广东白内障手术可以用医疗保险报销吗?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-06-07 08:35:27 139 人看过

[导读]:广东有5种特殊病种可以用医疗保险报销,包括癫痫、造血干细胞移植后、脑血管疾病后遗症、白内障手术、泌尿系结石(体外碎石);广东医保参保人做白内障手术等费用高的项目也能享受报销待遇了。

广东省劳动保障厅下发通知,在高血压病(Ⅱ期)等原16种门诊特定病种参考范围的基础上,将癫痫、造血干细胞移植后(移植物抗宿主病及感染的治疗)、脑血管疾病后遗症(脑栓塞、脑出血和脑梗塞等疾病引起的后遗症)、白内障(手术)、泌尿系结石(体外碎石)等5种疾病纳入广东省基本医疗保险门诊特定病种参考范围。

此次纳入门诊特定病种范围的5种疾病均是可在门诊一次性治愈,费用较高的病种。加上原有16种门诊特定病种,广东省由基本医疗保险统筹基金支付的门诊特定病种范围已达到21种,居国内前列。

五种疾病纳入广东医保门诊特定病种参考范围

在门诊做白内障手术也能报销了。省劳保厅下发通知称,将癫痫、白内障(手术)等五种疾病纳入省基本医疗保险门诊特定病种参考范围。至此,广东由基本医疗保险统筹基金支付的门诊特定病种范围已达到21种。

此次纳入门诊特定病种范围的5种疾病是癫痫、造血干细胞移植后(移植物抗宿主病及感染的治疗)、脑血管疾病后遗症、白内障(手术)、泌尿系统结石(体外碎石),它们均为可在门诊一次性治愈、费用较高的病种。

连线广州:地中海贫血年内享医保

广东门特五病种,在医保基金的承受范围内,广州今年能纳入几种?记者昨天连线广州市劳保局相关负责人获悉,目前上述五个病种已有四个享受门慢或住院的报销待遇,仅造血干细胞移植后一项,因特殊情况尚未纳入基金统筹支付项目。年内纳入广州门特项目的还有地中海贫血。

据介绍,广州的参保患者,在施行白内障手术后多以住院观察、门诊留观方式享受医保待遇,基金人均支付大约为5000元。年内,白内障手术将纳入单病种结算方式。在保证患者负担减轻,并得到有效治疗的前提下,医保部门届时将限额支付,超出部分由患者自付。

