徐州工伤保险市外转诊转院审批流程-法师兄

徐州工伤保险市外转诊转院审批流程

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-10 15:52:39 228 人看过

工伤保险市外转诊转院审批

(一)政策依据：

1、《工伤保险条例(中华人民共和国国务院令第375号)第二十九条规定：经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。

2、《工伤保险条例(中华人民共和国国务院令第375号，根据2010年12月20日《国务院关于修改的决定修订)第三十条第四款：职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

3、《关于印发〈工伤保险经办业务管理规程(试行)〉的通知(劳社厅发〔2004〕6号)第五章第二节第四十八条第(四)款规定：经同意的《工伤职工转诊转院申请表。

(二)办理条件：已纳入徐州市工伤保险基金管理、单位按时足额缴纳工伤保险费、单位在规定时间内申报工伤。

(三)所需提供证件材料：《徐州市工伤职工转院申请表;《工伤认定决定书(原件)。

(四)办事程序：

1、受理环节：市医疗保险经办机构随时受理单位报送的《工伤职工转诊转院申请表，受理后由报送人填写《报送登记表，如所需提供证件材料不全工作人员当场退回并告知需补齐内容。受理当日即将基础信息录入系统。

2、初审环节：市医疗保险经办机构受理次日进行初审。对其所要转入医院进行了解，是否是当地工伤保险定点医院及医院级别，并判断其伤情转入该医院后是否能得到更好的治疗，并签署意见后上报科长。

3、复核环节：工伤生育科科长自受理环节起5个工作日内复核后，签字盖章。

4、审定环节：由初审人员在受理5个工作日内通知单位审核结果。

(五)办理时限：自受理环节起5个工作日内办结。

(六)责任单位：工伤生育科

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

工伤保险转诊转院指南（市内转市外）
302人看过
黔南州工伤参保职工转诊转院审批办理（流程、材料、地点、费用、条件）
393人看过
佛山市工伤职工转诊转院办理流程
166人看过
黔南州工伤参保职工转诊转院审批办理期限是什么
222人看过
徐州工伤保险工伤职工辅助器具配置审批流程
61人看过
异地转诊转院审查流程
148人看过

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多工伤保险相关文章

法律综合知识
洛阳工伤职工转诊转院审批办理条件

根据《工伤保险条例、《工伤保险条例有关条款规定，审批条件如下：1．依法参加工伤保险，按时、足额缴纳工伤保险费用；2．经社会保险行政部门认定为工伤或视同工伤；3．因医疗（康复）条件所限需要转诊转院治疗，由协议医疗（康复）机构提出意见。

2023-11-28

210人看过
法律综合知识
工伤参保人如何办理工伤市外转诊，哪些工伤能申请市外转诊

工伤职工异地转诊是如何规定的工伤职工具备以下条件可以办理异地转诊：1．本市限于技术和设备条件不能诊治的危重疑难病症；2．经本市三级甲等医院或市级专科医院多次检查、市级专家会诊仍未确诊的疑难病症。办理异地转诊时，要由协议医疗机构提出意见，报社会保险经办机构审批。相关知识：用人单位为工伤职工办理工伤保险待遇时，需填写《企业职工工伤待遇审批表》，并提供《工伤认定书》、《劳动能力鉴定结论书》（经治疗痊愈或职工本人不需要进行劳动能力鉴定的，应提供不需进行鉴定的书面证明并加盖用人单位公章）、职业病诊断证明（复印件）、职工退休基本养老金核定审批表（复印件）。由交通事故引发的工伤，还应提供《道路交通事故责任认定书》、《道路交通事故赔偿调解书》及人民法院的调解书或判决书、住院原始发票（已由商业保险支付的要提供原始发票的复印件）。为工亡职工办理工伤保险待遇时，需提供工亡职工的档案、公安机关出具的死亡证明、供养

