意外医疗险责任都有哪些
来源:互联网 时间: 2023-04-22 09:02:51 410 人看过

一、意外医疗险责任都有哪些

1、意外身故:因意外伤害,并因直接原因在一定时间内身故的,赔付保险金。

2、意外残疾:因意外伤害,造成身体残疾的,保险公司依据伤残等级按比例赔付。

3、意外医疗:因意外伤害导致的医疗费用,按合同进行补偿。

4、意外津贴:因意外住院期间,保险公司按合同给予津贴。

5、法律依据:《健康保险管理办法》

第二条

本办法所称健康保险,是指由保险公司对被保险人因健康原因或者医疗行为的发生给付保险金的保险,主要包括医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险、护理保险以及医疗意外保险等。

本办法所称医疗保险,是指按照保险合同约定为被保险人的医疗、康复等提供保障的保险。

本办法所称疾病保险,是指发生保险合同约定的疾病时,为被保险人提供保障的保险。

本办法所称失能收入损失保险,是指以保险合同约定的疾病或者意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件,为被保险人在一定时期内收入减少或者中断提供保障的保险。

本办法所称护理保险,是指按照保险合同约定为被保险人日常生活能力障碍引发护理需要提供保障的保险。

本办法所称医疗意外保险,是指按照保险合同约定发生不能归责于医疗机构、医护人员责任的医疗损害,为被保险人提供保障的保险。

二、意外险条件有哪些

1、外来的:一般指因外来因素使人体内外留有损害迹象。

2、突发的:一般指人体因受到突然的侵袭所造成的伤害。

3、非本意的:一般指本人不希望发生,无法预见的伤害。

4、非疾病的:一般指伤害的造成不是因被保人身体本身疾病引起的。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年08月11日 22:39
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗机构相关文章
  • 自己有责任医疗意外险可以赔偿吗
    一、自己有责任医疗意外险可以赔偿吗属于医疗事故,可以要求按照保险公司规定赔偿。同时属于医疗事故的,也可以要求过错方进行赔偿。在判断医疗意外是否属于负责事由时,必须审查以下几方面:(1)医务人员是否履行预见危险发生和防止危险结果发生的义务;(2)医务人员是否充分行使了危险告知义务;(3)医务人员有无行使及时、充分地保留导致意外发生的有关药物、医疗器械义务;(4)医务人员实施的医疗行为是否符合医学诊疗要求。只有在充分审查上述四项要求后,才能决定医疗意外是否可免责。《医疗事故处理条例》第五十条医疗事故赔偿,按照下列项目和标准计算:(一)医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。(二)误工费:患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资
    2023-04-14
    222人看过
  • 医疗保险中医疗事故责任分类有哪些
    1、行政责任:医疗事故的行政责任主要表现为行政处罚,根据《中华人民共和国行政处罚法》的规定,行政处罚的种类有警告罚款没收违法收入,没收违法财产的责令停止生产,暂时取消执照,暂时取消执照,暂时取消执照的行政拘留2、民事责任:医疗事故责任:医疗事故的民事责任性质,合同责任和侵权责任。3、刑事责任:刑法第六条妨碍社会管理秩序罪第五节危害公共卫生罪第三十五条规定了医疗责任事故罪:医务人员严重负责,严重负责医疗身体健康损害的刑事责任。社会医疗保险的分类医疗保险现在已经成为我们生活中必不可少的保障。但是相信很多人对于医保的分类和不同医保之间的区别缺少足够的了解。下面我们就介绍下分类以及其中常见的医疗保险的种类,职工医保和居民医保的不同之处。国家规定的医保大致分为三类:职工医保、居民医保和新型农村合作医疗。职工医保即城镇职工医疗保险,居民医保即城镇居民医疗保险。1、普通医疗保险这是医疗保险中保险责任最广
    2023-08-16
    413人看过
  • 交通意外险保险责任是哪些,交通意外险免责事项有哪些
