村里交的合作医疗是否可以要求报销
来源:法律编辑整理 时间: 2023-11-14 09:40:37 318 人看过

一、村里交的合作医疗是否可以要求报销

农村医疗合作,在一般情况下都可以进行报销。

但是以下5种情况不能报销:

1.非正常转诊到上级医院。

2.非因疾病产生的费用。

3.非因自身原因产生的费用。

4.违法行为导致自身受伤。

5.超过最后报销期限的。

《社会保险法》第二十四条

国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

二、农村合作医疗的报销流程是怎样的

农村合作医疗的报销流程是:

1.参保人员可以前往定点医疗机构办理报销手续;

2.经确认身份后,可直接刷卡报销。

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,可以由基本医疗保险基金进行报销。

三、农村合作医疗和社保哪个报销比例高些

这两个比较起来肯定是职工医保报销的比例更高的,职工医保最高可以达到90%,而新农合的话,最高也就在70%。

社保中的医保,主要用于看病报销,包括住院医疗费用报销生育补助以及普通门诊等统筹医疗费用的报销。

而新农合用于的地区不同报销比例也是不同的。如果在乡镇医院治疗的话,新农合的报销比例较高;如果在市级医院以上的医院的话,社保的报销比例较高。

两者都是随着医院级别的升高而报销比例降低。例如:社保的医保报销比例一般为70%—85%,新农合约为50%—70%。

《中华人民共和国社会保险法》(2018修正):第三章 基本医疗保险  第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。\n新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

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