宁夏医保报销政策怎么规定的
来源:互联网 时间: 2023-05-13 11:54:37 237 人看过

一、宁夏医保报销政策怎么规定的

1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

2、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

二、宁夏医保报销条件

1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天,以个人身份参保缴费满6个月)

2、病种符合“基本医疗保险住院病种目录”

3、资料完备

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年09月11日 01:42
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗保险相关文章
  • 医保政策二级报销怎么规定的
    一、二级医院住院报销比例1.一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;2.二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。3.三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。4.退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。二、二级医院住院报销起付线1.一级医院200元;2.二级医院500元;3.三级医院800元;4.恶性肿瘤患者,在一个医疗年度内多次因放、化疗发生的医疗费用,只扣一次起付线。三、二级医院门诊报销比例当地的二级医院就诊看病,报销比例标准是30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
    2023-05-12
    323人看过
  • 安徽医保报销政策怎么规定的
    一、安徽医保报销政策怎么规定的在参保县、市、区的一级医院发生的普通门诊费用报销比例为55%。慢性病门诊医疗费用可报销60%,每年有固定的闹小限额以及起付线标准,具体按照安徽省个市区政策为准。二、住院报销标准1、在以及医院及以下的医疗机构住院,报销比例为85%,起付线为200元。2、在二级医院住院治疗,报销比例为80%,起付线为500元。3、在市属三级医院住院治疗,报销比例为70%,起付线为700元;在省属三级医院住院,报销比例为75%,起付线为1000元。在市外医院住院治疗起付线增加1倍,报销比例降低5%;在外省医院住院治疗,起付线按当次住院费用的20%计算,最高不过超过10000元,不足2000元按2000元算,报销比例统一为60%。三、大病报销报销标准费用在5万元以内,报销比例为60%;费用在5-10万元以内,报销比例为65%;费用在10-20万元以内,报销比例为75%;费用在20万以
    2023-05-13
    136人看过
  • 惠来医保报销政策怎么规定的
    一、惠来医保报销政策怎么规定的城乡居民住院医疗费用报销:起付标准:300元;报销比例:1、300元以上5000元(含5000元)以下的部分,由医疗保险基金补偿50%;2、5000元以上10000元(含10000元)以下的部分,由医疗保险基金补偿60%;3、10000元以上30000元(含30000元)以下的部分,由医疗保险基金补偿80%;4、30000元以上的部分,医疗保险基金补偿90%。门诊医疗费用报销:1、普通门诊:由居民基本医疗保险基金补偿40%;2、特殊门诊:由居民基本医疗保险基金补偿50%;城镇职工住院医疗费用报销:报销比例:超过本人年工资总额5%以上至5000元的部分,个人负担10%;5000元以上至10000元的部分,个人负担8%;10000元以上的部分,个人负担2%。门诊医疗费用报销:报销比例:收费在300元以上(含300元)的特种检查、治疗、其费用个人负担20%(个人医疗
    2023-05-12
    131人看过
  • 南昌市医保报销政策怎么规定的
    一、南昌市医保报销政策怎么规定的1、一级医疗机构80%;2、二级医疗机构70%;3、三级医疗机构60%;4、因病情需要等原因需转外地治疗的,需经医疗保险经办机构审核批准,批准同意转诊的,省内的可按就诊医院相应级别报销比例报销,省外的按60%比例报销;5、擅自转诊不予报销。二、不能报销的情形有以下几种1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用2、自杀、自残的(精神病)除外3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的4、交通事故、意外伤害、医疗事故等5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形