    一、交通意外险保险责任是什么(一)身故保险责任在保险期间内,被保险人以乘客身份乘坐民航客机或商业营运的火车、轮船、汽车期间因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因该事故身故的,保险人按“飞机意外伤害保险金额”、“火车意外伤害保险金额”、“轮船意外伤害保险金额”或“汽车意外伤害保险金额”分别给付身故保险金,对被保险人的保险责任终止。被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明,后经人民法院宣告死亡的,保险人按“飞机意外伤害保险金额”、“火车意外伤害保险金额”、“轮船意外伤害保险金额”或“汽车意外伤害保险金额”分别给付身故保险金。(二)残疾保险责任在保险期间内,被保险人以乘客身份乘坐民航客机或商业营运的火车、轮船、汽车期间因遭受意外伤害事故,并自该事故发生之日起180日内因该事故造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》(简称《给付表》)所列残疾之一的,保险人按
    2023-03-03
    136人看过
  • 医疗意外责任如何认定?
    案情回放:患者马某因反复下腹痛到某医院就诊,为查找原因,排除小肠疾病,进行了全胃肠道钡餐检查,因吞咽障碍,钡剂误吞入肺。患者以被告医院忽视其吞咽功能障碍的实际情况、未尽到足够的注意义务为由向法院起诉,要求被告医院赔偿医疗费和精神损害抚慰金等8万余元。本案委托医学会医疗事故技术鉴定后认为:钡剂误入气管、肺部系属医疗意外;本医案不构成医疗事故。法院经审理后认为患者吞钡误入支气管和肺系属医疗意外,但医师存在过错,过错行为与损害后果有一定因果关系,应承担过失责任,认定被告承担40%的民事赔偿责任。双方均息诉服判。案例分析一、医疗意外不应属于医疗事故。在医疗事故技术鉴定结论书中,经常出现医疗意外这个名词,本案例也被鉴定为医疗意外。那什么是医疗意外?《医疗事故处理条例》33条规定:在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的。由此可见医疗意外具有两个基本特征:第一是患者的死亡、残废或组
    2023-06-08
    136人看过
  • 医疗责任保险的定义是什么,保险责任有哪些
    一、医疗责任保险的定义是什么医疗责任保险是指,投保医疗机构和医务人员在保险期内,因医疗责任发生经济赔偿或法律费用,保险公司将依照事先约定承担赔偿责任。具体地医疗责任保险是指按照权利义务对等的原则,由保险公司向被保险人收取一定的保险费,同时承担对被保险人所发生的医疗事故给付赔偿金的责任。既可由医生个人投保,也可由医院投保,保险公司承担医疗机构及医务人员在从事与其资格相符的诊疗护理工作中,因过失发生医疗事故造成的依法应由医院及医务人员(即被保险人)承担的经济赔偿责任。二、医疗责任保险的责任包括哪些保险责任第三条本公司对下列各项在其赔偿限额内负赔偿责任:(一)被保险人在诊疗护理工作中,因诊疗护理工作过失,而直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的医疗事故,依法由被保险人承担的经济赔偿责任;(二)病员因医疗事故所增加的、依法应由被保险人承担的医疗费;(三)被保险人因医疗事故支付的诉讼、律
    2023-06-01
    237人看过
  • 医疗意外保险可以包含死亡保险责任吗
    依据我国相关法律的规定,医疗意外保险和长期疾病保险产品可以包含死亡保险责任。长期疾病保险的死亡给付金额不得高于疾病最高给付金额。其他健康保险产品不得包含死亡保险责任,但因疾病引发的死亡保险责任除外。医疗保险、疾病保险和医疗意外保险产品不得包含生存保险责任。《健康保险管理办法》第十四条医疗意外保险和长期疾病保险产品可以包含死亡保险责任。长期疾病保险的死亡给付金额不得高于疾病最高给付金额。其他健康保险产品不得包含死亡保险责任,但因疾病引发的死亡保险责任除外。医疗保险、疾病保险和医疗意外保险产品不得包含生存保险责任。医疗保险种类分类一医疗保险制度可以分为:①间接医疗保险制度。政府的社会保险机构与私人医疗机构签订合同,病人先自付医疗费,然后再向社会保险机构报销其费用的全部或一部分。②直接医疗保险制度。政府直接拥有并管理医疗机构,劳动者的医疗费用全部或部分由国家承担。③基本医疗照顾。即预防性、治疗性
