商业医疗保险和社会医保都需要购买吗-法师兄

商业医疗保险和社会医保都需要购买吗

来源：互联网时间： 2023-06-08 14:51:37 215 人看过

一、商业医疗保险和社会医保都需要购买吗

对大多数人而言，除了购买医保，配置一份商业医疗保险是很有必要的。商业医疗险可以简单理解为医保的补充，能弥补医保在覆盖人群和保障效力上的不足。

商业保险一般没有投保人限制，只要是自愿投保并履行相关合同就能享受保障。而且商业保险保障范围更广，产品设计也更加丰富，保额高低也能进行选择，比较灵活。

商业医疗险的主要职能在于经济补偿，而医保的职能在于保障基本生活。医保主要针对投保个人，资金来源为社保统筹基金，因此在投保上具有一定的强制性，目的在于保障社会公平。

在投保策略上，对于健康且年轻的公司人，肯定是要购买医保的，可以不用着急购买商业医保。不过，随着年龄增加，一般是35岁以后，就要开始考虑给自己和家人配置一份商业医保。

二、商业医疗保险的报销范围

商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型，前者保险公司以每天固定金额，对被保险人住院治疗期间损失进行补偿，此类产品不与社保或其它类别的商业医疗保险重复，是上佳选择。

商业医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销，而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。费用报销型险种它可报销住院医疗费用，但报销范围不同产品有不同规定。部分商业医疗保险的保险合同规定，实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。

若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿，保险公司仅给付剩余部分，社保不能报销的（进口药、特效药、特护病房等），此类商业医疗保险同样不能报销，其作用仅在于对社保报销后，对需按比例自负的部分进行赔偿。而部分商业医疗保险则规定，只要是实际发生的合理费用，都可按比例或在一定免赔额后，得到保险公司赔偿。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗保险
购买商业医疗保险的三个误区

误区之一：保险保障范围越大、功能越多越好。正如前面所阐述的，保险的价格与保障范围密切相关，如果保险保障范围超出需要，则意味着支付了额外的价格。例如，一个教师发生工伤的机会微乎其微，如果其购买的保单责任范围包括工伤医疗费用，则他"白付"了工伤保险的钱。我们真正需要的是适合自己的保险产品。误区之二：越便宜的保险越好。保险不比其它商品，其费率是精算专家根据保险责任范围科学制定的，加上保险费率接受监管部门的严格监管，所以保险产品目前并不存在价格竞争。这就意味着，较便宜的保险产品，其责任范围和给付条件必然受限制。误区之三：年轻时身体好，老了再买保险。一方面，根据统计资料，年轻时发生大病和意外的机率并不小，因此也需要医疗保障；另一方面，人身保险实行的是均衡费率，投保年龄越大，费率越高，如果不在年轻收入较高时投保，年老时可能无力购买足够的医疗保险。

2023-06-07

267人看过
保险人
社会医保+商业医保:撑起医疗保护伞

10月中旬，新医改方案(征求意见稿)向公众公开征求意见，市民们未来有望享受更实惠和完善的医保体系，然而，许多市民跟读者冯小姐有同样的困惑，社会医保终究无法涵盖个人所有的医疗费用，个人买单的医药费还需商业医疗保险来部分消化。该如何投保才能用最便宜的保费获得最完善的医疗保障呢?记者请多位权威保险产品专家为读者作解答。案例在媒体工作的冯小姐享受单位公费医疗：在单位医疗室看病医药费可以报90%，定点医院门诊医药费报销70%，住院费用报销80%.尽管医保的福利优厚，但是冯小姐觉得保障不够。当出现大病或急病时，住院费用的30%仍有可能是个天文数字。在银行理财师的建议下，她决定购买商业医疗保险作为补充，但如何投保才能以较低的费用享受完善的保障呢?医保覆盖范围有限目前单位为员工购买的医保分两种：社会医疗保险(以下简称医保)和商业团体医疗保险。后者实际上已经属于商业保险的范畴，而目前大多数单位购买的只是前者

