补充医疗保险办理有什么程序-法师兄

补充医疗保险办理有什么程序

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-27 16:57:53 54 人看过

一、办理条件

1)补充医疗保险已参保，发生的住院医疗费在参保期限内;2)符合补充医疗保险的报销规定的医疗费用。

二、办理程序

补充医疗保险结算人员受理并验收参保人员所持相关资料是否齐全→入机查询由补充医疗保险参保情况→打印受理单→随时查询基本医疗是否与医院结清费用→待基本医疗与医院结清费用后→通知参保人员持相关资料办理结算手续→核对报销资料是否齐全→补充保险结算人员进入中心手工报销窗口进行费用结算→专人复核并签字后→打印拨付费用确认单→根据拨付金额大小按权限报分管领导审批→本人签字确认→拨付金额由银行自动结转到个人存折(卡)上。

三、所需材料

1、成都市职工补充医疗保险单[办法(一)、办法(二)、办法(三)]原件;

2、出院(死亡)证明(或病情诊断书、或特殊疾病审批表);

3、住院费用明细清单;

4、住院费用结算票据

;5、住院医疗费统筹支付结算表

;6、身份证(本人及代办人)原件及复印件、患者本人银行(工、农、建行)存折号或卡号;

7、未参加基本医疗(或行业统筹或本年度基本医疗累计报销金额已超封顶线)的人员须提供上述2、3、4资料原件。基本医疗关系在异地的人员无法提供原件的则需提供由所属医保局出具的相关报销证明。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗保险
什么是补充医疗保险,跟基本医疗保险又有什么不同

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。补充医疗保险与基本医疗保险不同：补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目，来提高保险保障水平的一种补充性保险。基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾，而是互为补充，不可替代，其目的都是为了给职工提供医疗保障，起到稳定社会、促进发展的作用。我国正在建立的城镇职工基本医疗保险制度只能满足较低水平的基本医疗需求，而且尚未覆盖全部农村人口和全部城镇人口，因此，在建立基本医疗保险制度同时，应同步发展补充医疗保险。发展补充医疗保险，既是建立多层次医疗保障体系的需要，也是保证基本医疗保险制度顺利实施的重要条件。

2023-05-04

124人看过
医疗保险
什么是补充医疗保险,企业补充医疗保险可采取哪些形式

一、什么是补充医疗保险补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。与基本医疗保险不同，补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目，来提高保险保障水平的一种补充性保险。基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾，而是互为补充，不可替代，其目的都是为了给职工提供医疗保障。二、企业补充医疗保险可采取什么形式企业补充医疗保险企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上，国家给予政策鼓励，由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。(1)商业医疗保险机构举办;(2)社会医疗保险机构经办;(3)大集团、大企业自办。我国医疗保险制度改革的目标，是实现

2023-05-08

267人看过
医疗保险
补充医疗保险的种类有哪些，如何缴纳补充医疗保险

一、补充医疗保险的种类有哪些，如何缴纳补充医疗保险普通医疗保险该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种，负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保，或者作为个人长期寿险的附加责任承保，一般采用补偿方式给付医疗保险金，并规定每次最高限额。意外伤害医疗保险该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费，作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同，也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金，不但要规定保险金额即给付限额，还要规定治疗期限。住院医疗保险该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费，不负责被保险人的门诊医疗费，既可以采用补偿给付方式，也可以采用定额给付方式。手术医疗保险该险种属于单项医疗保险，只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费，不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保，也可以作为意外保险

2023-06-07

160人看过
法律综合知识
国家补充医疗保险的规定，补充医疗保险的作用

一、国家补充医疗保险的规定国家补充医疗保险的规定是对基本医疗保险的一种补充，新调整的医疗保险政策规定，住院补充医疗保险保费标准从120元／人，提高到160元／人，参保人员个人缴费140元，基本医疗统筹基金20元。对符合基本医疗保险报销规定、在起付线到3万元之间的住院费用，扣除基本医疗统筹基金支付后的余额，按90％报销。大额补充医疗保险上调分段报销比例及年理赔总额，即取消“4万元（含4万元）以下报销85％”，分段报销标准调整为8万元（含8万元）以下报销90％，8万元以上报销95％。年理赔总额从16万元提高到30万元。二、补充医疗保险的作用补充医疗保险的作用如下：1．有利于提高劳动生产率，促进生产的发展医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。2．调节收入差别，体现社会公平性医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调

