农村合作医疗和社保哪个报销比例高些
来源:法律编辑整理 时间: 2023-08-09 10:17:16 93 人看过

一、农村合作医疗和社保哪个报销比例高些

这两个比较起来肯定是职工医保报销的比例更高的,职工医保最高可以达到90%,而新农合的话,最高也就在70%。

社保中的医保,主要用于看病报销,包括住院医疗费用报销生育补助以及普通门诊等统筹医疗费用的报销。

而新农合用于的地区不同报销比例也是不同的。如果在乡镇医院治疗的话,新农合的报销比例较高;如果在市级医院以上的医院的话,社保的报销比例较高。

两者都是随着医院级别的升高而报销比例降低。例如:社保的医保报销比例一般为70%—85%,新农合约为50%—70%。

二、新农合和医保的区别

新农合和医保的区别在于:

1.针对的人群不同。

(1)新农合即新型农村合作医疗,必须是农村户口才能参加新农合。针对的人群是没有在城镇务工的农民;

(2)医保即城镇职工基本医疗保险,不限户籍,由个人缴费部分和统筹缴费部分构成。主要针对的人群是在职职工和灵活就业人员;

2.缴费方式不同。

(1)新农合一年缴费一次,由个人缴费;

(2)医保一月缴费一次,有单位由单位承担统筹部分,灵活就业个人要承担部分统筹缴费;

3.待遇的不同。

(1)新农合主要针对的是农民,缴费少,报销额度低;

(2)医保主要针对职工和灵活就业人员,缴费高,待遇以及报销比例高;

4.退休年龄不同。

(1)新农合没有退休政策,终身需要缴费;

(2)城镇职工医保在达到退休年龄,满足当地医保退休年限要求后,可以医保退休,终身享受免费医保待遇。

5.包含项目不同。

三、如何查询新型农村合作医疗信息

1.网上查询:

登录本地新型农村合作医疗网,输入医疗证号、姓名即可查询。

2.定点药店:

可以在定点药店买药、门诊费用支付和住院费用、当地医保报销费用的时候向医院工作人员查询。

3.定点医院:

