河北省制定的病历取证费收费标准受到患者质疑。有关人士认为，涉及民生等领域的价格在制定时要充分听取消费者意见，避免出现合理性高收费的现象

题记

在河北省的一些医院，患者要复印自己的病历，10张之内一律收费10元。本报记者了解到，尽管河北省级卫生、物价部门均称，这一病历取证费收取标准的制定是经过成本核算与专家论证的，但仍有不少患者认为此项收费过高。河北省消费者协会有关人士表示，在涉及民生等领域的价格制定过程中，应细致、全面地征询消费者的意见，充分考虑实际情况和消费者利益，以避免合理性高收费现象的出现。

1.投诉

复印两张A4纸

就要10元

复印两张A4纸就要收10元，相当于5元钱一张，同样的情况在复印店连1元钱都用不了。前不久，石家庄市市民杨女士为给丈夫办理住院报销手续，到河北省医科大学第二医院(以下简称省二院)复印丈夫住院时的CT检验报告，复印费用让她感到难以接受：收费过高，又不给开发票，这太离谱了!

复印病历即病历取证费的收费标准是全省统一的，10张之内一律10元，多于10张的病历，每张加收0.2元。河北省物价局价格二处有关负责人接受记者采访时表示，省二院复印10张之内收取10元没有问题，关键是必须明示收费标准并开具发票。

记者了解到，按照卫生部有关规定，患者住院病历由医疗机构保管，不能取走，如患者需要个人的病案资料，只能到医院复印。

2.调查

部分医院

未明示收费标准

从11月10日开始，记者走访了省二院、石家庄市第一人民医院等石家庄市内4家大型医院，发现不少患者是因为办理保险理赔或新农合医疗报销等来复印病历的，其所需复印的病历大都不会超过5张，多数患者一般只复印一两张病历，因此，这部分患者对10张之内10元的收费标准颇多微词。

在石家庄市第一人民医院门诊楼负一层病案库门前，刚刚复印完病历的王女士告诉记者，因为办理保险理赔，自己只复印了一张A4纸病历，也得交10元钱费用。医院提供病历复印服务收取费用无可厚非，但就复印这一张纸，其高出市场价格10倍以上让人难以接受，这样的收费标准到底是怎么制定出来的?王女士对此不解。

记者在调查中同时发现，相当一部分医院虽然出具了统一的门诊收费票据，并对复印病历流程作了指示说明，但未公示收费标准，有些医院收取的费用甚至超过了物价部门的标准。记者在省二院复印室看到，复印了14张A4纸病历的市民张先生，被收取12元，复印23张A4纸病历的陈女士则被收取了14元，而按照物价部门10张之内一律10元，多于10张每张加收0.2元的标准，医院应该分别收取10.8元和12.6元。

3.回应

制定价格时

经过了成本核算

收费标准是物价、卫生部门听取各界人士包括患者意见，经过长期调研、认真核算并经专家论证后形成的。河北省物价局价格二处李处长接受记者采访时说，制定统一的收费标准是因为近10年来病历提取复印收费较为混乱，在制定标准时考虑到了居民收入水平的地区差异，因此，不同级别的医院收取取证费用的标准是不同的，即省级医院10张内10元、市级医院8元、县级医院6元。

记者了解到，《医疗事故处理条例》(国务院令第351号)规定，医疗机构应患者的要求，为其复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。收费标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级卫生行政部门规定。

复印一张A4纸病历也得交10元钱，这样的工本费是否过高?

针对患者的这一质疑，李处长拿出一份由河北省物价、卫生部门联合下发的《关于印发〈河北省医疗服务价格项目规范(2008)【新增、修订部分】〉及相关服务价格的通知》告诉记者，病历取证费包含病历提取、复印、盖章几个环节，并不仅是复印费用。

河北省卫生厅医政处张副处长进一步解释说，制定这一收费标准主要是从医疗纠纷出现后患者需要复印大量病历资料的角度考虑的，据医政部门调查，每起医疗纠纷患者平均要复印三四十张病历。

记者综合河北、北京、河南、陕西、山西、福建、天津、重庆等地病历取证费标准发现，患者复印病历为10张时，河北省的收费是其他各省的两三倍;复印二三十张病历时，河北省的收费基本属于最高值;复印40张病历时，河北省收取的费用水平则居中。

同时，记者对石家庄市内3家省级医院、4家市级医院病案室门前复印病历的60位患者随机走访发现，大约只有30%的患者需要复印大量病历资料，约有35%的患者复印病历的张数在10张以内。

4.建议

制定收费标准

要充分听取患者意见

河北省消费者协会副秘书长孙常军认为，有关部门对病历取证费制定统一收费标准的做法值得肯定，但政府部门制定收费标准时，应充分考虑消费者的意见，符合社会实际情况。从目前情况来看，复印10张收费10元的标准比市场价高出三四倍，这明显超出工本费范畴。

鉴于是主管部门统一定价，病历取证费10张之内收费10元的标准便是一种合理性的高收费，石家庄市社科院社会法律研究所所长刘丽新认为，定价标准应充分考虑到医患双方的合法权利，特别是听取患者意见这一环节要落到实处，否则，所谓的成本核算是否公开透明都将受到患者的质疑。

记者从河北省物价局了解到，目前该局正会同卫生部门对患者复印病历的目的、数量等作进一步调查，以便作为今后价格调整的依据。河北省物价局价格二处负责人表示，价格管理是一个动态过程，对目前因新农合报销、保险报销等需复印较少张数病历的情况，将在今后的价格调整中予以充分考虑。