上海医保住院报销比例有哪些内容
来源:互联网 时间: 2023-05-08 21:33:41 206 人看过

本市居民医保筹资标准和个人缴费标准维持标准不变;本市居民医保参保人员住院发生的医疗费用,超过起付标准以上部分,基金支付比例作相应调整。

■本市居民医保基金的筹资标准维持标准不变:60周岁及以上人员,筹资标准为每人每年3300元;超过18周岁、不满60周岁人员,筹资标准为每人每年1700元;中小学生和婴幼儿,筹资标准为每人每年750元。

■本市居民医保的个人缴费标准维持标准不变:70周岁及以上人员,个人缴费标准为每人每年340元;60-69周岁人员为每人每年500元;超过18周岁、不满60周岁人员为每人每年680元;中小学生和婴幼儿为每人每年90元。

■,本市居民医保参保人员住院发生的医疗费用,超过起付标准以上部分,基金支付比例作相应调整:60周岁及以上人员、城镇重残人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,基金支付比例从85%调整为90%;在二级医疗机构住院的,基金支付比例从75%调整为80%;在三级医疗机构住院的,基金支付比例从65%调整为70%;60周岁以下人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,基金支付比例从75%调整为80%;在二级医疗机构住院的,基金支付比例从65%调整为70%;在三级医疗机构住院的,基金支付比例从55%调整为60%。

■本市居民医保参保人员门诊急诊医疗待遇不变。

■本市居民医保参保人员进行精神疾病治疗时,可以先在区县精神卫生中心门诊就医;因病情需要转诊治疗的,在办理转诊手续后,到市级精神卫生中心就医。

度本市居民医保的登记缴费期为10月至12月。

通知规定的筹资标准、个人缴费标准和医保待遇自2018年1月1日起施行。

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2024年07月30日 14:36
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