劳动能力鉴定申请表如何填写?
来源:互联网 时间: 2023-06-05 08:33:40 125 人看过

病、伤、职工医疗终结后确需进行劳动能力鉴定的,由职工提出申请,企业填写《劳动能力鉴定、确认申请表》,经企业劳动鉴定机构审定提出意见并加盖公章后,每月10日前报市劳动能力鉴定委员会办公室。经初审,劳动能力鉴定材料齐全的,劳动能力鉴定委员会办公室随机抽取有关医疗专家组成专家组,对病伤职工进行鉴定。单位要派专人按照劳鉴办公室指定的时间、地点负责组织职工到场鉴定。

申请人如实填写《劳动能力鉴定、确认申请表》,并提供如下材料:

(1)因病或非因工负伤劳动鉴定

职工基本医疗保险定点医疗机构出据的诊断证明、按照《医疗事故处理条例》规定复印或复制的病历(或病历摘要),与病情有关的检查报告、化验单据等资料。

(2)因工负伤劳动能力鉴定

提交工伤认定结论、《工伤证》和工伤职工选定的工伤医疗机构出据的诊断证明及按照《医疗事故处理条例》规定复印或复制的病历及检查报告等资料。

(3)因患职业病劳动能力鉴定

提供市卫生局批准承担职业病诊断工作的医疗机构出具的职业病诊断书,以及职工工伤认定表、就诊病历、检查报告等资料。

因工负伤、职业病、因病和非因工负伤人员提出劳动能力鉴定申请,用人单位负责申报。工伤评残用人单位不申报的,个人也可以按规定程序向区(县)劳动能力鉴定机构申报。

(4)因精神病劳动鉴定

提供精神病专科医院即安定医院、回龙观医院、北医六院、安康医院的诊断证明,在回龙观医院、北医六院、安康医院就诊的除了提供诊断证明外还需提供病历或病历摘要。在各区(县)精神病医院住院的职工除有住院病历及详细治疗记录外,还应提供上述其中一家专科医院的诊断证明。在《劳动能力鉴定、确认申请表》上监护人签字确认。

如提供资料不完整的,劳动能力鉴定委员会办公室应在接到书面申请的10日内,书面告知申请人补正资料。申请人应在接到书面告知书30日内补正全部资料,否则视为未提出申请。申请人补正资料的时间不计算在劳动能力鉴定工作时限内。

相关劳动能力鉴定的法律法规:

工伤保险条例

第二十五条设区的市级劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后,应当从其建立的医疗卫生专家库中随机抽取3名或者5名相关专家组成专家组,由专家组提出鉴定意见。设区的市级劳动能力鉴定委员会根据专家组的鉴定意见作出工伤职工劳动能力鉴定结论;必要时,可以委托具备资格的医疗机构协助进行有关的诊断。