2023-07-11

269人看过

医疗保险
补充医疗保险办理需要满足的程序是怎样规定的

一、办理条件1)补充医疗保险已参保，发生的住院医疗费在参保期限内;2)符合补充医疗保险的报销规定的医疗费用。二、办理程序补充医疗保险结算人员受理并验收参保人员所持相关资料是否齐全→入机查询由补充医疗保险参保情况→打印受理单→随时查询基本医疗是否与医院结清费用→待基本医疗与医院结清费用后→通知参保人员持相关资料办理结算手续→核对报销资料是否齐全→补充保险结算人员进入中心手工报销窗口进行费用结算→专人复核并签字后→打印拨付费用确认单→根据拨付金额大小按权限报分管领导审批→本人签字确认→拨付金额由银行自动结转到个人存折(卡)上。三、所需材料1、成都市职工补充医疗保险单[办法(一)、办法(二)、办法(三)]原件;2、出院(死亡)证明(或病情诊断书、或特殊疾病审批表);3、住院费用明细清单;4、住院费用结算票据;5、住院医疗费统筹支付结算表;6、身份证(本人及代办人)原件及复印件、患者本人银行(工、

2023-05-25

336人看过
医疗保险
大学生基本医疗保险和补充医疗保险有什么区别

一、大学生基本医疗保险（一）在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：1、医疗费用不满1000元的部分，报销35%；2、医疗费用在1000元（含1000元）以上，不满5000元的部分，报销45%；3、医疗费用在5000元（含5000元）以上，不满10000元的部分，报销55%；4、医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，报销65%。（二）在住院发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付，年度内多次住院的医疗费累计计算：1、医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%；2、医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%；3、医疗费用在20000元（含20000元）以上的部分，在

2023-05-03

127人看过
经理
大病医疗补充保险

成年人购买这类保险有两种选择：一种是投保消费型大病医疗保险，另一种是购买储蓄型大病医疗保险。前一种保费比较便宜，几百元左右就可以了。而且后者的保费比较贵，但是到期后可以返还一定的保费。无论选择哪种类型的保险，都要做足保额。从我国目前的治疗水平来看，重疾的医疗费用一般在20－50万之间，有的甚至更高。所以，作为家庭经理的支柱，20万保额显然是不够的，需要根据具体情况按比例做足保额。此外，合理的支付方式也可以在一定程度上降低大病医疗保险的保费支出。大病医疗保险年保费与保险年龄有关。年龄越小，缴费越少。所以父母给孩子买大病保险，一年的保费应该比成年人低。父母在为孩子购买大病医疗保险时，建议明确保障期限，因为孩子在每个阶段面临的大病风险是不一样的。所以保障期限孩子成年前，让孩子长大后根据自己的实际情况选择其他保险。现在很多保险公司的产品对年龄都有不同的限制，而老年人由于年龄太大，很容易出现拒保和加

2023-08-05

437人看过
医疗保险
职工补充医疗保险

建立城镇职工补充医疗保险制度。用人单位及其参保人员在参保基本医疗保险和重大疾病医疗补助的基础上，可以参加补充医疗保险。企业缴纳的补充医疗保险费在工资总额4%以内的部分，从职工福利费中列支；福利费不足部分，或者超出工资总额4%的部分，经同级财税部门核准后列入成本。其他用人单位缴纳补充医疗保险费的参照执行。未参加补充医疗保险的职工因患病治疗个人负担过重的，用人单位应当通过其他保障措施帮助解决。参见：《广州市城镇职工基本医疗保险试行办法》（广州市人民政府第17号令）执行日期：2001年12月1日

2023-06-09

171人看过

医疗保险
补充医疗保险和普通医疗保险的区别是什么

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，用于企业按规定参加当地基本医疗保险，对城镇职工基本医疗保险制度支付的待遇以外，由职工个人负担的医药费用的适当补助，减轻参保职工的医疗费负担。现在已经有越来越多的企业为员工购买了补充医疗保险，在为员工保障后顾之忧的同时企业也可以稳步发展。一、补充医疗保险和普通医疗保险有什么区别?1、普通职工基本医疗保险，是针对城镇所有用人单位和职工，以强制参保为原则的一项基本医疗保险制度。缴费方式是基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。比如北京地区单位和个人缴纳基本医疗保险的比例分别为10%和2%。2、补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目，来提高保险保障水平的一种补充性保险。二、补充医疗保险需要员工缴费吗?不需要!补充医疗保险主要是企业为员