年内将成为门特新成员的是地中海贫血。记者获悉,劳保部门已展开对全市地中海贫血患儿的整体摸查。有医保专家透露,广州门特最需要纳入的是地中海贫血疾病,这种病源于遗传,终生要背着药袋子,患者家庭负担沉重。据悉,一个重症地贫儿给家庭和社会带来的负担是极其沉重的,如果不输血的话,孩子不到5岁就会死亡。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月18日 07:28
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗保险相关文章
  • 白内障手术医疗事故鉴定
    如鉴定为医疗事故,可以要求其赔偿医疗费及以后的治疗费用,误工费,住院伙食陪护费,残疾生活补助费等费用。一、误诊医疗事故怎么赔偿误诊医疗事故的赔偿根据具体情况而定。赔偿项目主要包括:医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被抚养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金。参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。具体的赔偿金额还需要根据当地的经济发展水平而定。二、一级甲等医疗事故赔偿标准一级甲等医疗事故赔偿标准:医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金。参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。具体的赔偿金额还需要根据当地的经济发展水平而定。三、四级医疗事故怎么赔
    2023-02-22
    494人看过
  •  保险是否涵盖白内障手术治疗?
    白内障是一种可治愈的眼病,医保报销范围之内。新农合医保和城镇职工居民医保都可以报销白内障手术费用。具体的报销比例与所在医院、医保种类和选择的晶体有关。基本医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。在医保报销范围之内,白内障这种病是可以治疗的。不论是新农合医保还是城镇职工居民医保,都可以报销白内障手术费用。但是,具体的报销比例跟所在的医院、医保种类以及选择的白内障晶体有关。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。 城镇职工医保和城乡居民医保可以报销白内障吗?根据《城镇职工医疗保险条例》和《城乡居民基本医疗保险条例》的规定,白内障属于医疗保险的报销范围。同时,《城镇职工医疗保险用药范围》和《城乡居民基本医疗保险用药范围》也对白内障治疗项目进行了列举。因此,城镇职工医保和城乡居民医保均可以报销白内障医疗费用。白
    2023-08-30
    50人看过
  • 医保对白内障治疗的报销比例
    白内障报销分农村居民和城镇职工:如果是城镇的职工,在结算的这年里面,发生了这种症状,报销十万元以下的医疗费,三级医院起付标准为六百五十九元,报销比例为百分之五十上限为两千元;如果是居民报销,一般镇卫生院会报销百分之六十;二级医院会报销百分之四十;三级医院会报销百分之三十。白内障手术可以医保报销吗可以。白内障这个病种是在医保报销范围之内的。不论是新农合医保还是城镇职工居民医保,都可以报销白内障手术费用。但是,具体的报销比例跟所在的医院、医保种类以及选择的白内障晶体有关。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。公费医疗经费开支范围:1、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费;2、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等);3、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指
    2023-06-30
    387人看过
  • 广州医保不定点做手术可以报销吗
    一、广州医保不定点做手术可以报销吗依据我国现行的社会保险政策规定,在未被纳入医保定点医疗机构范畴的地方接受救治,所产生的相应诊疗费用是无法享受报销待遇的;虽然如此,缴纳了社保的民众若遇到突发情况,比如急诊等情景,其在此类非指定医疗场所内产生的医疗费用仍然有望获得报销权益。具体流程为首先前往相关劳动保障行政主管部门进行事项审批并签字盖章,随后前往社保统筹服务中心进行费用核销手续。在申请报销过程中,需向相关部门提供详尽的医疗收费清单、入院诊断书、病历资料的复印件、用人单位出具的介绍函以及该单位的缴费凭证复印件、参保者本人身份证件(医保卡)的复印件、出院诊断书以及必要的化验检查报告和收费票据等证明材料。《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第四十一条国家采取多种措施,鼓励和引导社会力量依法举办医疗卫生机构,支持和规范社会力量举办的医疗卫生机构与政府举办的医疗卫生机构开展多种类型的医疗业务、学
    2024-08-01
    254人看过
  • 白内障手术的医保报销比例需要满足哪些条件?
    白内障的治疗手术是可以报销的,不过报销的比例不同,二级医院眼科治疗白内障,手术费用在7000左右,自费约4000左右,镇卫生院报销60,二级医院报销40,三级医院报销30,城镇职工在一个结算年度内发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50上限为元,二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55,一级医院不设起付标准,报销比例为60。珠海医保报销比例医保的报销比例为:第一,医保可以报销的额度为:报销额度=(医疗费总额-自费-自付-起付线)x报销比例,报销比例大约在85%。第二,如果当事人发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,那么由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执