2023-06-07

330人看过
社保
商业医疗保险如何填补社保医疗险不足

众所周知，社保的特点是“广覆盖，低保障”，它所能满足的只是人们最基本的一些医疗保障需求。例如在淄博，社保主要包括个人账户和统筹基金，以及在此基础上的大额医疗费用互助资金。其中个人账户主要用于支付在定点医院的门诊和买药费用，统筹基金用于支付住院费用，门诊有1000元的起付线，住院有700元的起付线。对老百姓来说，社保能提供的医疗保障只是最基本的。社保对能报销的医疗项目和药品有严格的规定，很多项目不能报销。例如最常见的消炎药，社保药品目录中只包含了青霉素，而像先锋这样疗效更好的药品就不在报销之列，那些高价高效的进口药就更不会涵盖了。目前像癌症、重大器官移植这样的手术费用一般都在10万元以上。最后，社保的报销都是事后的，而且对误工、营养品之类的费用都不覆盖。因此，一场大病仍然会给老百姓带来很重的负担。既然社保只能提供最基本的保障，那么选择合适的商业保险作为社保的补充就显得尤其重要了。目前市场上的

2023-05-08

433人看过
医疗保险
医疗保险是否需要购买20年

按月领取养老金的退休人员，享受职工基本医疗保险待遇的最低缴费年限为：男25年、女20年,已按《广东省社会养老保险条例规定参加社会养老保险缴费年限(含视同缴费年限)视同基本医疗保险缴费年限;另外，凡2004年1月1日后退休的参保人员，按统一标准收取过渡性基本医疗保险金，职工基本医疗保险实际缴费年限为10年，退休时未达医疗最低缴费年限的，需按规定补交缴费年限。医疗保险缴费年限的补缴费与过渡性基本医疗保险金两项均未达到最低缴费年限的，按照金额较多的一项缴纳，不重复缴纳两项费用。还可以了解职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险医疗待遇，险种转移等。更多生活办事问题，也可直接在后台留言咨询哦~

2023-05-29

338人看过

医疗保险
补充商业医疗保险有用吗，如何购买

一、补充商业医疗保险有用吗，如何购买补充商业保险，是作为社会保险的补充而存在的一种保险产品。提到补充商业保险，尽管还有补充商业养老保险、补充商业意外保险的选择，但更为众人所重视的，还是与社会医疗保险互补的补充商业医疗保险。参保流程城镇居民到户籍所在社区劳动保障工作站办理参保手续；属于市城镇集体户籍的学生，由所在学校负责集中登记，到所在区医疗保险经办机构办理参保手续。市城镇居民需携带以下材料：户口簿、身份证及复印件、近期二寸同底免冠彩色照片2张（学龄前儿童提供母子或者父子同底照片）以及户口簿上其他家庭成员参加医保情况的有效证明（以医保部门核发的参保证件为准）。新生儿需提供出生证明等相关材料原件及复印件。低保、重度残疾的城镇居民还需分别提供最低生活保障金领取证和残疾人证等相关证明材料。长期随父母在上学生活的农民工子女需提供父母一方暂住证、原籍户口簿、外出务工证明和长期劳动关系证明等有关证明材料

2023-06-07

425人看过
医疗保险
医疗保险的用途商业医疗保险

医疗保险的用途一、有利于提高劳动生产率，促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产。二、调节收入差别，体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别，是政府一种重要的收入再分配的手段。三、维护社会安定的重要保障。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素，是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。四、促进社会文明和进步的重要手段。医疗保险和社会互助共济的社会制度，通过在参保人之间分摊疾病费用风险，体现出了“一方有难，八方支援”的新型社会关系，有利于促进社会文明和进步。五、推进经济体制改革特别是国有企

2023-05-30

297人看过
社保
医疗保险和社保可以一起买吗？

医疗保险和社保不可以一起买。具体如下：1、社保包括医保，如果要买社保，那医保一定会买；2、也可不买社保，只买医保。社会保险的主要项目包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险。医疗保险办理：1、如果是城镇居民的话，购买城居医疗保险，需要携带身份证、户口本原件以及复印件、一寸彩照一张到户口管辖的社区居委会或者社保所缴费登记，即可购买；2、农村居民可以参加农村合作医疗，一般村委会会通知本人什么时候交，会统一办理；3、如何是个体户参保，可以选择只建统筹基金，不建个人帐户，按当地上年度月平均工资的4、2％缴纳基本医疗保险费；也可以选择按当地上年度月平均工资的8％缴纳，建立个人帐户。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第十条职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参