    2023-05-12
    374人看过
  • 山东省医保报销政策怎么规定的
    一、山东省医保报销政策怎么规定的为了大幅提高城镇居民重特大疾病保障水平,新政策第一项就提出了,增加居民医保大病保险补偿病种,在原有40个病种基础上,新增加20个,使居民大病保险病种数量达到60个。1、医药费用10万以上报销80%,报销额度上不封顶。新政策中提出,城镇参保居民大额医药费用报销不封顶。对参保居民住院个人负担部分超过8000元以上部分再给予分段补偿:8000元以上0-1万元(含1万元)以下报销50%;1-5万元(含5万元)区间每增加1万元,报销比例提高1%;5-10万元(含10万元)报销65%;10万元以上报销80%,报销额度不封顶。2、扩大低自付病种范围:由11个增加到21个。同时,扩大了低自付病种治疗范围。2014年起,将血友病、肾移植、结核性脑膜炎等10种大病,纳入职工医保和居民医保低自付治疗范围,使低自付病种达到21个,让更多大病患者享受到“免费”治疗。3、职工医保年度最
    2023-05-12
    121人看过
  • 南京居民医保报销政策怎么规定的
    一、南京居民医保报销政策怎么规定的普通门诊报销比例1、在一个自然年度内,“居民”看门诊200元以内的费用由个人承担,200-900元之间的费用,在社区医院就诊基金支付60%,在其他医院就诊基金支付50%;2、80周岁以上居民,在社区医院就诊基金支付65%,在其他医院就诊基金支付55%,900元以上的费用由个人承担。3、“学生儿童”看门诊0-400元的医疗费用,在社区医院就诊的基金支付60%;4、在其他医院就诊的基金支付50%,400元以上的费用个人承担。注意:参保居民在外地就诊发生的门诊费用由个人承担,基金不予补助。门诊大病报销比例(一)居民门诊大病报销比例1、2万元以上到4万元部分,支付50%;2、4万元以上至6万元部分,支付55%;3、6万元到8万元部分,支付60%;4、8万元以上至10万元部分,支付65%;5、10万元以上部分,支付70%。6、“学生儿童”基金支付85%。(二)职工门
    2023-05-12
    323人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 宁夏大病医保怎么报销?
      福建在线咨询 2022-07-17
      凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元职工大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0—4万元以下报销85%,4万元—8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。 职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分(不包括自费部分、个人负担部分)属于职
    • 成都医保报销政策规定
      重庆在线咨询 2022-03-03
      成都市城镇职工基本医疗统保险筹基金起付标准统筹基金起付标准按医院级别确定,一级医院200元,二级医院400元,三级医院800元,符合条件并与医疗保险经办机构签订住院医疗服务协议的社区卫生服务中心(含乡镇卫生院,下同)160元,市外转诊起付标准为2000元。有下列情形之一的,起付标准可进行减免:(一)参保人员在一个自然年度内多次住院的,逐次降低100元,但最低不低于160元;(二)参保人员因精神病(
    • 宁夏大病医保能报销吗
      甘肃在线咨询 2022-08-03
      一个医保年度内(当年1月1日到12月31日)全区基本医疗保险门诊大病起付标准统一调整为500元,,职工500元以上的部分报销75%,城乡居民按照一、二、三档缴费标准报销比例分别为50%、60%、65%。 门诊大病统筹支付范围为自治区基本医疗保险三项目录中专门治疗本病种的药品和与治疗本病种有关的诊疗项目及一次性医用耗材。
    • 重庆大病医保报销政策规定
      云南在线咨询 2022-07-21
      依照重庆大病医保报销政策规定由居民医保基金按规定初次报销后的自付费用首次或累计超过起付标准以上的,分三段累进计算补偿: 起付标准以上—100000元以内(含),报销40%; 100000元以上—200000元(含),报销50%; 200000元以上,报销60%。 大病保险费用的结算期为每年1月1日至12月31日,每人每年累计补偿的最高限额为20万元。 新的报销比例将以前的三段变成了两段,20万元以
    • 成都医保医疗报销政策怎么报
      山东在线咨询 2021-11-15
      政策规定:《关于非城镇户籍从业人员参加城镇职工基本养老保险基本医疗保险的通知》和《成都市城镇职工基本医疗保险办法实施细则》电话查询:成都市医疗保险管理局电话:028-87706251城乡医疗工伤保险处(成都市人力资源和社会保障局):028-61888217。