    2023-04-30
    241人看过
  • 除外责任都包含哪些在人身意外险中?
    (1)投保人、被保险人、受益人的故意行为;(2)因被保险人故意犯罪或拒捕、自杀、自残、殴斗、酒驾、吸毒等所致意外伤害;(3)因被保险人私自服用、注射药物所致意外伤害;(4)因战争、军事冲突、暴乱、武装叛乱、袭击、核爆炸或核辐射污染等不可抗力所致意外伤害。(5)因身体或疾病造成的身体损害,是因危险运动造成的身体损害。(6)被保险人参加恐怖或邪教组织;(7)被保险人无证驾驶、醉酒驾驶、驾驶无有效行驶证机动车。(8)被保险人精神错乱、流产、猝死、整容失败、医疗事故这些都不赔。如何领取人身意外险的保险金?(一)被保险人在保险单有效期间,发生保险责任范围内的死亡或残废时,被保险人或其受益人应通过投保单位向保险公司申请给付保险金,并提供下列单证:1、保险单证及投保单位的证明;2、被保险人死亡时,应提供死亡证明书;3、被保险人因意外伤害事故造成残废时,应提供治疗医院出具的残废程度证明。(二)申领各项保险
    2023-07-02
    274人看过
  • 医疗损害责任责任中的医疗费用有哪些
    医疗损害责任纠纷原医疗费包括挂号费、检查费、治疗费、(中西)药费、住院费、医疗机构的护理费等。一、交通事故可要求哪些赔偿交通事故可以要求的赔偿有:交通事故如果造成车辆受损,可以要求对方支付车辆的维修费用,不可维修的可要求对方支付车辆等同价值的赔偿金;因为交通事故所带来的各种花费,如:治疗费、住院费、住院所需护工费等,以及所损失的相关费用,如:误工费、物品损失费、营养费等,都可以要求赔偿。还可以要求赔偿精神损失费。医疗费包括受害人为治疗因交通事故所致伤病而支付的挂号费、检查费、治疗费、手术费、医药费、输血费、住院费、康复费、整容费和后续治疗费等费用。根据医疗机构出具的收款凭证,结合病历包括门诊病历和住院病历和诊断证明等相关证据确定。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明一般称为建议休息证明,该证明需要主治医师签字并加该医疗机构的医疗证明专用章
    2023-03-16
    226人看过
  • 购买医院医疗责任险有什么意义?
    一、医院医疗责任险的意义1、转移执业风险,减轻赔偿压力在医疗技术水平较低、人们对医疗的依赖性不大以及人们的权利意识不高的情况下,医疗纠纷和医疗损害赔偿不会成为医院的困扰和负担。由于发生医疗纠纷的可能性不大,即使发生医疗损害赔偿赔偿数额也不高,医院一般能够自担风险。但是随着医院规模的扩大、医疗技术的进步以及人们权利意识的高涨,医疗纠纷开始成为一个社会性的问题,沉重的索赔使得医院陷入无休止的诉讼和赔偿之中。尤其是现代法律倾向于对作为弱势群体的患者的保护,举证责任的倒置、损害赔偿范围的扩大和赔偿数额增加,致使侵权责任在医疗领域中迅速扩张,医疗诉讼也随之高涨,这也使得一些医院在沉重的赔偿负担下举步维艰、寸步难行。但是,如果医院购买了医疗责任保险,则可以将赔偿风险转移到保险公司,由保险公司承担其损害赔偿责任。医院以较少的保险费用支出,可能换来几倍甚至几十倍的风险保障。2、预防和减少医疗纠纷的发生责任
    2023-06-01
    216人看过
  • 雇主责任险医疗费用报销有哪些注意事项
    雇主责任保险医疗费具体赔偿认定1、死亡赔偿金:以保单约定的雇员死亡赔偿限额为上限;2、伤残赔偿金:按伤残鉴定机构出具的伤残程度鉴定书来进行赔偿;3、误工费用:按照当地最低工资标准/30(实际暂时丧失工作能力天数-5天)来计算赔偿费用,最长赔付天数为365天,且以保单约定的每人死亡赔偿限额为限。;4、医疗费用:包括挂号费、治疗费、手术费、检查费、床位费、医药费等,其中检查费每人最高赔偿300元。雇主责任险有哪些赔偿范围雇主责任险主要承保被保险人所聘用的员工在受雇过程中从事业务工作而遭受意外或患与业务有关的国家规定的职业性疾病,所致伤、残或死亡,被保险人根据相关法律法规应承担的经济赔偿责任。雇主责任险的基本责任包括两方面的内容:(1)被保险人雇用的人员(包括长期固定工、临时工、季节工、徒工)在保单有效期间,在受雇过程中,在保单列明的地点、从事保单列明的被保险人的业务活动时,遭受意外而受伤、致残