设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论,必要时,作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年07月07日 09:11
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多劳动能力鉴定相关文章
  • 北京市劳动能力鉴定申请表要如何填写
    工伤劳动能力鉴定资料(不同类别)申请人如实填写《劳动能力鉴定、确认申请表》,并提供如下材料:(1)因病或非因工负伤劳动鉴定职工基本医疗保险定点医疗机构出据的诊断证明、按照《医疗事故处理条例》规定复印或复制的病历(或病历摘要),与病情有关的检查报告、化验单据等资料。(2)因工负伤劳动能力鉴定提交工伤认定结论、《工伤证》和工伤职工选定的工伤医疗机构出据的诊断证明及按照《医疗事故处理条例》规定复印或复制的病历及检查报告等资料。(3)因患职业病劳动能力鉴定提供市卫生局批准承担职业病诊断工作的医疗机构出具的职业病诊断书,以及职工工伤认定表、就诊病历、检查报告等资料。因工负伤、职业病、因病和非因工负伤人员提出劳动能力鉴定申请,用人单位负责申报。工伤评残用人单位不申报的,个人也可以按规定程序向区(县)劳动能力鉴定机构申报。(4)因精神病劳动鉴定提供精神病专科医院即安定医院、回龙观医院、北医六院、安康医院
    2023-04-21
    71人看过
  • 工伤劳动能力鉴定申请表填写模板
    一、工伤劳动能力鉴定申请表填写模板市(区县)(年)劳鉴第号申请鉴定人员信息姓名:性别:年龄:近期一寸免冠彩色照片身份证件类型:1.居民身份证□2.其它□证件号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□联系电话:(手机)(固话)联系地址:邮编:□□□□□□认定工伤决定书编号:工伤证号:受伤害部位或职业病名称:用人单位信息单位名称:联系地址:邮编:□□□□□□联系人:联系电话:(手机)(固话)申报事项确认申请鉴定原因:1.工伤评残□2.延长停工留薪期确认□3.配置辅助器具确认□4.其它□申请鉴定类型:1.初次鉴定□2.再次鉴定□3.复查鉴定□4.委托鉴定□申请主体:1.用人单位□2.工伤职工或其近亲属□3.社会保险经办机构□诊治医疗机构:2.目前状况:注意事项:一、申请工伤劳动能力鉴定,应提交以下材料:(一)北京市工伤劳动能力鉴定申请表;(二)《认定工伤决定书》原件和复印件;(三)有效的医疗诊断
    2023-04-13
    107人看过
  • 工伤劳动能力鉴定申请表怎么填写
    填写步骤:1、填写工伤职工姓名。2、填写工伤认定决定书编号。3、填写证件类型和号码,一般填写居民身份证。4、填写伤残部位以及时间。5、填写联系地址。6、填写单位信息。一、工伤鉴定程序是怎样的1、提出申请凡因工、因病需进行劳动能力鉴定的职工,用人单位应在规定时间内组织职工进行劳动能力鉴定,以书面形式向劳动鉴定委员会提出申请,并填写《劳动鉴定申请表》。企业不提出申请的,职工及其亲属可以申请,劳动鉴定委员会不得拒绝。申请劳动能力鉴定所提交的材料不因申请主体不同而有所区别。应提供的材料主要包括:工伤认定决定书(或工伤证),工伤诊断证明,以及医院记载的有关负伤职工的病情、病志、治疗情况等资料(包括有关的放射材料)。2、进行审查:劳动鉴定委员会办公室受理劳动鉴定的日常工作。劳动鉴定办公室工作人员接到劳动鉴定申报后,应对下列事项进行审查:(1)申请的事项是否属于劳动鉴定的内容;(2)申请的劳动鉴定是否属
    2023-03-17
    370人看过
  • 职工劳动能力鉴定申请表怎么填写
    1、提出申请凡因工、因病需进行劳动能力鉴定的职工,用人单位应在规定时间内组织职工进行劳动能力鉴定,以书面形式向劳动鉴定委员会提出申请,并填写《劳动鉴定申请表》。企业不提出申请的,职工及其亲属可以申请,劳动鉴定委员会不得拒绝。申请劳动能力鉴定所提交的材料不因申请主体不同而有所区别。应提供的材料主要包括:工伤认定决定书(或工伤证),工伤诊断证明,以及医院记载的有关负伤职工的病情、病志、治疗情况等资料(包括有关的放射材料)。2、进行审查:劳动鉴定委员会办公室受理劳动鉴定的日常工作。劳动鉴定办公室工作人员接到劳动鉴定申报后,应对下列事项进行审查:(1)申请的事项是否属于劳动鉴定的内容;(2)申请的劳动鉴定是否属于本鉴定委员会受理;(3)申请书及有关材料是否齐备并符合要求;对申请书不明确,有关材料不齐备的,应指导申请人予以补充。3、鉴定程序:劳动鉴定委员会办公室经审查决定受理的申请,可以根据鉴定情况
    2023-02-16
    188人看过
  • 工伤劳动能力鉴定申请表填写说明
    填写工伤认定申请表应注意哪些问题:1。用钢笔或签字笔填写申请表,字体工整清晰,无涂改。申请人是用人单位或者工会组织的,应当加盖单位公章。事业单位职工填报职业类,企业职工填报职务(或工种)类。伤害部分一栏填写伤害的具体部分诊断时间一栏中,职业病诊断时间按职业病诊断时间填写;发生伤亡的,按初次诊断时间填写职业病名称按《职业病诊断证明》或《职业病诊断鉴定证明》填写,职业病危害暴露时间按实际暴露时间填写。不是职业病事故发生的时间、地点、当时从事的工作、受伤的原因、受伤的部位和程度都要写清楚职业病患者要写下自己从事什么样的有害工作、开始和结束的时间,诊断结果在下列情况下,应提供相关证明材料:(1)因执行职务造成暴力伤害的,因机动车事故致人伤亡的,应当向公安机关或者人民法院提交判决书或者其他有效证据,提交公安交通管理部门的责任认定书或其他有效证明(3)因公负伤,提交公安部门证明或其他证明;事故下落不明
    2023-05-02
    270人看过
  • 北京市劳动能力鉴定申请表怎么填写?
    病、伤、职工医疗终结后确需进行劳动能力鉴定的,由职工提出申请,企业填写《劳动能力鉴定、确认申请表》,经企业劳动鉴定机构审定提出意见并加盖公章后,每月10日前报市劳动能力鉴定委员会办公室。经初审,劳动能力鉴定材料齐全的,劳动能力鉴定委员会办公室随机抽取有关医疗专家组成专家组,对病伤职工进行鉴定。单位要派专人按照劳鉴办公室指定的时间、地点负责组织职工到场鉴定。申请人如实填写《劳动能力鉴定、确认申请表》,并提供如下材料:(1)因病或非因工负伤劳动鉴定职工基本医疗保险定点医疗机构出据的诊断证明、按照《医疗事故处理条例》规定复印或复制的病历(或病历摘要),与病情有关的检查报告、化验单据等资料。(2)因工负伤劳动能力鉴定提交工伤认定结论、《工伤证》和工伤职工选定的工伤医疗机构出据的诊断证明及按照《医疗事故处理条例》规定复印或复制的病历及检查报告等资料。(3)因患职业病劳动能力鉴定提供市卫生局批准承担职
    2023-04-23
    378人看过
换一批
#工伤鉴定
北京
律师推荐
    展开

