有下列情形之一发生的医疗费用，不属于统筹范围：1、未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；3、因交通事故造成伤害的；4、因本人违法造成伤害的；5、因责任事故引起食物中毒的；6、因自杀导致治疗的（精神病发作除外）；7、因医疗事故造成伤害的；8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇

2023-08-11

175人看过
医疗机构
大病二次报销能报百分之多少

一、大病二次报销能报百分之多少1、大病二次报销起付金额以上报50％或60％。二次报销就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。报销条件：在基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用。2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。二、医保可以报销的费用有哪些1、抢救期间医疗费用；2、住院期间医疗费3、手

2023-08-10

251人看过

保险费
二次报销重疾大病的规定

重疾大病二次报销的程序为：1、首先准备好报销的资料，包括出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证、入院记录、出院记录等材料；2、申请人将重疾大病二次报销所需资料备齐后交村或者社区合作医疗联络员审核，审核通过后再由联络员送到相应的结报中心进行报销。大病统筹是二次报销吗大病统筹是二次报销。大病统筹，是我国医疗保险的一种模式，具体如下：1、根据国家关于职工医疗保险制度改革的原则，按照北京市有关规定，公司为员工统一参加了大病医疗费统筹（以下简称统筹），保证本企业职工和退休人员患大病时得到基本医疗，均衡企业医疗费用负担；2、大病统筹的原则是：（1）互助互济，风险共担；（2）保证基本医疗，克服浪费；（3）国家、企业、个人三者合理负担。但有下列情形之一发生的医疗费用，不属于统筹范围：1、未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；3、因交通事故

2023-06-30

204人看过
低保
低保户大病二次报销政策

新农合报销完，低保可以使报销比例提高，但不二次报销。新农合二次报销又称新农合大病保险补偿：参合农民不需要再交一分钱，当年按照每人每年15元标准从新农合资金结余中划拨大病保险基金。农民一旦犯了大病，将在享受新农合报销基础上，对自付费用1万元以上的合规费用还可享受不低于50％的二次报销。二次报销指的是农民患大病，再经过新农合、大病报销政策后，还能享受二次报销的政策，具体报销标准如下：1．5万元－6万元报销55％万元－10万元报销60％0万元－15万元报销65％5万元以上报销70％；转外院治疗统一报销比例为50％。儿童白血病、先天性心脏病、终末期肾病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20种疾病可以享受新农合大病二次报销政策。二次报销用的手续：1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证（卡）原件2、新农合补偿结

2023-07-21

260人看过
医疗机构
病报销和二次报销有何区别？

大病保险就是在参加城镇居民医保（或合疗）的人员患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保和新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用再给予保障，合规医疗费用指除规定的不予支付的事项（由各市统一提出）外，实际发生的、合理的医疗费用。通过大病保险，减轻个人负担，有利于健全全民医保体系；有利于减轻大病患者医疗费用负担；有利于创新管理服务方式，发挥商业保险的优势。二次报销指的是农民患大病，再经过新农合、大病报销政策后，还能享受二次报销的政策，具体报销标准如下：1．5万元－6万元报销55％；6万元－10万元报销60％；10万元－15万元报销65％；15万元以上报销70％；转外院治疗的，统一报销比例为50％。只有特定的一些病种才能享受，具体如下：儿童白血病、先心病、终末期肾病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20

2023-07-07

137人看过
法律综合知识
大病二次报销多少钱起步

一、大病医保二次报销标准是什么？大病二次报销最低是两万元起步，具体如下：1．起付标准为0至2万元（含2万元）的，其大病医保报销比例为50％；2．2万至4万元（含4万元）的，其大病医保报销比例为60％；3．4万至6万元（含6万元）的，其大病医保报销比例为70％；4．6万元以上的报销比例为80％。医保二次报销也是需要根据具体的医院等级而定，等级越高，那么报销的比例相应就会越少，像社区医保的报销比例一般为35％－45％，具体多少还得结合当地规则，不同地区可能会存在差异。所以报销比例要根据当地规则来看，不同地区的报销比例不同。以北京为例，5万元（含）内的费用二次大病保险报销比例是50％，5万元以上的部分大病保险报销比例是60％。二、大病医疗保险二次报销的办理流程对于参加新农合的参保人员应先办理新农合报销，再进行办理大病医疗保险的二次报销。未享受新农合基本医疗保险待遇的，是不可以享受大病医疗保险的报