2023-12-09

151人看过
生育保险
沈阳生育保险转诊转院报销流程

妊娠引起严重并发症、合并症的治疗因妊娠引起严重并发症、合并症，并符合住院标准的纳入基本医疗保险范围管理。转诊、转院参保人员因严重并发症、合并症需转院生育的，由患者家属持《医疗保险就医手册、《IC卡和原选定定点医院填写的《转院申请单，报沈阳市或各区医保中心审批，否则，生育保险基金不予支付生育医疗费补贴和生育生活津贴。参保人员在本人原选定医院发生的费用，先由个人支付。参保人员应享受的生育医疗费补贴，待医疗终结或分娩后，由新转入的定点医院按补贴标准抵减符合生育保险支付的医疗费用。如果抵减金额未达到补贴标准，由用人单位将参保人员在原选定医院个人支付的符合生育保险基金支付的费用，上报医保中心申领。更多内容请点击【】

2023-05-29

96人看过
退休
徐州养老险退休审批流程

徐州市退休审批须知一、如何申报退休(一)职工达到退休年龄的当月，由本人向用人单位提出申请，用人单位劳动人事部门携带相关资料到市人力资源和社会保障局办理。(二)因企业破产或与企业解除劳动关系续缴养老保险的人员，在达到退休年龄的前一个月向保管其档案的劳动保障代理机构提出申请，由劳动保障代理机构携带相关资料到市区人力资源和社会保障局为其办理退休。(三)个体工商户业主、自由职业者、灵活就业人员在到达退休年龄的当月由本人携带相关资料直接到各区人力资源和社会保障局办理退休。二、申报所需材料(一)职工档案。(二)《徐州市企业职工退休审批表(一式三份)。(三)各单位打印的《职工退休申报单并经职工本人签字确认。(四)《职工养老保险手册、身份证原件、复印件及近期一寸照片四张。(五)因病提前退休或享受定期生活费的人员需提供市以上劳动能力鉴定委员会的劳动能力鉴定通知书原件。(六)提前退休人员提供本人从事特殊工种的

2023-05-10

80人看过

医疗机构
济南参保人转诊转院流程

转诊转院1、市内转诊转院：已经收治住院的病人，本院因设备或技术所限诊治有困难的，要按规定为病人办理转院。参保人向上一级医院转院时，应补齐转入医院起付标准的差额。医疗终结后，转出医院及转入医院的费用，合并作为一次住院费用结算。2、异地转诊转院：符合转诊转院治疗条件的，由三级甲等定点医疗机构可市级以上专科医院进行专家会诊，并提出建议，医院医疗保险管理部门填写《济南市城镇职工医疗保险转诊转院备案表，报所属医疗保险经办机构批准。异地转诊转院应具备的条件：①本市限于技术和设备条件不能治疗的危重疑难病症;②经本市三级甲等定点医疗机构或市级以上专科医院检查、专家会诊仍未确诊;③接诊医院的诊疗水平高于本市水平。参保人确需异地转诊转院诊疗时，应经过本市三级甲等定点综合医院或市级以上定点专科医院审核同意，填写《济南市城镇职工医疗保险参保人转诊转院备案表报所属医疗保险经办机构备案，经核实认定病情确需转诊的，领导

2023-05-30

409人看过
保险费
武进政策调整常州市外转院转诊可纳医保

记者从武进区人社局获悉，自1月1日起，我区职工医疗保险部分政策有调整，主要包括统一职工医保医疗救助基金补偿标准、调整市外转院转诊补偿及补助办法、明确医保保险年度期间等方面。据了解，此次救助基金补偿标准有调整，参保人员发生的符合医疗救助基金支付规定的住院和门诊大病医疗费用分别由参保人员个人和医疗救助基金按比例承担。其中建国前参加工作的老工人承担2%、其他人员个人承担5%，余额部分由医疗救助基金支付。市外转院转诊补偿及补助办法有变化。参保人员所患疾病经本市、区相关机构确认符合市外转院转诊条件并按规定办理市外转院转诊手续发生的市外就诊医疗费用，可按规定纳入医保基金支付范围，医保基金支付比例在规定的区内就医支付标准的基础上降低10个百分点。而参保人员未经本市、区相关机构确认直接发生的市外就诊医疗费用(限住院、门诊大病医疗费用)，医保基金按照区内就医支付标准的50%给予补助。政策中还规定，参加企业职

