事故医疗费可不可以报销
来源:法律编辑整理 时间: 2024-01-31 05:28:31 324 人看过

一、事故医疗费可不可以报销

发生交通事故,社保中的医保是不报销的,这一部分的费用只能由肇事方负责赔偿,但是在医疗费因由第三人承担第三人不支付的,医疗保险可不可以报销部分药物的钱,并且医疗保险基金有权向第三人追偿。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

二、刚交社保就医可不可以报销

需要根据具体情况判断。

1、连续缴纳符合当地医保报销标准,住院可不可以享受报销。刚买的是不可不可以,正常需要连续缴纳3个月级以上才可不可以。

2、如果有医疗保险卡,则普通的门诊、定点药店买药就可不可以刷卡消费(前提是卡中要有钱,卡中的钱就是由个人缴费部分和单位缴费划拨给个人的部分)。

3、普通疾病,是必须有住院,并且相关费用超过起付点数目后的费用可不可以报销。

4、如果另外购买有大病医疗保险,其按照普通医疗报销以后的剩余部分就可不可以申报大病医疗保险报销。

5、详细的具体规定,各个地方有些大同小异,具体可不可以询问当地社保机构。

《中华人民共和国社会保险法》第六十四条社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。除基本医疗保险基金与生育保险基金合并建账及核算外,其他各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账,分账核算。社会保险基金执行国家统一的会计制度。社会保险基金专款专用,任何组织和个人不得侵占或者挪用。基本养老保险基金逐步实行全国统筹,其他社会保险基金逐步实行省级统筹,具体时间、步骤由国务院规定。

三、医疗事故能判刑

对于医疗事故行为,只有在符合了一定标准之后,才能认定该行为构成医疗事故罪,之后才能根据刑法中的规定,追究行为人的刑事责任。专家鉴定组应当综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素,判定医疗过失行为的责任程度。

医疗事故技术鉴定暂行办法全文》第三十六条

专家鉴定组应当综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素,判定医疗过失行为的责任程度。医疗事故中医疗过失行为责任程度分为:

(一)完全责任,指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。

(二)主要责任,指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成,其他因素起次要作用。

(三)次要责任,指医疗事故损害后果主要由其他因素造成,医疗过失行为起次要作用。

(四)轻微责任,指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成,医疗过失行为起轻微作用。

《中华人民共和国社会保险法》(2018修正):第八章 社会保险基金  第六十四条 社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。除基本医疗保险基金与生育保险基金合并建账及核算外,其他各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账,分账核算。社会保险基金执行国家统一的会计制度。\n社会保险基金专款专用,任何组织和个人不得侵占或者挪用。\n基本养老保险基金逐步实行全国统筹,其他社会保险基金逐步实行省级统筹,具体时间、步骤由国务院规定。

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