    2023-07-06
    158人看过
  • 医保外医疗费用责任险(第三者)是什么意思
    医疗责任保险是指,投保医疗机构和医务人员在保险期内,因医疗责任发生经济赔偿或法律费用,保险公司将依照事先约定承担赔偿责任。一、购买医疗责任险的重要性?购买医疗责任险的重要性有:1、转移执业风险,减轻赔偿压力。如果医院购买了医疗责任保险,则可以将赔偿风险转移到保险公司,由保险公司承担其损害赔偿责任。2、预防和减少医疗纠纷的发生。3、解除后顾之忧,减轻执业压力。二、医疗损害赔偿责任有哪些类型医疗损害责任的种类:1、医疗技术损害责任医疗技术损害责任,是指医疗机构及医务人员从事病情的检验、诊断、治疗方法的选择,治疗措施的执行,病情发展过程的追踪,以及术后照护等医疗行为,不符合当时既存的医疗专业知识或技术水准的过失行为,医疗机构所应当承担的侵权赔偿责任。医疗技术损害责任适用过错责任原则。证明医疗机构及医务人员的医疗损害责任的构成要件,须由原告即受害患者一方承担举证责任,即使是医疗过失要件也由受害患者
    2023-02-12
    170人看过
  • 医疗责任险购买提供材料有哪些?
    一、医疗责任险医疗责任保险是指投保医疗机构和医务人员在保险期内,因医疗责任发生经济赔偿或法律费用,保险公司将依照事先约定承担赔偿责任。具体地医疗责任保险是指按照权利义务对等的原则,由保险公司向被保险人收取一定的保险费,同时承担对被保险人所发生的医疗事故给付赔偿金的责任。既可由医生个人投保,也可由医院投保,保险公司承担医疗机构及医务人员在从事与其资格相符的诊疗护理工作中,因过失发生医疗事故造成的依法应由医院及医务人员(即被保险人)承担的经济赔偿责任。二、医疗责任险购买提供材料需要以下证件资料:1、行驶证(原件、复印件、照片,三选一即可);2、上年度保单(复印件、照片,二选一即可);3、医疗资料同一家公司续保一般不用提供,转保到其他家公司时,个别公司会有要求提供。4、(1)保险投保人如果是个人需提供:身份证(复印件、照片,正反面,二选一即可)。(2)保险投保人如果是企业:组织机构代码证(复印件
    2023-06-01
    490人看过
  • 医疗责任归责原则及医疗责任的例外
    医疗责任的归责原则主要有过错原则、过错推定原则与无过错责任原则三种,其中过错原则是医疗责任归责的基础原则,后两种归责原则只能其辅助作用。医疗责任的例外主要是指当发生患者不配合治疗、患者情况特别危急而医院尽到了合理诊疗义务、受制于医疗水平无法治疗时,医疗机构不承担法律责任。一、医疗责任归责原则医疗责任归责原则有如下三种:1过错原则。《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条,患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构或者其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。2.过错推定原则。《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条,患者在诊疗活动中受到损害,有下列情形之一的,推定医疗机构有过错:违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。3.无过错责任。在医疗行为中,只要医疗机构使用了不合格的医疗产品致使患者人身受到损害,无
    2023-06-04
    450人看过
  • 医疗机构责任保险的责任免除条款有哪些?
