职工医保一般包含哪些医疗保障?
来源:互联网 时间: 2023-07-05 20:41:05 113 人看过

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围:

(一)诊疗设备及医用材料类

1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT),立体定向放射装置(—刀、—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目2、体外震波碎石与高压氧治疗

3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料

4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。

(二)治疗项目类

1、血液透析、腹膜透析

2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植

3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。

(三)单次费用在400元以上的医疗仪器与设备的检查、治疗项目和医用材料。

居民医保和职工医保的区别是什么

居民医保和职工医保的区别在于:

1、参加居民医保的对象是没有工作的居民;职工医保对象是工作单位或者灵活就业人员等;

2、居民医保由个人缴费;职工医保由单位和个人共同承担缴费;

3、居民医保待遇较低于职工医保。

医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度,推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。

社会保障卡是由医疗保险经办机构为参保人就医、购药而办理的用于验明身份,记录、储存个人账户资金及使用情况的电子信息卡片。参保人持本人社会保障卡,可在本市任何一家定点医疗机构就医或定点零售药店购药。

《中华人民共和国社会保险法

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年08月12日 17:04
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗机构相关文章
  • 社保的医疗保险包含哪些
    普通医疗保险、意外伤害医疗保险、住院医疗保险一、医保报销属于共同财产吗医保报销不属于共同财产。医疗保险,由于其保险的目的是看病就医,只有参保者生病或是住院治疗,才能享受医疗保险的待遇,是具有实名性质的医疗保险,不属于夫妻共同财产,应该属于参保者的个人财产,医疗保险分为统筹基金部分和个人账户部分,统筹基金部分只有参保者本人住院,才能够按照相关的规定和药品目录,在限额范围内进行报销,其家庭成员因病住院时无法使用参保者的身份进行住院或是报销的,医疗保险是不能共用和继承的。二、甘肃省一般人群住院报销多少钱职工医疗保险的住院报销比例一般可达到80-95%。医疗保险报销比例是不会分国企职工和私企职工的,只要参加医疗保险报销比例是一样的,但各医疗保险统筹地区的政策是不一样的,职工医疗保险的住院报销比例一般可达到80-95%。三、学生保险如何报销比例?学生住院怎么报销1、在校大学生在本市接受定点医疗急诊住
    2023-06-25
    215人看过
  • 医疗过错行为一般包含哪些
    医疗过错行为一般包含下列行为:(一)因未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的行为。(二)医疗机构及医务人员的行为违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定的行为。一、如何鉴别医疗事故与意外伤害医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。而医疗意外则是指因不可抗力或者以现有的医疗技术和科技水平等现实性因素而导致难以预料或难以防止的原因所引发患者的损伤或死亡。根据《医疗事故处理条例》第二条的规定,本条例所称医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。以上是对这个问题的解答。二、如何界定医疗事故责任界定医疗事故需要同时满足以下四项条件:1、发生医疗事故的主体是医疗机构及其医务人员;2、行为违
    2023-06-20
    169人看过
  • 医疗保险责任一般包括哪些
    医疗保险解决了大部分人看病难、看病贵等问题,深受消费者欢迎。那么,医疗保险责任有哪些?主要包括住院床位费、检查检验费、手术费以及诊疗费,下面我们看看详细的介绍。医疗保险是近年来发展较为迅速的一类健康保险,主要作用在于为那些没有社会医疗保险的个人和团体提供较为充分的医疗保障,因此,该类产品一般不存在医疗服务费用的单项限额,但有一个总的赔付限额。除了综合型大病高额医疗保险以外,还有与普通医疗保险相衔接的补充型大病高额医疗保险。综合医疗保险对各种医院和门诊费用都提供了广泛的保障,其保险责任一般包括:(1)住院床位费:综合医疗保险对住院床位费的补偿一般是双人间病房的床位费;(2)检查检验费:包括各种实验室检查、x光检查和超声波等仪器检查费用的补偿;(3)手术费:包括对手术费、麻醉费和手术室费用的补偿;(4)诊疗费:综合医疗保险能对各类诊断和治疗费用进行补偿,除了医生诊断费和一般的药物治疗及护理费用
    2023-05-08
    313人看过
  • 关于职工医保一般包括哪些项目
    基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围:(一)诊疗设备及医用材料类1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT),立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目2、体外震波碎石与高压氧治疗3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。(二)治疗项目类1、血液透析、腹膜透析2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。(三)单次费用在400元以上的医疗仪器与设备的检查、治疗项目和医用材料。一、学生异地医保报销比例是多少异地报销比例根据不同地区经济发展情况有所差异,报销的标准与参保人员所住的医院级别有关
