当前,随着医疗体制改革的逐步深入,商业医疗保险的险种和产品日益丰富。但是,保险专家提醒,商业医疗保险作为一种补偿型保险,一般采用补偿方式给付医疗保险金,即保险金的赔偿不能超过被保险人实际支出的医疗费用,商业医疗保险重复投保并不能得到重复理赔,因此消费者重复投保商业医疗保险既不必要,也不划算。
保险专家说,商业医疗保险主要有意外伤害医疗保险、住院医疗保险、手术医疗保险和特种疾病保险等几种险种,是产生保险理赔纠纷较多的领域,因此消费者在投保医疗保险时应注意两点:
一是优先投保住院医疗保险。医疗风险主要是门诊医疗风险和住院医疗风险,其中最主要的是住院医疗风险,因此消费者应优先投保住院医疗保险。住院医疗保险的保险期限一般为一年,一年结束后要重新投保。但是,目前市场上多数住院医疗保险产品不保证续保,即投保人在年轻、健康时每年续保没有问题,一旦发生了赔付,则下一年续保时,保险公司就可能要求额外加收保费,甚至拒保。因此,在购买住院医疗保险时,消费者最好选择具有保证续保功能的住院医疗保险产品,从而使自己在续保时处于主动地位。
二是最好选择定额给付型医疗保险。费用型医疗保险的保险金赔付主要依据发票,赔付金额一般要低于实际花费;而定额给付型医疗保险是按照事前约定的保险金额进行赔付,因此保险公司的理赔金额可能高于或低于实际支出,消费者可以把高出部分用于支付营养费、误工费、车船费、陪伴费和护理费,而且定额给付型医疗保险的理赔一般不需要提供发票原件,手续简单,不容易产生理赔纠纷。
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商业保险不能替代医疗保险广西在线咨询 2022-10-20某厂与某商业保险公司合作,该厂职工的医疗费按商业保险方式报销。王某患肝硬化住院费用高,向单位要求其医疗保险待遇,但单位答复称已为职工购买了商业医疗保险,没有义务再购买职工基本医疗保险。法律人士认为,根据我国社会保险法律法规的规定,职工基本医疗保险费由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳,具有强制性。而商业医疗保险不同,它是企业视自身的经营情况,在参加职工基本医疗保险的前提下,投保商业医疗保险。因此,
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有大病统筹、公费医疗,还需要商业医疗保险吗?安徽在线咨询 2022-10-20大病统筹和公费医疗负责的疾病一般不分病种,费用根据有关规定,按比例报销,没有额外的赔付。而重大疾病险则不同,它只对条款中列明的几种严重疾病负责赔偿,投保人一旦患上其中的疾病,保险公司要根据诊断书进行赔付。还有的医疗保险,它所承保的疾病范围非常广泛,并不局限于若干种列明的疾病。如果单位有医疗保障,又上了医疗保险,就意味着,患了大病,在医疗费报销的同时,它还可以额外到笔赔偿金。因为多数情况下,生病都会
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儿童商业医疗保险买那种商业医疗保险好四川在线咨询 2022-07-01儿童商业医疗保险就是要给孩子投保一个有医疗保障的保险,现在很多保险公司有提供少儿医疗保险,不仅能够从治疗费用上给家里节省一大笔的开支,还能够让家长们心理上有一个安慰,不至于因为孩子出现意外而着急。