长沙职工医疗保险报销包括哪些
来源:互联网 时间: 2023-05-05 09:43:37 434 人看过

现行两类医疗保险报销范围具体包括哪些呢?

长沙职工医疗保险报销范围:

1、符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围医疗费用;

2、符合医疗保险三个目录支付标准的医疗费用。

长沙居民医疗保险报销范围:

1、政策内住院医疗费用;

2、普通门诊统筹医疗费用(含特殊病种门诊医疗费用、普通学生、未成年人及高校学生符合规定的意外伤害门诊医疗费用);

3、生育补助。

长沙基本医疗保险不予支付情形:

1、应当从工伤保险基金中支付的;

2、应当由第三方负担的;

3、应当由公共卫生负担的;

4、在境外就医的。

非医保基金支付诊疗项目范围:

一、服务项目类:

1、挂号费、院外会诊费、病历工本费;

2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护理等特需医疗服务。

二、治疗项目类:

1、各类器官或组织移植的器官源或组织源;

2、近视眼矫形术、超声乳化术;

3、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

三、诊断设备及医用材料类:

1、应用眼科准分子激光治疗仪、人体信息诊断仪器等现有的和新开展的大型医疗设备进行的检查、治疗费用;

2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;

3、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;

4、财政部门、物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。

四、非疾病治疗项目类:

1、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等;

2、各类减肥、增肥、增高项目的一切费用;

3、各种健康体检、婚前检查、游泳体检、出境体检费等;

4、各种预防、保健性的诊疗项目;

5、各种医疗咨询、医疗鉴定。

五、生活服务项目和服务设施费用:

1、就(转)诊交通费、急救车费、担架费;

2、取暖费、空调费、电视费、电话费、食品保温箱费、电炉费、煤火费、电冰箱费及损坏公物赔偿费;

3、保护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;

4、膳食费(含营养餐、药膳);

5、书刊报纸费、文娱活动费以及其他特需生活服务费用;6.各种一次性生活用品。

六、其他:

1、各种不育(孕)症,性功能障碍的诊疗项目;

2、各项科研的药物和仪器的临床验证项目;

3、住院期间加收的一切保险费。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年09月11日 02:32
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 长沙城镇居民医疗保险报销范围
    1、政策内住院医疗费用;2、普通门诊统筹医疗费用(含特殊病种门诊医疗费用、普通学生、未成年人及高校学生符合规定的意外伤害门诊医疗费用);3、生育补助。一、长沙职工医疗保险报销范围:1、符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围医疗费用;2、符合医疗保险三个目录支付标准的医疗费用。二、长沙基本医疗保险不予支付情形:1、应当从工伤保险基金中支付的;2、应当由第三方负担的;3、应当由公共卫生负担的;4、在境外就医的。三、非医保基金支付诊疗项目范围:一)服务项目类:1、挂号费、院外会诊费、病历工本费;2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护理等特需医疗服务。二)治疗项目类:1、各类器官或组织移植的器官源或组织源;2、近视眼矫形术、超声乳化术;3、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。三)诊断设备及医用材料类:1、应用眼科准分子激光治疗仪、人
    2023-03-30
    400人看过
  • 职工医疗保险报销范围有哪些
    单位在职职工一般都有一张属于自己的医保卡,在发生就医后,这张医保卡就可以用于报销了。实际上,医保卡是城镇职工投保了职工医疗保险后用于报销的工具。那么医保报销范围有哪些呢?一、职工医疗保险待遇办法:住院起付标准:三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。二、职工医疗保险统筹支付比例:在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。三、职工医疗保险大病起付标准:职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%。最高支付限额:为5万元(包括住院+门诊慢病+特
    2023-05-05
    70人看过
  • 职工医疗保险报销范围职工医疗
    一、什么是医疗保险医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。二、职工医疗保险报销范围职工医疗住院起付标准:三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。二、职工医疗保险统筹支付比例:在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%退休人员支付:90
    2023-02-15
    237人看过
  • 职工医保报销范围包括哪些项目
    基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围,分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。(一)门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日——12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。(二)结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。(三)参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。(四)三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅
    2023-02-24
    130人看过
  • 长沙职工医保生孩子报销比例
    一、长沙职工医保生孩子报销比例长沙生育保险报销多少钱?顺产三级医院报销1500元、二级医院报销1200元、一级医院报销980元;剖宫产:三级医院报销3000元、二级医院报销2400元、一级医院报销1980元;产后访视费单次限额累计限额30元。(一)门诊产前检查医疗费用限额,标准为500元,其中,首次产检费用定额185元。(二)分娩和流(引)产医疗费用定额标准:1、顺产:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元;2、助娩产:三级医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元;3、剖宫产:三级医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元;4、符合计划生育规定因母婴原因需终止妊娠的中期引产术:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元;5、住院人工流产术:三级医院580元、二级医院480元、一级医院390元;6、门诊人工流产手术:三级医院180元
    2023-04-02
    62人看过
  • 新型农村医疗保险报销范围包括哪些
    新型农村医疗保险报销范围一、农村医疗保险报销哪些费用1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
    2023-05-05
    437人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 长沙职工医疗保险报销比例
      北京在线咨询 2022-04-16
      医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。从长沙市人社局获悉,为深入推进全市医药卫生体制改革,提高城乡居民基本医疗保险待遇水平,对全市城乡居民基本医疗保险有关政策进行调整:一个结算年度内,累计最高支付限额统一调整为1
    • 长沙职工医疗保险报销条件
      江苏在线咨询 2022-04-08
      医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。从长沙市人社局获悉,为深入推进全市医药卫生体制改革,提高城乡居民基本医疗保险待遇水平,对全市城乡居民基本医疗保险有关政策进行调整:一个结算年度内,累计最高支付限额统一调整为1
    • 长沙职工医疗保险的报销范围
      青海在线咨询 2022-03-28
      医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。从长沙市人社局获悉,为深入推进全市医药卫生体制改革,提高城乡居民基本医疗保险待遇水平,对全市城乡居民基本医疗保险有关政策进行调整:一个结算年度内,累计最高支付限额统一调整为1
    • 长沙市职工医疗保险报销项目
      湖北在线咨询 2022-04-20
      医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。从长沙市人社局获悉,为深入推进全市医药卫生体制改革,提高城乡居民基本医疗保险待遇水平,对全市城乡居民基本医疗保险有关政策进行调整:一个结算年度内,累计最高支付限额统一调整为1
    • 职工医疗保险的报销范围包括哪些内容
      陕西在线咨询 2022-03-18
      根据社会保险法规定,符合城镇职工医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从城镇职工医疗保险基金中支付。 1、药品报销 纳入城镇职工医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入城镇职工医疗保险基金给付范围,并按城镇职工医疗保险的给付标准支付费用。 乙类药物目录由各省、自治区、直辖市