合作医疗在农村如何申请报销流程-法师兄

合作医疗在农村如何申请报销流程

来源：法律编辑整理时间： 2024-01-29 06:58:38 59 人看过

一、合作医疗在农村如何申请报销流程

农村合作医疗的报销流程是：

1．参保人员可以前往定点医疗机构办理报销手续；

2．经确认身份后，可直接刷卡报销。

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，可以由基本医疗保险基金进行报销。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

二、合作医疗报销需要的资料

合作医疗报销需要的资料有：

1．门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）；

2．住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明；

3．门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本；

4．办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书、合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

三、农村合作医疗报销范围包括哪些内容

农村医保的报销范围如下所示：

1．大病报销范围，符合规定的大病医疗费用，以各省基本医疗保险、基本医疗保险医疗服务项目目录为准。

2．住院报销范围，住院报销包括药品报销以及治疗费报销。

3．门诊报销范围，门诊报销包括药品报销以及检查费用报销。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

《中华人民共和国社会保险法》：第三章基本医疗保险第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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