交通事故什么情况可以报销医疗费-法师兄

交通事故什么情况可以报销医疗费

来源：法律编辑整理时间： 2023-06-18 17:54:35 440 人看过

发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担的医疗费也很难在医保中报销，但有两种情况可以找医保报销部分医疗费：

1、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。

2、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

中华人民共和国社会保险法全文

第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗费相关文章

医疗费
保险公司能报销交通事故医疗费吗

保险公司报销交通事故医疗费需要医院正规的医疗费单据。出了交通事故医疗费包括为恢复健康需要就医疗支出的挂号费，检查费，化验费，手术费、治疗费、住院费、药费等，按照医疗机构对交通事故，当事人创伤治疗所必需的费用计算，具体数额凭医疗机构出具的医疗费，住院费等收费凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。保险公司自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内，对是否属于保险责任作出核定，并将结果通知被保险人;对属于保险责任的，在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内，赔偿保险金。对不属于保险责任的，应当书面说明理由。相关知识延伸阅读：交通事故保险理赔有什么程序1、立案查验保险人在接到出险通知后，应当立即派人进行现场查验，了解损失情况及原因，查对保险单，登记立案。2、审核证明和资料保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核，以确定保险合同是否有效，保险期限是否届满，受损失的是否是保险

2023-04-26

363人看过
医疗费
如何准备交通事故医疗费报销资料

交通事故医疗费包括为恢复健康需要就医疗支出的挂号费，检查费，化验费，手术费、治疗费、住院费、药费等，按照医疗机构对交通事故，当事人创伤治疗所必需的费用计算，具体数额凭医疗机构出具的医疗费，住院费等收费凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，进行报销。计算公式为：医疗费赔偿金额＝诊疗费＋医疗费＋住院费＋其他交通事故当事人身体受到损害，原则上应在县级以上（含）的医疗机构进行诊治，但因抢救的需要，受伤的当事人也可以到离案发地最近的医疗机构（包括县级以下各种医疗机构）救治，交通事故当事人受伤经治疗伤情平稳，但仍需继续进行康复，对症等治疗的，经县级以上医疗机构出具证明，可以在县级以下的医疗机构或者门诊治疗，其治疗费用一并计算。交通事故当事人在医院治疗期间需要外购药品的，应当由该医疗机构出具相应的证明，并与伤情的治疗的需要相符。交通事故当事人未经原住院治疗的医疗机构同意擅自转院治疗的，对其因转院治疗增

2023-07-07

443人看过
医疗费
同等责任交通事故医疗费报销指南

交通事故承担同等责任的，由保险公司在限额内承担医疗费用，如果超出保险限额的，由责任人承担超出部分。事故各方均有责任，各方车辆损失均在交强险有责任财产损失赔偿限额两千元以内，不涉及人伤和车外财产损失的交通事故，可由各自保险公司直接对车辆进行查勘、定损。但须交警认定或当事人根据出险地关于快速处理的规定自行协商确定双方均有责任，以及当事人需同意互碰自赔处理办法。互碰自赔机制是保险行业进一步简化交强险理赔手续、服务于道路交通事故的快速处理、提高被保险人满意度的一项重要举措。精准扶贫工程住院医疗费如何报销？建档立卡户新农合报销比例比一般农户提高5％，建档立卡贫困户住院乡级报销90％、县级80％、市级75％、省级65％；大病保险报销起付线由5000元降至3000元；高额费用患者大病保险再报销（经基本新农合和大病保险报销后个人自负超过3万元以上部分再次给予80％－98％分段递增报销，具体比例为0－1万元

2023-07-06

248人看过
病历
医保卡是否可以报销交通事故的医药费用？

我国的社会保险法规定，通常都是肇事者在车祸后赔偿的，但当事人承担的那部分责任，医疗费很难报销。如果出现以下两种情况之一，那由医保报销部分医疗费：1、第三人应负担，却不支付或无法确定第三人，那医疗保险先行支付；2、不属于基本医疗保险基金支付范围的，医疗保险部门必须报销。交通事故已经理赔，后期还可以用医保卡报销吗？交通事故已经理赔，后期还可以用医保卡报销。医保卡住院的报销流程如下：1、参保人如果要报销的，那么可以携带医保卡到定点医院就诊经过医生的诊断后，可以开具入院证明；2、参保人得在医院窗口办理住院登记手续，并先自行垫付治疗所需的医疗费用；3、报销的材料包括本人或代办人身份证原件、医保卡、病历本、入院证明、检查报告更资料原件到当地社保部门报销。办理医保卡的流程如下：1、人携带本人身份证、户口本等材料去户口所在地的养老保险机构去领取《社会保险财政补贴表》；2、申请人填写完成后，将此表与所需材料