    责任免除第四条下列原因造成的损失、费用和责任,保险人不负责赔偿:(一)被保险人或其医务人员的故意行为和非执业行为;(二)战争、敌对行为、军事行动、武装冲突、恐怖活动、罢工、骚乱、暴动、盗窃、抢劫;(三)核反应、核子辐射和放射性污染。但使用放射器材治疗发生的赔偿责任,不在此限;(四)地震、雷击、暴雨、洪水等自然灾害及火灾、爆炸等意外事故。第五条下列情形造成的损失、费用和责任,保险人不负责赔偿:(一)未经国家有关部门认定合格的医务人员进行的诊疗护理工作;(二)不以治疗为目的的诊疗护理活动造成患者的人身损害;(三)被保险人或其医务人员从事未经国家有关部门许可的诊疗护理工作;(四)被保险人或其医务人员被吊销执业许可证或被取消执业资格以及受停业、停职处分后仍继续进行诊疗护理工作;(五)被保险人的医务人员在酒醉或药剂麻醉状态下进行诊疗护理工作;(六)被保险人或其医务人员使用伪劣药品、医疗器械或被感染的
    2023-04-13
    322人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开
    #医疗机构
    相关咨询
    • 接受医疗保险保险责任有哪些,怎样理解意外伤害的医疗保险责任
      浙江在线咨询 2022-04-17
      意外医疗保险是指承保被保险人遭受到意外伤害所产生的治疗费用的保险。因此保险公司在设计此类产品时,均以此为标准将疾病、个人体质导致医疗费用做除外责任。 意外医疗保险的保险责任: 在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故导致身故、残疾或烧烫伤的,保险人依照下列约定给付保险金。 身故保险责任:在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因该事故身故的,保险人按意外伤害保险金额给付
    • 关于意外医疗保险的保险责任
      新疆在线咨询 2022-04-24
      意外医疗保险是指承保被保险人遭受到意外伤害所产生的治疗费用的保险。因此保险公司在设计此类产品时,均以此为标准将疾病、个人体质导致医疗费用做除外责任。 意外医疗保险的保险责任: 在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故导致身故、残疾或烧烫伤的,保险人依照下列约定给付保险金。 身故保险责任:在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因该事故身故的,保险人按意外伤害保险金额给付
    • 意外医疗保险出现了意外,是谁的责任?
      陕西在线咨询 2022-04-22
      意外医疗保险是指承保被保险人遭受到意外伤害所产生的治疗费用的保险。因此保险公司在设计此类产品时,均以此为标准将疾病、个人体质导致医疗费用做除外责任。 意外医疗保险的保险责任: 在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故导致身故、残疾或烧烫伤的,保险人依照下列约定给付保险金。 身故保险责任:在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因该事故身故的,保险人按意外伤害保险金额给付
    • 医疗医疗责任保险是指哪些
      湖北在线咨询 2022-04-11
      医疗责任保险是指,投保医疗机构和医务人员在保险期内,因医疗责任发生经济赔偿或法律费用,保险公司将依照事先约定承担赔偿责任。具体地医疗责任保险是指按照权利义务对等的原则,由保险公司向被保险人收取一定的保险费,同时承担对被保险人所发生的医疗事故给付赔偿金的责任。既可由医生个人投保,也可由医院投保,保险公司承担医疗机构及医务人员在从事与其资格相符的诊疗护理工作中,因过失发生医疗事故造成的依法应由医院及医
    • 意外伤害医疗保险保险责任怎么写?
      贵州在线咨询 2022-05-06
      意外伤害医疗保险负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,一般作为意外伤害保险的附加责任险。该保险通常采用补偿方式给付医疗保险金。保险合同中不但规定保险金额,还规定治疗期限。具体如下:责任范围在本合同有效期内,被保险人自意外伤害发生之日起一百八十日内身故的,本公司按意外伤害保险金额给付身故保险金,保险责任即行终止。被保险人自意外伤害发生之日起一百八十日内身体残疾的,本公司按《人身保险残疾程度与保险金