职工基本医疗保险以什么范围为统筹单位？-法师兄

职工基本医疗保险以什么范围为统筹单位？

来源：法律编辑整理时间： 2022-04-11 17:22:39 415 人看过

职工基本医疗医疗。

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关于原行业统筹单位职工在省统筹范围内流动基本养老保险关系转移问题的通知

江苏省劳动厅苏劳社险[1998]28号各市县社会保险机构：根据国务院国发[1998]28号文件和劳社部函[1998]80号文件精神，在江苏的原行业统筹单位基本养老保险工作已于1998年8月底移交我省管理。为进一步做好原行业统筹纳入地方统筹工作，促进劳动力资源合理流动，保障职工社会保障权益，规范原行业统筹单位职工在省统筹范围内流动基本养老保险关系转移处理，现就有关问题通知如下：一、行业统筹移交地方管理后，原行业统筹单位职工在省统筹范围内流动，只转移基本养老保险关系，不转移基本养老保险基金。行业统筹移交地方管理前，原行业统筹单位职工在省统筹范围内流动而转移手续在移交之后办理的，也按上述规定处理。二、原行业统筹单位职工流动至省内企业，行业单位应向省社会保险经办机构提供职工社会保险卡（职工个人缴费台帐）、《职工养老保险手册》和职工个人帐户清单等，同时按要求填报我省职工基本养老保险转移表（行业统筹移

2023-06-05

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基本医疗保险统筹基金支付范围内的补助标准是怎样的

公务员的医疗保险标准是什么个人帐户补助标准国家公务员基本医疗保险个人帐户的医疗补助经费，以公务员本人上年度月平均工资收入为基数，每月按1%的标准划入个人帐户。基本医疗保险统筹基金支付范围内的补助标准参保公务员患病住院或门诊特殊慢性病就医医疗费，当年统筹基金最高支付限额以下部分，厅级公务员及其他医疗照顾人员和已退休的公务员(含参照公务员管理的人员)个人自付超过本人年工资收入5%以上部分予以补助。处级及其以下在职公务员(含参照公务员管理的人员)个人自付超过本人年工资收入10%以上部分予以补助。基本医疗保险统筹基金支付限额以上部分的补助标准参保公务员患病住院或特殊慢性病门诊就医医疗费，当年统筹基金最高支付限额以上部分补助标准是：大额医疗补助金准予支付范围内(10万元)的医疗费用，厅级公务员及其他医疗照顾人员(含已退休的上述人员)按规定自付10%部分中的90%由公务员医疗补助金子以补助，个人负担其

2023-05-08

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医疗保险
城镇职工基本医疗保险按照属地管理实行统筹

城镇职工基本医疗保险原则上以市地为统筹地区。我省行政区域内的所有用人单位及其职工的基本医疗保险按照属地管理原则，执行统一政策，实行基本医疗保险基金统一筹集、使用和管理。行政区域较大、经济发展水平有一定差异的市地，可以县（市）为统筹地区。设区的市，原城镇职工基本医疗保险原则上以市地为统筹地区。我省行政区域内的所有用人单位及其职工的基本医疗保险按照属地管理原则，执行统一政策，实行基本医疗保险基金统一筹集、使用和管理。行政区域较大、经济发展水平有一定差异的市地，可以县（市）为统筹地区。设区的市，原则上在市区范围内实行统筹，不以区为统筹地区。以县（市）为统筹地区的，要逐步过渡到市地级统筹。驻郑州市区的省直单位（含中央驻郑省级主管机构）和郑州市执行同一政策，分别管理。郑州铁路局、省电力系统等跨地区、生产流动性较大的单位及其职工，可以相对集中的方式异地参加统筹地区的基本医疗保险。参见：关于印发河南省省

2023-04-22

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医疗保险
什么是城镇职工基本医疗保险,哪些单位和人员应参加基本医疗保险

城镇职工基本医疗保险是指适应绝大多数参保职工必要医疗需求的、医疗服务机构采用适宜技术提供的、基本医疗保险基金有能力给付的医疗保障制度。它是社会保险的主要项目之一。城镇下列单位及所属职工均应参加基本医疗保险：(一)国家机关、事业单位和社会团体；(二)企业(含国有企业、集体企业、中外合资企业、外商投资企业、私营企业、股份制企业及乡镇企业)；(三)中央行业所属、省属及外地驻我市的单位；(四)部队所属用人单位中无军籍的从业人员；(五)个体工商户及其从业人员；(六)已参加社会养老保险并由社会保险经办机构按月发放养老金的退休人员。

