工伤认定个人申请范例的主要内容是什么?
来源:互联网 时间: 2023-04-17 07:20:13 54 人看过

工伤认定个人申请范例的主要内容是什么?

申请人身份信息、被申请人身份信息、法定代表人身份信息、请求事项、事实与理由陈述、申请人签字和日期。

申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,籍贯,住×××市×××街,身份证号码:×××,是××公司职工。联系电话×××××。

被申请人:××公司,地址:×××××××。

法定代表人:×××任××职务联系电话:××××××

请求事项:请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。

事实与理由:

申请人是×××公司职工,于××××年××月被进入该公司,在××岗位工作。在××年××月××日上班时间,发生××工作事故,致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院治疗,诊断为××,现已住院治疗××个月,花费医药费××元。

根据《工伤保险条例》第×条的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请,特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致××县(市)劳动和社会保障局

申请人(签字):××××××年××月××日

另外根据《工伤保险条例》第十八条、人力资源社会保障部《工伤认定办法》第六条规定,申请工伤认定不需要写申请书,应当填写《工伤认定申请表》(在负责工伤认定的人力资源社会保障局领表填写),并提交下列材料:

一、劳动、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)、人事关系的其他证明材料;

二、医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

工伤认定的程序并不复杂,只是进行材料的提交申请,之后等待就行。后续的手续问题用人单位会逐渐跟上,工伤赔偿内容也会安排妥当,当事人只要进行填写和确认即可。最后希望当事人在工作过程中谨慎小心,避免发生碰撞行为,进而导致无法正常工作。

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