2023-07-01

148人看过

第三者
什么保险可以报销交通事故

机动车辆保险为不定值保险，分为基本险和附加险，其中附加险不能独立保险。基本险包括第三者责任险和车辆损失险；附加险包括全车盗抢险、车上责任险、无过失责任险、车载货物掉落责任险、玻璃单独破碎险、车辆停驶损失险、自燃损失险、新增设备损失险、不计免赔特约险。其中第三者责任险是强制性险种。一、交通事故保险理赔1、向保险公司报案。通常一起交通事故发生后，车辆方不仅要向当地的交通管理部门报案，同时要在事故发生后的48小时内向保险公司报案。2、事故现场勘查、检验。保险公司接到出险报案后，应当立即安排公司理赔人员或委托的公估机构、技术鉴定机构、海外代理人到事故现场勘查事故经过，了解涉及的损失情况，查阅和初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料，确认事故是否属于保险责任，必要时委托专门的技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。3、定损估价。保险公司相关人员对交通事故现场进行勘查、检验后，就应该对此

2023-02-14

240人看过
新农合
交通事故医疗费用能否通过新农合报销？

可以。新农村合作医疗保险报销比例：参合人员的门诊费用按以下规定办理报销：在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫生院均按25％报销，门诊补偿总额每人每年最高报销150元。二级（含）以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。个人单方面交通事故新农合可以报销吗可以。意外车祸属于第三人负担的费用，不属于家村合作医疗报销的范围。只有在肇事方不支付或者无法确定肇事者的情况下，由新家合基金按规定比例先行支付。新农合基金只能用于参合人员的医疗费用补偿。下列医疗费用不纳入新农合基金支付范围：1、应当由公共卫生

2023-07-04

163人看过
法律综合知识
医疗事故什么情况下可以重新鉴定

一、医疗事故什么情况下可以重新鉴定医疗事故在以下情况下可以重新鉴定：1．当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的。在这种情况下，当事人可以在收到首次鉴定结论之日起的15日内，向原受理医疗事故争议处理申请的卫生行政部门提出再次鉴定的申请，或者由双方当事人共同委托省、自治区、直辖市医学会组织再次鉴定。2．鉴定过程中存在违法行为。这可能涉及鉴定程序的违规、鉴定人员的不当行为等。3．鉴定专家组成员没有依法回避。这种情况下，鉴定结果可能受到不公正的影响，因此需要进行重新鉴定。《医疗事故处理条例》第三十九条卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起10日内进行审查，作出是否受理的决定。对符合本条例规定，予以受理，需要进行医疗事故技术鉴定的，应当自作出受理决定之日起5日内将有关材料交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定并书面通知申请人；对不符合本条例规定，不予受理的，应当书面通知申请人并说明理

2024-03-05

363人看过
住宿费
交通事故住宿费用与医疗费用如何报销？

因交通事故而造成人身损害、车辆损失、财产损失，保险公司会根据赔偿标准进行赔付。以下就是交通事故赔偿标准：1、人身损害赔偿：在交通事故中对受害人造成伤害，受害人需要治疗或休息。赔偿项目包括医疗费、误工费、护理费、必要的营养费、残疾赔偿金等。2、财产损失赔偿：分为直接损失和间接损失，直接损失主要是车辆维修费，间接损失类似于误工费。3、精神损害赔偿：适用于受害人因交通事故伤残或死亡，会根据具体情况来决定精神损害抚慰金，通常在合理的范围内。交通事故住宿费一定要发票吗是的，在事故处理过程中，所有的需要报销的都要有正规票据，因为这些票据是要交到保险公司的。《道路交通安全法实施条例》第九十三条，公安机关交通管理部门对经过勘验、检查现场的交通事故应当在勘查现场之日起10日内制作交通事故认定书。对需要进行检验、鉴定的，应当在检验、鉴定结果确定之日起5日内制作交通事故认定。《中华人民共和国民法典》第一千一百七