    2023-07-03
    479人看过
  • 白内障手术医疗过错谁来承担责任?
    一、白内障手术医疗过错谁来承担责任?必须是做出白内障手术的医疗机构。医疗损害责任的责任主体是医疗机构,且须为合法的医疗机构,其他主体不构成医疗侵权责任。除此之外,不属于医疗机构。例如,执业助理医师不得成立个体诊所,设立个体诊所行医的,由于不是医疗机构,仍为非法行医。由于医疗机构大多是大型的专业为社会提供医疗服务的法人,其经济实力所有保障,因此将此界定为医疗损害责任的责任主体也有利于使患者获得及时和充分的赔偿。从学理上说,医疗机构才是承担责任的主体,医务人员只不过是医疗机构的工作人员而已,而非直接的责任承担者。二、医疗损害责任的行为主体是谁?医疗损害责任的行为主体和责任主体有别,责任主体是医疗机构,虽然在外观上医疗机构表现为医院、疗养院等,但是作为一个法律上的主体,医疗机构具有一定的抽象性,导致损害事实发生的医疗机构并不是直接实施医疗行为的行为人,真正实施了医疗行为的乃是医务人员,例如,医院
    2024-01-08
    409人看过
  • 上环医保可以报销吗上环手术费用医保可以报
    上环可以享受生育保险待遇,可以报销。生育保险作为一项社会保险制度,只适用于达到法定婚龄的已婚女性劳动者,并且还必须符合和服从国家计划生育的规定。不符合法定年龄的已婚女性劳动者的生育和不符合或不服从国家计划生育规定的生育,都不能享受生育保险待遇。1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。2、在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额1%的生育保险费用,国家则采取税前列支的办法来间接资助,可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担,个人不需要缴纳任何费用。没有参加生育保险社会统筹的用人单位,由本单位承担女职工的生育费用。眼科可以报销医保吗眼科不可以报销医保。医保卡在住院时候报销,检查费无法报销。医保卡报销范
    2023-07-21
    495人看过
  • 白内障手术后瞳孔变形属于医疗事故吗
    一、白内障手术后瞳孔变形属于医疗事故吗若经权威鉴定确认为医疗事故之性质,便可依法向相关责任人追讨医治过程中所产生的各项医疗费用及其后续继续治疗所必需的经济支持,同时也包括因伤无法工作而带来的相应误工损失、以及在医院住院治疗期间所需的伙食和陪护费用,并提供伤残人士在未来生活中必要的生活补贴等多种款项。在处理此类医疗事故赔偿事宜时,应综合考虑以下几个关键要素,以确定最终的赔偿金额:首先是医疗事故的严重程度,其次是医疗过失行为在导致医疗事故损害结果中所占的责任比例,最后是医疗事故损害结果与患者原有的疾病状况之间的相互影响关系。若经过严格审查后,确认该事件并不构成医疗事故,那么医疗机构将无需承担任何赔偿责任。《医疗事故处理条例》第四十九条医疗事故赔偿,应当考虑下列因素,确定具体赔偿数额:(一)医疗事故等级;(二)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度;(三)医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之
    2024-07-18
    181人看过
  • 白内障医保报销后花费多少
    白内障的药物治疗费用可以纳入医疗保险报销范畴,但具体的报销比例因地区和医院等级有所差异。以二级医院眼科作为参考场景,其白内障治疗的手术费用大约在人民币7,000元左右,患者需承担约人民币4,000元的自负部分。在规模较小的乡镇卫生院进行治疗的话,患者可享受60%的报销权益;若在二级医院接受治疗,则可得到40%的报销福利;至于三级医院的报销比例则仅有30%。此外,城镇在职人员若在一年内支付符合报销条件的医疗费用低于10万元,并且在三级医院就诊时需要支付的起付标准为人民币659元,其报销比例高达50%,报销限额相对较为有限,仅限于人民币元;而在二级医院就诊时,起付标准只需人民币300元,而且其报销比例达到了55%;一级医院由于未设定起付标准,所以其报销比例最高,可达60%。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行;
    2024-05-04
    163人看过
  • 白内障手术后视力反而下降算医疗事故吗?
    河南周口候小云律师:不属于,白内障手术后的视力不一定比手术前好。术后注意事项:植入人工晶状体后,一般应注意以下几个问题:①思想上要重视,不要认为手术后就万事大吉,应加强观察,注意术眼有无疼痛,人工晶状体位置有无偏斜或脱位,眼前节有无炎症渗出,虹膜及瞳孔是否发生粘连等。术后每周去医院检查1次,包括视力、人工晶状体及眼底情况。1个月后遵医嘱,定期复查。②术后3个月应避免剧烈运动,尤其是低头动作,避免过度劳累,防止感冒。③术后1个月内每日数次清用激素及抗生素眼药,并且遵医嘱滴用作用较弱的扩瞳眼药,以防止瞳孔粘连。对长期满用激素类眼药者,应注意眼压情况,避免产生激素性青光眼。④保持大便通畅,少吃刺激性食物,忌烟酒,多吃水果及蔬菜。⑤术后3个月应到医院常规检查,并作屈光检查,有屈光变化者可验光配镜加以矫正。一般1个月后可正常工作和学习。
    2023-04-23
    74人看过
  • 白内障手术报销后一般自费需要多少
    一、白内障手术报销后一般自费需要多少关于白内障手术的报销后的个人承担费用,具体的金额会受到多种多样的因素影响,这些因素主要包括手术费用、镶嵌所需人工晶体的价格、所处地理位置、就医医院的等级以及医保制度等方面。根据您提供的相关信息,我可以粗略地为您列出,实施白内障手术后的手术费用以及报销前后可能需要个人承担的大致费用:首先,就手术费用而言,通常情况下白内障手术所产生的费用大概在人民币2000元至3000元之间,这个数字仅代表基本的手术耗损,不包含安装人工晶体的费用。其次,对于人工晶体这类零件的费用则存在着相当大的差异性,其中割价在几百元至几千元之间都是常有的情况。如果选择普通类型的人工晶体,那么整体的费用大约在7000元。在医保的报销之后,患者大概还需负担的费用应该在人民币3000元至4000元之间。还有,在整个住院过程中,除了手术费用外,还涉及到药物以及各项检查的开支。综合来看,这些额外的