2023-08-11

246人看过
商业保险
医保卡可以购买商业保险吗

2018年1月1日起，上海市试行职工医保卡历年账户余额自愿购买商业医疗保险。首先，你可以关注“E保无忧”微信公众号，然后在自选菜单里面选择“产品购买”。这里选择的是“上海医保账户重大疾病保险”。然后，系统会给你做介绍，如果你不想看要直接购买，就选“了解现在投保”。所以需要先注册，填写基本信息，包括医保卡卡号和银行帐号，一定要认真填写，信息不要填错。注册完，系统可能需要你进行身份验证。选照片验证，马上系统就显示验证成功，然后输入用户名和密码，就可以继续买保险。你可以选择一家保险公司，然后确认个人信息，以及保额，系统会自动计算好起保日期。之后你要选择扣款方式。下拉菜单可以看到，你既可以选择医保付款，也可以选择银行卡付款，这里选的是“医保卡付款，余额不足时用银行卡补足”。而下面，也可以选择到期自动续保，续保的支付方式同样有三种可以选择。选好并且确认两份保险协议条款之后，点下一步。系统提示，保单进

2023-05-08

126人看过

医疗保险
社会医疗保险能否购买农村户口？

这段内容讲述的是城乡居民和企业职工基本养老保险的参保和转移政策。参保人员可以通过参加城乡居民基本养老保险,将其参保年限作为企业职工基本养老保险的缴费年限,实现参保和转移。同时,对于缴费年限不足十五年的参保人员,可以延长缴费至满十五年;对于延长缴费五年后仍不足十五年的参保人员,可以一次性缴费至满十五年。这一政策旨在为广大参保人员提供更多选择和灵活性,实现养老保险制度的衔接和保障。在是十六周岁至法定退休年龄内的城乡居民（包括农村居民），都能够在直接参加企业职工基本养老保险。其中，参加了城乡居民基本养老保险的人员，可申请将城乡居民基本养老保险转为企业职工基本养老保险；并可申请一次性补缴正常参加城乡居民基本养老保险年限的企业职工基本养老保险费后，将城乡居民基本养老保险的参保年限作为企业职工养老保险的缴费年限。对于达到法定退休年龄时缴费年限不足十五年的，可延长缴费至满十五年；延长缴费五年后仍不足十五

2023-08-22

407人看过
社保
社保中的医保和商业医疗保险二者的区别在哪

很多朋友会问：“我已经买了社保，我有医保了，那商业医疗保险和社保里的医保又有什么区别呢?”二者的区别，主要体现在以下几个方面：一、两者的基本属性不同。强制性社会医疗保险是公益性福利事业，带有强制性，各类用人单位必须依法参加该项保险。商业性医疗保险属于商业性质，不带有强制性。二、两者的保险范围不同。前者的保险范围较广，不仅保“大病”，而且保“小病”，不仅对参保人的住院费用给予一定补偿，而且对其门诊费用也给予一定补偿。而后者的保险范围相对较小，一般只对其承保范围内的疾病的住院费给予一定金额的补偿。三、两种保险制度给予参保人的保险待遇不同。前者一般按照医疗费的一定比例给予补偿，数额具有不固定性，不完全以个人缴纳的保险费用为准，具有社会救济的性质;而后者则一般按照一定金额补偿，补偿金额具有固定性或者一定范围，该保险是保险公司根据保险的大数原则来具体操作的，具有商业性的救济性质。在实践中，由于社会医

