居民生育保险垫付医药费报销流程是怎么样的-法师兄

居民生育保险垫付医药费报销流程是怎么样的

来源：互联网时间： 2023-05-09 10:06:05 194 人看过

近日，有部分居民来电咨询,目前居民生育保险的待遇标准是多少?垫付医药费如何报销?

答:自今年1月1日起，本市城镇职工、城乡居民生育保险待遇水平再次提高。城镇职工、城乡居民自然分娩、人工干预分娩、剖腹产不伴其他手术和剖腹产伴其他手术的医疗费，由按定额付费改为按产次付费，标准统一提高为职工每产次3800元、居民每产次2280元。居民生育保险报销水平由职工生育保险待遇的50%调整为60%，生育医疗费、产前检查费和计划生育手术费等具体标准相应调整。

以家庭或行政村组织参保的城乡居民，在所属社区工作站或乡镇(街道)劳服中心申报垫付医药费;乡镇(街道)劳服中心负责受理、医药费清单录入、信息上传和报送申报材料等工作;医疗保险经办机构应及时完成审核支付工作。以院校组织参保的学生，到所在区县学生医保服务中心或学校申报垫付医药费;学生医保服务中心或学校负责统一归集单据及相关材料、到所在地社保分中心录入信息、报送申报材料等工作;医疗保险经办机构应及时完成审核支付工作。

医疗保险经办机构按月将应支付金额划入居民(学生)社会保障卡银行账户。对暂未领取社会保障卡的，在办理垫付医疗费用申报手续时，应同时办理结算账户开立手续。参保人员在申报垫付医疗费用时，应提供以下资料：

(一)产前检查医疗费

1.本人社会保障卡复印件;

2.产前检查医疗费票据和明细。

(二)生育医疗费

1.本人社会保障卡复印件;

2.医学《诊断证明》，《出生医学证明》和《出院记录》复印件;

3.生育医疗费票据和明细。

(三)计划生育手术费

1.本人社会保障卡复印件;

2.医学《诊断证明》;

3.计划生育手术医疗费票据和明细;

4.绝育术后实施复通手术的需提供区、县计划生育部门出具的符合计划生育政策的证明复印件。

对于暂未领取或办理社会保障卡的，需提供本人身份证复印件;对于代理人办理报销的，需提供代理人的身份证复印件;《诊断证明》须加盖诊断证明专用章，《出院记录》须加盖病案管理专用章。

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