社保中断是否可以进行补交
来源:互联网 时间: 2023-06-20 21:42:09 158 人看过

医疗保险从中断时到补缴时超过四个月则不能补缴,并且会影响住院医疗费报销,参保人员中断缴费后,需再次连续不间断缴费满12月之后;

发生符合报销条件的费用统筹基金按规定支付。参保人员社会保险关系保留在原参保社保经办机构,待在再次参保后,前后缴费年限累计计算。

一、医保两个月没交算断吗

社保两个月没交算断缴。1、断保不满三个月(90天):断保不满三个月再缴费的,不视作新参保,重新缴费后,可即时享受医保待遇,但中断缴费期间的医疗费用则应由本人承担。2、正好断缴三个月及以上(含90天):参保职工因各种原因中断缴费,持续时间超过了90天(三个月),再次缴纳社会保险费,自到账之日的次月起享受医疗保险待遇。无论何种原因中断缴费三个月及以上的,均视作为新参保,从缴纳医疗保险到账之日的次月起享受医疗保险待遇。3、社保的缴费是按月缴纳的,与劳动合同的解除和重新签订的日期没有直接关系。

二、云南省医保报销比例

1、门诊报销

普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

2、住院报销比例

连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

3、二次报销比例

“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。

三、医保要是断了,一年有影响吗

医疗保险中断时间超过了半年以上,则无法再补交断交期间的医疗保险费用;医保断交半年需要参保人重新办理医疗保险,之前的缴费年限会全部清零;断缴的结果是连续缴费时间清零,并且会对入户、车牌摇号等政府业务造成影响;医保断交半年之后在断交期间以及缴纳之后的6个月内是不可以享受到医疗保险权益的。医疗保险是“现收现付”制,即用现在的钱看现在的病,要求基金当期平衡,统筹基金是用来互助共济的,当期没有参保的就不能享受待遇了,否则就会损害全体参保人的利益。

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