公费医疗报销怎么规定啊?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-08-14 11:10:06 361 人看过

公费医疗报销范围参照执行医疗保险有关药品、诊疗项目、服务设施的目录报销。中草药只能在就诊医院药房购取。如就诊医院的中草药不全,允许外购所缺药味,但不允许整方外购。重复开药、提前取药、超量取药均不能报销,全部自负。

公费医疗报销比例是多少,如何进行报销

(1)在职人员门诊费用报销比例(年度内校内、校外医药费合并计算):

3000元:公费医疗报销80%,个人负担20%;

>3000元:公费医疗报销90%,个人负担10%;

在职人员住院费用报销比例(年度内):

10000元:公费医疗报销90%,个人负担10%;

>10000元:公费医疗报销94%,个人负担6%;

(2)退休人员门诊费用报销比例(年度内校内、校外医药费合并计算):

3000元:公费医疗报销90%,个人负担10%;

>3000元:公费医疗报销95%,个人负担5%;

退休人员住院费用报销比例(年度内):

10000元:公费医疗报销95%,个人负担5%;

>10000元:公费医疗报销97%,个人负担3%;

(3)享受公费医疗的学生门诊费用报销90%,个人负担10%;住院费用报销95%,个人负担5%。

(4)离休人员、医疗照顾人员的报销比例按原有关规定执行。

公费医疗怎么报销:

公费医疗实行的现报现销制度,附着于工资之上,也就是月末发工资的时候一并发放,或者看病之后拿到单位财务部门报销。但是后来实行在扣除10%由个人承担之外,其余部分,实行实报实销。

《中华人民共和国社会保险法》第二十五条

国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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