向公司申请工伤赔偿怎么写
来源:法律编辑整理 时间: 2024-01-17 23:23:36 459 人看过

向公司申请工伤赔偿的申请书应当包括以下内容:

1、标题:工伤赔偿申请书;

2、正文:

(1)申请人基本信息(工伤职工姓名、性别、出生年月、身份证号、联系方式等);

(2)申请赔偿项目:1)停工留薪期的工资福利;2)五级、六级伤残津贴;3)终止或者解除劳动合同的一次性伤残就业补助金。公司未依法缴纳工伤保险费的,还可以申请以下工伤赔偿项目:1)劳动能力鉴定费;2)住院伙食补助费;3)到统筹地区以外就医的交通食宿费;4)治疗工伤的医疗费用和康复费用;5)安装配置伤残辅助器具所需费用;6)一次性伤残补助金和一至四级伤残津贴;7)生活自理障碍的生活护理费;8)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金。

(3)事情的经过和发生的理由(受伤的日期、受伤的情况、工伤认定的情况、劳动能力鉴定的情况等);

3、结尾:工伤职工或者用人单位的签字或者盖章,写明申请日期。

法律依据《中华人民共和国社会保险法》第三十六条职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;(九)劳动能力鉴定费。《中华人民共和国社会保险法》第三十九条因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:(一)治疗工伤期间的工资福利;(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。

《中华人民共和国社会保险法》(2018修正):第四章 工 伤 保 险  第三十九条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:\n(一)治疗工伤期间的工资福利;\n(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;\n(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。

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