医疗保险不予报销的情形有哪些，医疗保险报销的范围是什么-法师兄

医疗保险不予报销的情形有哪些，医疗保险报销的范围是什么

来源：法律编辑整理时间： 2023-06-15 02:00:25 473 人看过

一、医疗保险不予报销的情形有哪些

医疗保险不予报销的情形主要有：

1．应当从工伤保险基金中支付的

工伤保险待遇针对伤残对象的不同，大体可分为四类：即工伤医疗康复待遇、辅助器具配置待遇、伤残待遇和死亡待遇。

2．应当由第三人负担的

这主要是指由于第三人侵权，导致参保人员的人身受到伤害而产生的医疗费用。

基本医疗保险基金先行支付后，医疗保险经办机构从受害的参保人员那里取得代位追偿权，有权向第三人，即侵权人就其应当支付的医疗费用进行追偿。

3．应当由公共卫生负担的

基本公共卫生服务的内容是根据居民的健康需要和政府的财政承受能力确定的。在保障国家确定的基本公共卫生服务均等化的基础上，鼓励地方政府根据当地经济水平和突出的公共卫生问题，适当增加基本公共卫生服务内容。

4．在境外就医的

现在不少国家均要求外国人入境居留三个月以上的，必须购买商业医疗保险，用以支付可能发生的医疗费用。

二、医疗保险报销的范围是什么

医疗保险报销的范围为：

1．住院治疗的医疗费用；

2．急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；

3．符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用。

由于各省区的情况不同，且目前我国人力资源与社会保障局并未对医疗保险报销范围进行统一规定，由各省市根据国家方针政策，结合本地实际情况。

三、办理医疗报销需要什么手续

办理医疗保险的报销需要以下的手续：

1．身份证或社会保障卡的原件；

2．定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；

3．门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

4．财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；

5．医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件。

《艾滋病防治条例》

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