一、社保里的大病医疗可以赔偿多少钱
大病医疗保险的报销范围主要是在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按不同范围内所支付金额不同,其报销比例会有所差别,其中分别为::0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为15万元。
根据相关规定,凡适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业(以下简称企业)及其职工和退休人员都可享受大病医疗保险。而不缴纳基本医疗保险费且继续享受基本医疗保险待遇的退休人员不在“大病医疗保险范围内”。大病医疗从保险形式来说,可分为两种。一种是社保的大病医疗,是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员。另一种是商业险大病医疗,是保险公司按照保险条款的约定为特定保险人承保约定的重大疾病保障。需要注意的是这两种大病医疗保险范围内的重大疾病的解释并不完全相同,因此消费者在投保和使用时要清楚选择。
其中,社保大病医疗保险范围内的费用报销,需要实际发生的医疗费用的发票,分为住院费用报销和普通门急诊费用报销,还有大额医疗统筹,有一定的限额;它与商业保险不同,商业保险只需医院确诊有保单中的大病,可按照合同约定全额给付。而社保的保障能力有限,只能给予基础的保障,而商业保险则可以按照投保人自己设定的保额进行赔付。
综上所述,社保大病医疗保险范围的报销比例及范围是根据不同范围内的金额其报销比例不同。以上内容仅供大家参考,具体数据需根据各地社保局提供的数据为主。
二、不属大病医保报销范围:
1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;
3.因交通事故造成伤害的;
4.因本人违法造成伤害的;
5.因责任事故造成食物中毒的;
6.因自杀导致治疗的;
7.因医疗事故造成伤害的;
8.按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。社会保险的主要项目包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险等等。
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大病医疗多少钱一年?天津在线咨询 2023-10-28年度城乡居民医疗保险缴费金额已经明确,农村医保和未成年人医保金额为50元/人,城镇居民医疗保险200至700余元不等。 一、保障标准:患者以年度计的高额医疗费用,超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准,具体金额由地方政府确定。 二、保障范围:大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要
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南通哪里可以办理大病医保?江苏在线咨询 2022-07-071.街道或乡镇社保所负责本辖区内老年人参加大病医保的缴费工作,符合条件的老年人可以由本人或者家属,向户籍所在地街道或乡镇社保所办理参保缴费手续,在每年9月1日至11月30日按缴费标准,一次性缴纳大病医保费。 2.符合条件的非在校少年儿童,可由家长向户籍所在地的街道或乡镇社保所办理参保缴费手续,在每年6月1日至8月31日按缴费标准一次性缴纳大病医保费。