2023-05-05

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医疗保险
医疗保险统筹基金怎么理解

一、医疗保险统筹基金是指统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的剩余部分。二、统筹基金包括：统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分;财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳-金等。三、医疗保险统筹基金属于全体参保人员，实行专项储存、专款专用，任何单位和个人都不得挪用。四、统筹基金主要用于：参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。五、统筹基金与个人账户1、基本医疗保险实行社会统筹和个人帐户相结合，基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计人个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人帐户。用人单位缴费按30%左右划人入人帐户，具体比例由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年龄等因素确定。统筹基金和个人帐户要划定各自的支付范围，分别核算

2023-05-03

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法律综合知识
市区统筹范围内单位间保险关系转移

（1）所需材料（提供原件及复印件）①转入单位有效劳动（人事）关系证明：如劳动备案花名册或劳动合同书、聘用干部表、录用干部表、机关事业单位人员编制手册或干部调动介绍信等；②职工身份证复印件；③《职工养老保险手册。（2）办理程序单位填写《徐州市市区社会保险关系转移表——社保经办机构办理转移手续。

2023-12-04

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医疗保险
中央、省属驻穗单位职工基本医疗保险

中央、省属驻穗单位职工基本医疗保险1、中央、省属驻穗单位（含机关、事业和企业单位）及其职工（含在职和退休人员），按照‘属地管理’原则，参加广州市基本医疗保险，执行统一缴费率和医疗保险待遇。2、中央、省属驻穗机关、事业单位公务员和退休人员统一按广州市中央、省属驻穗单位职工基本医疗保险1、中央、省属驻穗单位（含机关、事业和企业单位）及其职工（含在职和退休人员），按照‘属地管理’原则，参加广州市基本医疗保险，执行统一缴费率和医疗保险待遇。2、中央、省属驻穗机关、事业单位公务员和退休人员统一按广州市公务员医疗补助办法执行，经费单独核算，暂由省社会保险基金管理局经办。其中个人账户部分，由省社会保险基金管理局统一拨给市医保经办机构后，由市医保经办机构按标准划入个人账户的意见。3、中央、省属驻穗企业的离休人员（即原不属省直公费医疗管理的），不参加广州市基本医疗保险。4、省部属驻穗院校在校学生不参加广州市

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失业保险基金在什么范围内统筹使用？

2006-12-29答：《失业保险条例》（以下简称《条例》）规定：失业保险基金在直辖市和设区的市实行全市统筹；其他地区的统筹层次由省、自治区人民政府规定。统筹层次是指失业保险基金在一定的行政区域内实行统一筹集、管理和使用的管理形式。1993年《国有企业职工待业保险规定》规定，失业保险基金实行市、县统筹。《条例》在此基础上，对统筹层次作了相应调整。提高统筹层次，有利于发挥失业保险的互济作用，增强基金承受能力。《条例》根据不同地区经济发展水平和失业保险工作现状，规定了相应的统筹形式。规定直辖市和设区的市实行全市统筹，这将原来大部分实行县级统筹的地区提高为市级（地级市）统筹。这样规定主要考虑直辖市和设区的市经济发展水平相对较高，工作基础较好，市场就业机制正在逐步形成，有条件实行全市统筹。在具体实施过程中，各地可以结合实际情况，确定不同的全市统筹的实现方式，可以统一管理和调度使用全部基金，也可以统

2023-06-09

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工伤保险
单位所在工伤保险统筹

1、用人单位应该在30日内向劳动局提出工伤认定申请。2、如果单位不申请，可以自己写一份工伤认定进行申请，向当地劳动局申请工伤认定。需要提交材料：工伤认定申请表；与用人单位的劳动关系证明材料；医疗诊断证明或者职业病诊断证明书。一、个人申报工伤认定需要资料申请工伤认定时还应当注意，申请人应当提交完整的申请资料，否则，其申请也可能不被受理。根据《工伤保险条理》第18条规定，提出工伤认定申请应当提交下列材料：1、工伤认定申请表；2、与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；3、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。《工伤认定办法》第5条规定，提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》，并提交下列材料：1、劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明；2、医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。工伤认定申请表的式样由劳动保障部统一