2023-05-30

229人看过
医疗保险
有医保是否还需要买医疗保险

有医保还需要买医疗保险吗?“我现在有社会医疗保险，还要不要买商业医疗保险?”近期，身边的潘女士和不少朋友都在询问这样一个问题。其实，这是一个普遍问题，备受百姓关注。那么，“医保”和“商保”有什么区别?二者到底是什么关系?参加了医保是否还需要购买商业医疗保险?医保：“保”而不“包”医保的全称叫城镇职工基本医疗保险，是社保的一个项目。社保是国家依法建立的使劳动者在遇到年老、患病、工伤、失业、生育等劳动风险时，能够获得一定的物质帮助，具有强制性和互济性的特征。险种包括：养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等。商业保险是指由专门的保险公司按商业原则经营，并通过保险人与被保险人之间自愿订立保险合同来转嫁或分散特定风险责任，进而实现损失补偿或给付的一种经济机制。因此，社会保险与商业保险其实是两种不同性质的保障。我国的社会医疗保险提供的是“低水平，广覆盖”的医疗保障，对于一些多发病、常见病提

2023-05-09

213人看过
消费者
消费者购买商业医疗保险有窍门

近年来，消费者对商业医疗保险的需求在不断增加，但商业医疗保险的险种和产品较多，又是产生保险理赔纠纷较多的领域。重庆保险专家提醒，消费者在购买商业医疗保险时应注意以下几点：其一，优先投保住院医疗保险。重庆保险专家说，医疗风险主要是门诊医疗风险和住院医疗风险，其中最主要的是住院医疗风险，因此消费者应优先投保住院医疗保险。住院医疗保险的保险期限一般为一年，一年结束后要重新投保。但是，目前市场上多数住院医疗保险产品不保证续保，即投保人在年轻、健康时每年续保没有问题，一旦发生了赔付，则下一年续保时，保险公司就可能要求额外加收保费，甚至拒保。因此，在购买住院医疗保险时，消费者最好选择具有保证续保功能的住院医疗保险产品，从而使自己在续保时处于主动地位。其二，最好选择定额给付型医疗保险。重庆保险专家说，费用型医疗保险的保险金赔付主要依据发票，赔付金额一般要低于实际花费;而定额给付型医疗保险是按照事前约定的

2023-04-23

496人看过

医疗保险
什么是商业医疗保险，如何投保商业医疗保险

一、什么是商业医疗保险根据我国保险法的相关法律的规定，是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障，消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用的医疗保险。商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分，单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。二、如何投保商业医疗保险1、网上投保随着互联网的发展，国内出现一批在线投保比价平台例如开心保网、？人寿？等。消费者只要乐意，就可以在网上查到险种的基本内容，例如承保范围、保障金额、保费、时效等等。轻松填写一些基本资料，选择想要投保的险种就可以完成投保。2、代理人服务虽然越来越多的投保渠道纷纷登场，可比较传统的代理人制度依然有它的优势。代理人对自家保险公司的产品非常了解，而且也有不少保险公司积极对自己的代理人进行财务规划等培训，使得代理人能够针对客户不同的职业、年龄、家庭结构等因素，设计比较完善的保障方案。同时，

2023-02-19

383人看过
医疗保险
企业给员工购买商业医疗保险是否要缴税

企业给员工购买商业医疗保险要缴税吗?根据财政部、国家税务总局颁发的《关于住房公积金、医疗保险金、养老保险金征收个人所得税问题的通知》(财税字[1997]144号)的规定：“企业和个人按照国家或地方政府规定比例提取并向指定金融机构实际缴付的住房公积金、医疗保险金、基本养老保险金，不计入个人当期的工资、薪金收入，免予征收个人所得税;超过国家或地方政府规定比例提取并向指定金融机构实际缴付的住房公积金、医疗保险金、基本养老保险金，应将其超过部分并入个人当期的工资、薪金收入，计征个人所得税。”根据《财政部国家税务总局关于基本养老保险费基本医疗保险费失业保险费住房公积金有关个人所得税政策的通知》(财税〔2006〕10号)的规定：企事业单位按照国家或省(自治区、直辖市)人民政府规定的缴费比例或办法实际缴付的基本养老保险费、基本医疗保险费和失业保险费，免征个人所得税;个人按照国家或省(自治区、直辖市)人民

2023-05-30

193人看过