2023-05-09

129人看过
法律综合知识
为什么要建立补充医疗保险？

目前，城镇职工基本医疗保险实行“低水平，广覆盖”的原则，实行统一的基本医疗保障缴费政策和支付标准，在主要体现普遍公平保障的基本医疗保险制度范围内，已很难满足不同支付能力和医疗保障需求的企业职工医疗保障需要。在实行基本医疗保险制度的基础上，建立补充医疗保险制度：1．可以保障劳动者的不同层次的医疗需求，弥补基本医疗保险的不足2．减轻国家或政府的社会保障责任，刺激劳动者的积极性；3．建立补充医疗保险，还可以调节社会公平，引导健康储蓄和消费。【相关链接】

2023-12-10

95人看过
会计处理
补充养老保险和补充医疗保险会计处理变化

（一）执行《企业会计制度》的处理。执行《企业会计制度》的企业，补充养老保险和补充医疗保险的处理依据主要是《财政部关于企业为职工购买保险有关财务处理问题的通知》（财企[2003]61号）。根据该文件，企业为职工建立补充医疗保险，所需费用在工资总额4%以内部分，从应付福利费中列支，应付福利费不足部分作为劳动保险费直接列入成本（费用）。而企业为职工建立的补充养老保险，试点与非试点地区的会计处理并不完全一致：辽宁等完善城镇社会保障体系试点地区的企业，提取额在工资总额4%以内的部分，作为劳动保险费列入成本（费用）；非试点地区补充养老保险则与补充医疗保险的会计处理基本一致，即所需费用先从应付福利费中列支，但不得因此导致应付福利费发生赤字。需要说明的是，根据财企[2003]61号文，企业缴纳的各项保险费，除应从应付福利费列支外，规定的列支渠道都是成本（费用），而《企业会计制度》中人工费用的核算内容，只包

2023-04-24

287人看过
社保
社保医疗补充险规定是什么

社保医疗补充险规定是购买商业保险作为基本保险的补充。基本的社会保险缴纳之外，还需要购买一些商业保险来作为补充险。在职工的医疗费用中，除基本医疗保险基金和大额医疗费用互助资金解决了大部分外，职工个人还要承担一部分医疗费用。明确有条件的企业和不享受国家公务员医疗补助的事业单位，在缴纳了基本医疗保险费和大额医疗互助资金之外，还可以再拿出一部分钱，建立企、事业单位的补充医疗保险，主要用于解决基本医疗保险基金和大额医疗费用互助资金支付之余的医疗费用，重点解决退休人员和患重病人员医药费负担过重的困难，提高职工的医疗保险待遇。补充医疗保险费在职工工资总额4％以内的部分，可以从成本列支。同时，商业医疗保险也是医疗保障体系的组成部分，单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。一、城镇居民医疗保险报销范围是什么？癫痫――脑电图检查；血常规、血小板计数、肝肾功能检查；抗癫痫药物治疗、抗癫痫药物

2023-03-30

242人看过

医疗保险
办理医疗保险卡的程序

正常情况下，医疗保险卡怎么办理有四个步骤：医疗保险卡怎么办理步骤一：参保人携带本人有效证件(身份证、户口簿等)，至邻近的区县医保中心申请办理，区县医保中心当场予以办结。医疗保险卡怎么办理步骤二：参保人也可以至邻近的街道(镇)医保事务服务点(以下简称服务点)申请代为办理，服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的《医保卡》。医疗保险卡怎么办理步骤三：参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。医疗保险卡怎么办理步骤四：用人单位集中办理时，可凭单位介绍信及经办人本人有效证件至所属的区县医保中心办理，然后由用人单位将《医保卡》发给参保人。

2023-04-30

440人看过
医疗保险
企业怎么为员工办理补充医疗保险

一、企业为员工办理补充医疗保险随着我国社会保险体系的建立健全，目前我国大部分单位都为职工办理了城镇职工基本医疗保险。在此基础上，根据国家相关政策的鼓励和支持，很多用人单位还自发地为职工办理了企业医疗保险。国家有关政策规定，所有参加了基本社会保险并按时缴纳基本保险费用的用人单位和企业，可按照自身情况自主决定是否办理补充医疗保险。为鼓励企业积极建立补充医疗保险制度，减轻参保职工的医疗费负担，政府规定在职工工资总额5%以内的企业补充医疗保险费用，企业可直接划为单位成本，不需经由同级财政部门再次审批。二、企业补充医疗保险企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上，国家给予政策鼓励，由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。主要形式有：1、商业医疗保险机构举办;2、社会医疗保险机构经办;3、大集团、大企业自办。我国医疗保险制度改革的目标，是实现多层次的医疗保险体系。因此，国家鼓励企业建

2023-05-03

406人看过