2023-08-09

430人看过

医疗保险
大病住院可以二次报销吗

大病住院有两次清算。大病保险全部开展，复盖所有城乡居民的基本医疗保险参加者。这些人发生的个人自费，超过一定金额的话，大病保险会支付50％以上。关于超过一定金额如何判断，文件规定，原则上当地政府根据上年度统计部门发表的城乡居民年度人均可支配收入作为主要测算依据。超过一定金额后，该资金再次清算。这种清算也是阶段性的，医疗费越高，清算比例越高。从前几年的考试来看，一般在50％－80％之间。当然，这种清算后，大部分个人自费至少可以清算50％，有效减轻个人费用负担，防止疾病贫困。大病医疗保险二次清算所需资料1、病例本2、清算一次证明复印件3、收据4、出院证明5、药物清单6、身份证明复印件大病医疗保险二次清算。残疾人大病住院政府有补贴吗有。按照规定，凭《残疾证》，贫困残疾人可享受贫困生活补助；在乡（镇）以上医院（卫生院）就医，免收挂号费和注射费，实行挂号、交费、化验、取药“四优先”；对参加城镇职工、城

2023-08-18

356人看过
医疗机构
大病二次报销条件还有吗

一、特殊病例新农协近年来不断优化清算范围，不仅可以正常诊断，还可以二次清算一些疾病。主要包括以下15种疾病、唇腭裂、乳腺癌、子宫颈癌、重性精神疾病、抗药肺结核、儿童白血病、先心病、终末期肾病、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病等。二、大病住院，医疗费用过大，家庭生活极端贫困农民收入提高，新农协的清算比例也提高，但实际上，一部分农民患有重大疾病，陷入因病贫困和疾病贫困的困境，大病住院，医疗费用过大，家庭生活极端贫困医保大病二次报销条件医保大病二次报销条件，具体如下：1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证原件；2、新农合补偿结算单；3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件；4、医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件；5、特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历；6、患者本人或能够提供与患者有关系证

2023-08-07

236人看过
医疗保险
医疗保险中的大病二次报销如何申请报销？

1、大病二次报销地点：（1）患者在市内就诊，3日内直接在各定点医疗机构结算住院费用；急诊是十日。（2）转市外的住院费用，在1个月内将上述材料交本乡镇卫生院经办人员办理结报手续（在外地住院，有的地方是6个月以内，不能跨年）。2、大病二次报销所需的材料：（1）门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。（2）办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。3、大病二次报销流程：（1）参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。（2）医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医

2023-07-07

329人看过
法律综合知识
医保二次报销怎么报销什么地方报销？

去当地社保局进行医保二次报销。一、报销流程如下：1、申请人携带身份证、医保卡前往定点医疗机构办理报销手续。参保人员委托他人办理的，还应当提供代理人的二代居民身份证的原件及复印件。2、提交相关材料。3、进行审核。4、审核通过后，参保人可获得医疗保险二次报销的费用。二、报销所需材料：身份证、医保补偿结算单、医疗机构费用发票、出院小结、诊断证明、门诊病历、银行汇款帐号等。三、医保二次报销也叫做大病保险保销，它是指参加城镇居民医保或新农合的居民，如看病费用超过个人负担能力，除了能正常报销之外，还可以申请一次大病保险报销，而且不设封顶线。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2024-05-13

485人看过

医疗机构
大病二次报销多长时间到账

半个月左右，钱直接达到卡上。办理大病医疗保险二次报销的参保人员需要提供以下材料：1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证（卡）原件；2、新农合补偿结算单；3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件；4、医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件；5、特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历；6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位

2023-06-18

230人看过
法律综合知识
大病二次报销需要哪些材料？

一、大病医保二次报销需要准备的材料：1、基本医疗保险定点机构出具的医疗费用票据、基本医疗保险管理部门出具的报销结算原件及复印件、诊断书。2、大病医保二次报销申请书。3、申请人的身份证、户口本复印件。4、医保卡以及个人名下的银行卡。提供银行卡信息主要是为了在报销审核通过之后，可以将报销资金直接转入申请人的银行卡账户里。二、医保卡住院的报销流程如下：1、参保人如果要报销的，那么可以携带医保卡到定点医院就诊经过医生的诊断后，可以开具入院证明。2、参保人得在医院窗口办理住院登记手续，并先自行垫付治疗所需的医疗费用。3、报销的材料包括本人或代办人身份证原件、医保卡、病历本、入院证明、检查报告跟资料原件到当地社保部门报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2024-04-30

258人看过