2023-04-25

399人看过
医疗保险
安徽省医疗保险转诊转院审核

审批依据：《安徽省实施城镇职工医疗保险制度改革若干意见》(皖政[1999]27号);《合肥市城镇职工基本医疗保险异地转院(诊)管理暂行办法》(合医改[2001]1号)申报条件：参保人员因病在合肥地区三级医院(或精神病专科医院)难以确诊或诊断已明确但无有效治疗手段的，可转往异地三级医院诊治。转往地原则上确定为北京、上海。材料目录：参保人员办理首次转诊转院审批手续需提供以下材料：1)经临床科室、医院、患者单位签署意见的《安徽省直参保人员异地转诊转院申请表》(一式两份)2)医疗保险证;3)相关门诊医疗资料原件或住院病历复印件。参保人员因疾病治疗需要，必须多次转往异地同一家医院完成疗程的，需提供以下材料：1)首次《安徽省直参保人员异地转诊转院申请表》复印件(一式两份);2)医疗保险证;3)异地治疗后的出院小结原件和住院病历复印件;4)异地治疗医院医务处证明。办理程序：1)向省医保中心提交申报材料，

2023-06-09

52人看过
再婚
如何办理工伤转诊到市外，哪些工伤可以申请转诊到市外

如何规范异地转介受伤职工？受伤职工有下列条件的，可以异地申请转诊：

2023-05-07

277人看过

法律综合知识
扬州市可转诊的市外医院有哪些

南京市江苏省人民医院省中医院南京军区总院八一医院省口腔医院鼓楼医院省肿瘤医院脑科医院同仁医院眼科医院上海市仁济医院瑞金医院第六人民医院长海医院长征医院中山医院肿瘤医院东方肝胆医院解放军第四五五医院第一人民医院复旦大学附属眼耳鼻喉科医院胸科医院华山医院第九人民医院苏州市苏州大学附属第一医院

2023-12-08

86人看过
法律综合知识
徐州工伤保险参保程序

一，用人单位填写《徐州市参加社会保险登记表二，每月6—27日社保经办机构审核办理单位参保登记三，向用人单位核发《社会保险登记证正、副本四，单位同时申报办理职工参保手续。

2023-12-24

273人看过
医疗保险
转诊转院医疗保险结算

1.参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院。2.转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。3.参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

2023-04-26

153人看过
医疗机构
洛阳市外转诊手续办理流程

洛阳市外转诊手续办理程序（1）转往河南省内异地就医参保人员因病情需要，转往我省异地就医即时结算定点医疗机构住院的：①由具有转外就医资格的定点医疗机构开具转诊手续②向社保经办机构传送电子转外就医信息③提醒参保人员本人或其亲属到社保经办机构办理备案手续；（2）转往河南省外异地就医参保人员因病情需要，转往省外异地就医即时结算定点医疗机构的①由具有转外就医资格的定点医疗机构开具转诊手续②向社保经办机构传送电子转外就医信息③参保人员不需到社保经办机构办理备案手续。温馨提示：①市外转诊就医一个治疗周期原则上不超过3个月。超过3个月的，应向参保地社保经办机构申请办理延期手续。②参保人员因急诊未及时办理市外转诊就医手续的，应当在入院后7个工作日内向参保地社保经办机构补办相关手续。

2023-05-30

382人看过

法律综合知识
工伤治疗如何转诊转院？

工伤职工因伤情确需转到协议医疗机构以外就医的，由协议医疗机构提出建议、单位填写《工伤职工转诊转院申请表》并签明意见，到医保经办机构(审核一部)核准后转到协议医疗机构以外就医。其转诊转院就医的医疗费用由单位或职工垫付，治疗终结由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。

2021-11-28

167人看过
医疗机构
榆林市转诊转院申请确认流程有哪些

一、榆林市转诊转院申请确认流程有哪些1、受理：经办人携带相关材料到经办大厅办理;材料齐全，即时办理;2、审定：经办人员审核相关材料，经初审、复审、审批三级审核;3、办结：将办理结果反馈参保单位或个人。二、榆林市转诊转院申请确认受理条件满足以下条例《工伤保险条例》(国务院令第586号)第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇，职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。三、榆林市转诊转院申请确认设定依据《关于印发工伤保险经办规程的通知》第四十五条：工伤职工因伤情需要到统筹地区以外就医的，由经办机构指定的工伤保险协议机构提出意见，填写《工伤职工转诊转院申请表》，报业务部门批准。

2023-05-14

171人看过