先天性的疾病保险不给理赔吗-法师兄

先天性的疾病保险不给理赔吗

来源：法律编辑整理时间： 2023-04-05 14:10:31 448 人看过

目前重疾险、以及绝大部分医疗险，对先天性疾病和遗传性疾病都是免责处理的，也就是说患有先天性疾病和遗传性疾病保险不会赔。寿险产品将先天性疾病排除在外，是因为先天性疾病可能有带病骗保的嫌疑，而保险公司难以分辨这是否是客户事先已经知情的，所以通常不作为承保的范围。

一、保险合同免责条款有哪些

保险合同免责条款有：

1、人寿保险的责任免除条款。人寿保险是指以人类生死为保险标的的保险。责任免除条款相似，如属于道德风险范畴的部分，如故意伤害和犯罪行为造成的保险事故予赔偿；不能违背法律精神，2年内自杀不赔偿是整个保险市场的惯例，主要是为了防止被保险人做出逆向选择；

2、健康保险的责任豁免条款。大病保险的豁免条款，部分责任豁免与人寿保险一致，主要是为了防止道德和法律风险。大病保险的独特责任豁免，如遗传病或先天性畸形、变形或染色体异常或感染艾滋病毒或已患艾滋病不予赔偿。

二、流产能报销生育保险吗?

流产能否报销生育保险要看具体情况。对于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者情况下实施的人工流产是可以提出生育保险报销的，而对于非法律规定只是个人避孕失败意外妊娠而实施的人工流产就不能申请生育保险报销。符合条件的，带好相关材料到当地的社保局报销即可。

三、保险免责条款的解释

(1)因战争、军事行动、叛乱、罢工、暴动和核辐射等所致的伤残或死亡;

(2)因投保人、被保险人或受益人的故意行为造成的伤残或死亡;

(3)因被保险人的吸毒、酗酒、聚众斗殴及犯罪行为造成的伤残或死亡;

(4)投保人、被保险人对投保时的告知事项有隐瞒或欺骗行为;

(5)爱滋病、性病、先天性疾病或遗传性疾病;

(6)于被保险人在合同生效或复效之日起二年内自杀或自残

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