    2024-07-21
    68人看过
  • 白内障手术定金能退吗
    法律综合知识
    一、白内障手术定金能退吗关于押金是否可退的问题,根据相关法律规定阐述如下:在处理此类问题时,首要任务是区分清楚缴付款项究竟属于押金抑或是定金。具体而言,医疗卫生机构通常会向患者收取的是押金而非定金。因此,在此基础上,未签署书面合同就产生了问题,并引发了争议,针对此类情况,必须探讨问题的根源。若问题是由于给予押金的一方未能履行义务从而导致合同无法达成,那么该押金将不得退还;反之,若问题根源在于收取押金的一方未能履行相应义务从而致使合同没有能够签署,那么收取押金的一方则有义务归还此笔款项。《中华人民共和国民法典》第五百八十七条债务人履行债务的,定金应当抵作价款或者收回。给付定金的一方不履行债务或者履行债务不符合约定,致使不能实现合同目的的,无权请求返还定金;收受定金的一方不履行债务或者履行债务不符合约定,致使不能实现合同目的的,应当双倍返还定金。二、老年人做直肠癌手术大出血算医疗事故吗在某种程
    2024-02-25
    364人看过
  • 首例医保白内障手术600元重见光明
    【案例描述】日前(3月28日),何氏眼科医院迎来了沈阳市城镇职工基本医疗保险定点医院挂牌后的首例医保患者。老人名叫王景山,今年82岁,一年前患老年性白内障致盲,当得知何氏眼科为基本医疗保险定点医院后决定来何氏眼科接受手术。何伟院长采用国际最先进的小切口超生乳化术,亲自为老人实施了白内障摘除及人工晶体植入手术,术后第二天老人的视力一下子提高到了0.5。而老人由于享受基本医疗保险,个人仅支付费用639元,占所有费用的四分之一。何氏眼科医院作为第一家民营专科医疗保险定点医院,早在半年前就开始进行不懈的努力,无论是从医疗质量还是服务态度上都更加严格地要求,还加强了医护人员、咨询人员关于基本医疗保险知识的培训,并专门设立了由专家出诊的“城镇职工基本医疗保险诊室”,保证医保患者得到满意的治疗。沈阳何氏眼科医院确定为城镇职工基本医疗保险定点医院后,为给患者提供和良好的就医环境优质高效的服务,于今年4月开
    2023-06-09
    351人看过
  •  保险公司对白内障手术的赔付政策
    白内障是一种眼科常见疾病,治疗方法包括手术。手术费用在报销范围内,报销后可能会少一些。白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入是治疗白内障的主要方法,手术费用一般在6000-8000元左右。与传统手术方法相比,这种手术最大的优点是手术创伤小,术源性散光小,术后视力恢复理想。白内障费用可以在正常医疗保险报销范围内报销,因此费用可以报销。白内障是一种眼科常见疾病,在医疗保险报销范围内,报销范围相对较高。目前手术是治疗这种疾病的主要方法。最常用的手术方法是白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入。手术费用一般在6000-8000元左右,这个费用是报销前的费用,报销后可能会少一些。与传统手术方法相比,这种手术最大的优点是手术创伤小,所以术源性散光小,所以术后视力恢复理想。 【 白 内 障 手 术 报 销 吗 ? 】根据我国医疗保险政策,白内障手术属于医保报销范围。然而,具体能否报销还需根据手术方式、手术地点
    2023-09-11
    227人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 省医保做白内障手术费用报销多少介绍
      上海在线咨询 2023-04-12
      省医保做白内障手术费用报销多少 医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。 白内障病种费用支付额为: (一)参保人员因患白内障在定点医疗机构住院实施单眼白内障类手术+单眼人工晶体植入术治疗的,病种费用支付额为: 三级定点医疗机构3714元,其中医疗保险基金支付2711元,参
    • 医保白内障能报销吗
      内蒙古在线咨询 2022-05-28
      一般可以报销的,另外有的医院也有免费的,可以询问医院的医生,可以到正规医院眼科就诊检查,在医生指导下进行治疗,具体报销情况可以询问医院的医生。具体报销多少钱,要根据你所在的当地的合作医疗规定来决定。
    • 你好关于白内障医保可以报销吗
      香港在线咨询 2024-09-10
      白内障的治疗手术是可以报销的,不过报销的比例不同,一般二级医院眼科治疗白内障,手术费用在7000左右,自费约4000左右,镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%,城镇职工在一个结算年度内发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元,二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%,一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
    • 补牙可以用医保报销吗医疗保险
      四川在线咨询 2023-04-11
      1单纯补牙是可以报销的。 这里说的单纯补牙,是指你的龋齿不是很厉害,也就是说损伤的范围不大,只靠去除龋齿或者进行针管治疗(杀神经),然后用材料补上就能够恢复的,都是可以走医保报销的。唯一需要注意的一点就是,在这期间会用到一些自费的项目,比如各种进口的器械之类的(我是有点叫不上名字来)。但这一类需要花费的并不是很多,几十到一百块左右吧,所以也不需要太过分的担心,毕竟看一次牙花个几百甚至上千也不算什么
    • 医保能报销多少白内障吗
      香港在线咨询 2021-12-25
      你好,一般可以报销,有些医院也有免费的,你可以问医院的医生,可以去常规医院眼科检查,在医生的指导下治疗,具体的报销情况可以问医院的医生。具体报销金额应根据当地合作医疗法规确定。