2023-03-14

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医疗保险
沈阳城镇职工基本医疗保险门诊统筹热点问题汇总

1、城镇职工基本医疗保险门诊统筹适用人群有哪些答：凡参加沈阳市市级统筹范围内的城镇职工基本医疗保险的所有人群。2、城镇职工基本医疗保险门诊统筹可享受哪些待遇除经批准纳入统筹基金支付范围内的门诊规定病种(特病)治疗以外的，符合规定的门诊医疗费用和门诊手术治疗病种费用均可按照规定给予报销。参保人员在住院期间不得重复享受门诊统筹待遇。3、城镇职工基本医疗保险门诊统筹是否享受大额补充医疗保险相关政策参保人员门诊统筹医疗费用不纳入大额补充医疗保险范围，不执行大额医疗补助保险政策。4、城镇职工基本医疗保险门诊统筹基金支付范围是什么参保人员因慢性病、常见病、多发病及门诊手术治疗病种的普通门诊就医，符合城镇职工基本医疗保险支付范围的，按规定标准给予支付。相关介绍：

2023-05-10

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养老保险
无锡职工养老保险转移统筹范围内

统筹范围内转入与转出：1、转入：办理条件：缴费单位有人员增加，应在职工起薪的当月办理人员增加和缴费工资申报;如不能及时办理的，应及时办理补申报手续。办理材料：(1)填写《无锡市参加社会保险在职人员增减变动表(单位盖章)或在报盘文件中申报人员增加变动。(2)《劳动合同或《合同花名册。企业单位录用人员，应签订《劳动合同，办理有关录用手续。到社保中心办理人员增加前，须有相关就业和录用信息后，才能办理人员增加，并为新参保人员建立社会保险档案及建立企业基本养老保险个人帐户。(3)机关事业单位人员增加时，需要携带市人事编制部门核定的编制卡。如职工由企业进入参加统筹的事业单位(因工作需要经主管部门任命担任科级及其以上职务的除外)，并距法定退休年龄不足5年，应由单位填写《企业进入事业单位登记表备案。办理流程：2、转出：办理条件：缴费单位在职人员减少，应在职工停薪的当月，并且在缴费工资申报前办理;其中因办理

2023-05-30

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医疗保险
基本医疗保险统筹基金结算期及分担比例？

基本医疗保险统筹基金支付医疗费用设定结算期。结算期按职工和退休人员住院治疗的时间，恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药门诊治疗的时间设定。在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用，按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法，由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担：1、在三级医院发生的医疗费用：（1）起付标准至1万元的部分，统筹基金支付80％，职工支付20％；（2）超过1万元至3万元的部分，统筹基金支付85％，职工支付15％；（3）超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90％，职工支付10％；（4）超过4万元的部分，统筹基金支付95％，职工支付5％。2、在二级医院发生的医疗费用：（1）起付标准至1万元的部分，统筹基金支付82％，职工支付18％；（2）超过1万元至3万元的部分，统筹基金支付87％，职工支付13％；（3）超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92％

2023-06-09

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医疗保险
非嘉兴职工基本医疗保险支付范围的情况

以下情况发生的医疗费不属于职工基本医疗保险支付范围：1、应当从工伤保险基金中支付的;2、应当由第三人负担的;3、应当由公共卫生负担的;4、在境外就医发生的医疗费用;5、故意犯罪造成自身伤害发生的;6、美容、整形等非基本医疗需要发生的;7、在非职工基本医疗保险定点医疗机构、零售药店等发生的相关费用;8、超出《浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录范围的药品和超出《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录范围的服务项目;9、以不列入《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录的手术和治疗为主要手段或目的的住院过程发生的医疗费用;10、其他法律、法规规定不予支付的。

2023-05-30

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医疗保险
什么是大病统筹医疗保险

什么是基本医疗保险?基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分，是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。它是按照用人单位和职工的承受能力来确定大家的基本医疗保障水平。它具有广泛性、共济性、强制性的特点。基本医疗保险是医疗保障体系的基础，实行用人单位和职工个人双方负担、共同缴纳、全市统筹的原则，个人帐户与统筹基金相结合原则，能够保障广大参保人员的基本医疗需求。主要用于支付一般的门诊、急诊、住院费用。基本医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳。VS：什么是大病统筹医疗保险?大病医疗统筹制度属于基本医疗保险的补充形式。采取“互助互济，风险共担;保证基本医疗，克服浪费;国家、企业、个人三者合理负担。”的原则，实行基金制度。大病医疗统筹费由用人单位与参保人员共同缴纳。基本医疗保险报销范围是什么?

2023-05-09

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