    劳动能力鉴定是通过对一个人从事体力工作的能力的鉴定,确定其劳动能力丧失的程度。劳动能力的丧失可分为: (1)部分丧失劳动能力。这种人虽然因伤、病导致身体衰弱、器官功能障碍或肢体残废,但仍能从事一些轻微或力所能及的工作。 (2) 完全丧失... 更多>

    #劳动能力鉴定
    相关咨询
    • 劳动能力鉴定申请书如何填写
      青海在线咨询 2022-05-19
      xxx劳动能力鉴定委员会: 伤(患)者:性别:年龄: 身份证号码:受伤时间: 受伤部位:工伤认定书编号: 个人社保号:所在单λ: 现申请做xx鉴定 申请人签名: (或单位盖章) 年月日 申请须知: 1、申请时提交被鉴定人四张一寸近期免冠照片; 2、工伤认定书原件及复印件一份; 3、申请人和被鉴定人的身份证原件及复印件一份; 4、与工伤有关所有原始病历资料; 5、复审鉴定须提供首次鉴定结论所有原件份
    • 劳动能力鉴定申请应该如何填写
      陕西在线咨询 2022-11-11
      1、职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,用人单位、工伤职工可以向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出初次劳动能力鉴定申请。 2、申请劳动能力鉴定的时限自作出工伤认定结论之日起最长不超过2年。工伤职工本人无法提出申请的,可由其近亲属代为提出。
    • 怎么填劳动能力鉴定申请表?
      上海在线咨询 2022-07-31
      手段确定劳动者伤残程度和丧失劳动能力程度的一种综合评定,它是给予受伤害职工保险待遇的基础和前提条件。
    • 湖北省劳动能力鉴定申请表怎么填写?
      福建在线咨询 2023-03-29
      劳动能力鉴定委员会鉴定和确认下列事项: (一)工伤职工劳动能力等级鉴定; (二)疾病与工伤因果关系鉴定; (三)停工留薪期延长确认; (四)康复性治疗确认; (五)辅助器具配置确认; (六)生活护理等级确认; (七)旧伤复发确认; (八)供养亲属丧失劳动能力程度鉴定; (九)法律、法规、规章规定的其他劳动能力鉴定事项。
    • 劳动能力鉴定申请表要填写什么材料
      甘肃在线咨询 2023-05-07
      1、《工伤认定决定书》原件和复印件; 2、有效的诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整病例材料; 3、工伤职工的居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明原件和复印件; 4、劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。 三。