    2023-06-24
    143人看过
  • 社会医疗保险包含哪些
    一、社会医疗保险的分类医疗保险现在已经成为我们生活中必不可少的保障。但是相信很多人对于医保的分类和不同医保之间的区别缺少足够的了解。下面我们就介绍下分类以及其中常见的医疗保险的种类,职工医保和居民医保的不同之处。国家规定的医保大致分为三类:职工医保、居民医保和新型农村合作医疗。职工医保即城镇职工医疗保险,居民医保即城镇居民医疗保险。1、普通医疗保险这是医疗保险中保险责任最广泛的一种,能够保障被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。其投保方式一般是采用团体方式承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保。2、意外伤害医疗保险意外伤害医疗保险主要负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费。是医疗保险的种类之一。意外伤害医疗保险一般作为意外伤害保险(基本险)的附加责任,个人和团体都可以参保,无需检查被保险人的身体。其赔偿方式一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要
    2023-05-27
    489人看过
  • 医疗保险包含哪些层次
    一、基本医疗保险基本医疗保险是我国医疗保障体系的基础,实行个人账户与统筹基金相结合的运作方式,主要支付一般的门诊、急诊、住院费用,能够保障广大参保人员的基本医疗需求。二、大额医疗费用大额医疗费用互助制度是除参加公务员医疗补助以外的基本医疗保险参保人员必须参加的,属于基本医疗保险的补充形式。大额医疗费用互助资金,主要支付门诊、急诊大额医疗费用和统筹基金最高支付限额以上部分的医疗费用。大额医疗费用互助资金由用人单位与其职工及退休人员共同缴纳。资金支付不足时,财政给予一定的补贴,实行全市统筹,集中管理。三、公务员医疗补助公务员医疗补助是国家为保障公务员医疗待遇水平不降低(与公费医疗制度相比)而建立的医疗补助,是对基本医疗保障封顶线以上部分的医疗费、门诊医疗费个人账户支付不足的部分、统筹基金支付中个人负担过重的部分给予的补助。四、企业补充医疗保险企业补充医疗保险是基本医疗保险的补充形式。有条件的企
    2023-05-11
    394人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开
    #医疗机构
    相关咨询
    • 企业职工医疗保险有哪些保障
      黑龙江在线咨询 2022-04-23
      企业职工医疗保险可提供的保障包括平时正常的门诊和住院费用。大病救助需要在普通医保上另外加保的。大病是没有费率的,全都由个人承单。医保有两部分,一部分是个人和员工缴纳而形成的个人账户余额,在个人就医期间的花费首先会用到这部分;另一部分是社会统筹部分,即个人账户余额使用完毕后,超过当地规定的标准(即报销起付线)后的其他医疗花费由社会统筹支付,也就是医疗报销部分。 一般来说,医疗报销费用=(甲类药物费用
    • 医疗保险包含医保
      广西在线咨询 2022-03-22
      这个不一定的,自己参保有灵活就业人员社保、城乡居民社保两种情况,这两种情况都包含了养老保险和医疗保险,但是当事人在参保时是参加了哪一项、有没有包含医疗保险并不一定,因为只有一份地方时将养老保险和医疗保险关联在一起办理参保缴费手续的建议你持身份证到当地社保机构查询你的参保缴费信息,看其中有没有医疗保险。
    • 工伤保险医疗待遇包含哪些
      辽宁在线咨询 2022-04-12
      1、职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗享受工伤医疗待遇。 2、职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 3、治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录工伤保险药品目录工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付工伤保险诊疗项目目录工伤保险药品目录工伤保险住院服务标准由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门食品药品监督管理部门等部门规定。 4、职工
    • 企业职工医疗保险可提供哪些保障?
      山东在线咨询 2022-04-14
      企业职工医疗保险可提供的保障包括平时正常的门诊和住院费用。大病救助需要在普通医保上另外加保的。大病是没有费率的,全都由个人承单。医保有两部分,一部分是个人和员工缴纳而形成的个人账户余额,在个人就医期间的花费首先会用到这部分;另一部分是社会统筹部分,即个人账户余额使用完毕后,超过当地规定的标准(即报销起付线)后的其他医疗花费由社会统筹支付,也就是医疗报销部分。 一般来说,医疗报销费用=(甲类药物费用
    • 四重医疗保障都包括哪些?
      青海在线咨询 2021-07-30
      四重医疗保障包括以下四种: 1、基本医疗保险:慢性病门诊补偿不设起付线,封顶线按参合地住院封顶线执行,补偿比例按相应级别医疗机构住院补偿比例执行。 2、大病医疗保险:慢性病门诊和住院费用一并纳入大病保险补偿范围,起付线不高于3000元,鼓励具备条件的地方逐步取消起付线;补偿比例在现有基础上提高10个百分点以上。 3、医疗救助:慢性病门诊和住院费用,经城乡居民基本医疗保险、大病保险补偿后,合规费用个