2023-07-03

157人看过

医疗费
交通事故医疗费的赔偿项目，不赔交通事故医疗费的情形

一、交通事故医疗费的赔偿项目医疗费的赔偿遵循实际支出赔偿原则，即根据受伤人员实际支出的医疗费进行赔偿，既没有最高限额，也没有最低限额。因此，与治疗事故损伤无关的医疗费一般不予赔偿。对于因交通事故创伤而引起复发的其他疾病的医疗费用，应根据损伤与其疾病的因果关系、治疗单位的诊断或法医鉴定意见予以适当赔偿。医疗费的赔偿范围不仅包括受害人已经支出的医疗费用，还包括器官功能恢复训练所必需的康复费、适当的整容费以及将来可能发生的后续治疗费等。人民法院应当按照医疗机构出具的医疗费、住院费等收据并结合病历和诊断证明等相关证据确定医疗费的数额。实践中常见的医疗费包括：1、治疗费，即受害人接受治疗所需的各项费用，如换药、注射、手术整容等费用。2、住院费，即受害人在住院治疗期间所需支出的费用。3、检查费，包括为治疗所需的各种医疗检查费用，如血液检查费用、透视费等。4、后续治疗费用，是指对损伤经治疗后体征固定而遗

2023-02-24

409人看过
鉴定结论
医疗事故处理情况多久可以上报处理

12小时内。发生下列重大医疗事故时，医疗机构应当按照规定向当地卫生行政部门报告：1。造成患者死亡或者可能是二级以上的医疗事故；2、造成3人以上人身伤害的后果；3、国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。医疗事故处理时间多久法律未对医疗事故处理的期限做出规定。1、一旦发生医疗纠纷，病员及其家属有权在发生事故或事件不良后果发生后1年之内提出医疗事故或者事件的鉴定（《医疗事故处理条例》第三十七条）。2、病员死亡的，其家属应当在病员死亡后或收到尸检报告单后15天内提出医疗事故或者事件的鉴定。其中尸检的申请，则应当在病员死亡后48小时内提出，由所在地卫生局指定的病理解剖部门进行。3、医疗纠纷的双方当事人，对首次医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以在接到鉴定结论书之日起15日内，向所在省、自治区、直辖市医疗事故技术鉴定委员会申请鉴定（《医疗事故处理条例》第二十

2023-08-16

262人看过
社保
交通事故引起的医疗费社保报销规则

社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。1、院及特殊病种门诊治疗的结算定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据;医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。2、地安置人员结算异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案;异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用

2023-05-04

76人看过
医疗费
遇到交通事故，如何申请医疗费用报销？

交通事故医疗费可以全报，交通事故的医药费可以直接起诉肇事者和保险公司要求赔偿全部费用。也可以使用医保可以报销，只要是医保范围内的用药。不过保险公司有赔偿限额。保险公司赔偿的限额。双方协商，由车主陪同到保险公司核算赔偿数额，由保险公司在强险范围内承担交通事故赔偿责任。交通事故医疗费保险公司全部赔吗现在的人在平时都会买一份保险，以防发生意外时自己可能会支付更多的钱，那么大家都知道发生车祸后需要对伤者进行治疗，因此产生的医疗费也就需要做出相应的赔偿。交通事故的医药费可以直接起诉肇事者和保险公司要求赔偿全部费用。不过保险公司有赔偿限额。医疗费赔偿额为：1万元，伤亡赔偿限额为11万元，财产赔偿限额为2000元，如果肇事车辆由第三者责任险的，在第三者责任险范围内赔偿；不足的部分由肇事车主根据责任比例承担。医疗费用赔偿限额：是指被保险机动车发生交通事故，保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最

2023-08-03

72人看过

医疗保险
医疗保险报销情况

消费者在生病就医，发生住院费用后医疗农村医疗保险报销多少?1、门诊报销比例(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院报销比例(1)报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限

2023-05-08

396人看过
法律综合知识
交通事故车主垫付医疗费，报销后给谁

关于交通事故车主垫付医疗费报销后给谁的问题，当发生交通事故后，医药费可以由伤者自己垫付或是肇事者垫付，都没有的情况下，也可以申请保险垫付。保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。但是，因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十一条保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。但是，因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。

2024-04-25

271人看过