(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号时候查询。

(2)住院报销时候查询。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月19日 18:33
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 天津农村的医疗报销比例有多高?
    农村合作医疗的报销是按比例进行的,一般在25%---80%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。社保特殊病报销比例是多少1、医疗机构的级别不同,报销比例存在差别不同地区的医疗门诊可接纳的特殊病种类在不断扩充,目前针对慢性特殊病规定的报销比例最高可达90%,像地中海贫血、血吸虫病、结核病、癫痫、儿童生长激素缺乏症等,这些常见类型的疾病多达三十余种,如果在一级医疗机构进行住院治疗,报销比例为90%,二级医疗机构的报销比例为80%,三级医疗机构的报销比例在60%左右。2、患者的具体情况不同,报销比例存在差异每个城市及地区呈现出来的实际情况具有一定差别,像来自农村地区的贫困患者,其报销补偿比例可达90%,但前提是必须建档立卡,能证明自己的贫困身份,达到条件之后才能
    2023-07-03
    98人看过
  • 新生儿医疗费用农村合作医疗报销比例查询
    新生儿农村医保报销比例一、普通门诊报销比例300元以下报销40%,也就是说每年新生儿可报销120元,超过300元以上的需个人支付。二、大病门诊报销比例血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,没有起付限,医疗保险报销比例为75%。三、住院报销比例医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。新生儿能用医保买农村合作医疗吗?新生儿可以参加新型农村合作医疗报销。是有条件的。只要新生儿是在出生3个月以内申报登记新型农村合作医并缴费的,其在申报前发生的医疗费用,市社保中心都视同其已经参保并给予医疗报销政策享受的待遇。所以应该在宝宝出生后的3个月之内申报登记新型农村合作医并缴费,宝宝之前发生的医疗费用就可以报销。对于出生后超过3个月以上才参保缴费的,仍按自缴费次月起享受医疗保险待遇的规定执行。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职
    2023-07-05
    375人看过
  • 农村合作医疗报销额度和职工医疗保险报销比率的调整
    职工医保:报销比例相对较高,一般为70~80%。新农合:报销比例相对较低,一般为50~70%,尤其是异地报销的时候,报销比例可能只有30~40%。但是在起付线上,城乡居民医保的要更低一些。也就是说,城镇职工医保难报,但报的多;而城乡居民医保容易报,也报的少。江西新农合报销比例1.学生/儿童:在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。2.年满70周岁以上的老年人:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)
    2023-07-07
    348人看过
  • 农村合作医疗异地就医费用报销比例研究
    1,已转诊:通过转诊,合理合法的到其他地区就医,报销比例为省内先自付10%,省外先自付15%,按本地新农合原比例报销。2,未转诊(普遍):没有办理转诊,直接到省外的医院就医,按原比例降低10%报销。新农合的报销比例新农合的报销比例如下:1、门诊报销比例:(1)村卫生室(社区卫生服务站)门诊报销比例为25%;(2)乡镇卫生院门诊报销比例为40%;(3)县级医院门诊报销比例为30%;(4)县外门诊(特定慢性病门诊除外)和有价疫苗不予报销;2、住院报销比例:(1)乡镇卫生院住院0-300元报销比例为40%,300元以上报销比例为55%;(2)县级医院住院0-300元报销比例为30%,300元以上报销比例为40%;(3)县外医院住院0-20000元报销比例为20%,20000元以上报销比例为35%;3、参加妇幼保健保偿的孕产妇,按医疗机构住院比例报销。报销金额低于200元的,补偿200元。未参加妇
    2023-07-02
    69人看过
  • 农村合作医疗保险报销多少,农村合作医疗保险的报销流程
    一、农村合作医疗保险报销多少农村合作医疗保险报销如下:1.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2.镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。3.二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。4.三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。二、农村合作医疗保险的报销流程农村合作医疗保险的报销流程如下:1.申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。2.受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。3.申请结果:(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;(2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;(3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全
    2023-04-30
    392人看过
  • 农村合作医疗报销比例:探索多重疾病综合保障
    一)门诊报销比例1、村卫生室(社区卫生服务站)门诊报销比例为25%。2、乡镇卫生院门诊报销比例为40%。3、县级医院门诊报销比例为30%。4、县外门诊(特定慢性病门诊除外)和有价疫苗不予报销。(二)住院报销比例1、乡镇卫生院住院0-300元报销比例为40%,300元以上报销比例为55%。2、县级医院住院0-300元报销比例为30%,300元以上报销比例为40%。3、县外医院住院0-20000元报销比例为20%,20000元以上报销比例为35%。4、参加妇幼保健保偿的孕产妇,按医疗机构住院比例报销。报销金额低于200元的,补偿200元。农村合作医疗的报销比例1、门诊补偿(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30
    2023-07-07
    194人看过
  • 农村合作医疗费用在重庆市的报销比例
    1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%。(2)镇卫生院就诊报销40%。(3)二级医院就诊报销30%。(4)三级医院就诊报销20%。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。3、大病补偿。(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。南昌居民医保报销比例南昌居民医保报销比例规定如下:1、一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。2、一级机构报销比例98%,二级机构报销比例95%,三级医疗机构报销比例为90%。医保卡就医流程:1、挂号时必须出示社
    2023-07-07
    415人看过
  • 农村新型合作医疗报销比例的影响因素
    农村新型合作医疗的报销比例:1、门诊报销。在村里的卫生室看门诊的一次报销百分之六十。到镇上的卫生院就诊的,一次报销百分之四十。2、住院报销。年满六十周岁以上的老人在镇上的卫生院住院治疗的,治疗费和护理费可以每天补偿10元,最高不超过200元。3、大病补偿报销。参加新农保的住院病人可以累计医疗费超过5000元的,可以补偿百分之六十五。山东农村合作医疗报销比例是多少?一:在2015山东新农合报销范围内,农村合作医疗报销标准如下:1、在各乡镇定点医疗机构住院的农民,住院费用在100元(含100元)以下的部分不予补助,100元以上—1000元补助40%;1000元以上—3000元补助50%;3000元以上部分补助60%。2、在县级定点医疗机构住院的农民,住院费用在500元以下的部分不予补助,500元以上—2000元补助30%;2000元以上—5000元补助40%;5000元以上部分补助50%。3、
    2023-06-30
    315人看过
  • 2017年农村合作医疗职工医保报销比例的政策解读
    新农合与职工医疗保险的区别:一、从保障人群来看:职工医疗保险主要覆盖国家机关、企事业单位所有职工;新型农村合作医疗覆盖农村居民。二、从经费来源来看:职工医疗保险的经费来源主要由个人和单位缴纳;新型农村合作医疗经费来源由个人缴纳和财政补助。三、从缴纳费用来看:职工医疗保险的费用要远远高于新农合的缴纳费用。四、从购买意愿来看:新农合是各级政府引导、农民自愿参加的一种保险;而职工医疗保险是由社保法,劳动合同法支撑的强制企业购买的保险。农村合作医疗报销比例比例一、乡(镇)卫生院医疗费报销比例1、300元以下的,报销30%2、300元(不含)以上2000元以下的,报销70%3、2000元(不含)以上的,报销50%。二、县级定点医疗机构医疗费报销比例1、500元以下的,报销25%2、500元(不含)以上10000元以下的,报销65%3、10000元(不含)以上的,报销50%。《中华人民共和国社会保险法
    2023-07-03
    259人看过
  • 甘肃农村医保的医疗费用报销比例
    自甘肃省农村医疗保险和城镇居民医疗保险整合在一起后,很多居民便十分关心它的报销事宜,尤其是报销比例。据悉,其门诊医疗报销不设起付线,比例在50%左右,而住院医疗报销比例高达90%,年度累计最高支付限额为10万元。门诊医疗门诊统筹不设起付线,政策范围内门诊报销比例稳定在50%左右(其中一级及一级以下医疗机构65%左右),继续实施基层医疗卫生机构一般诊疗费政策。住院医疗起付标准:一级医疗机构100元,二级医疗机构400元,三级医疗机构600元,特困供养人员、最低生活保障对象及其他建档立卡贫困人口在一级、二级定点医疗机构住院不设起付线,而报销比例为:一级医疗机构90%,二级医疗机构80%,三级医疗机构60%,年度内医保基金累计最高支付限额10万元。大病医疗个人自负部分达到起付线5000元的纳入大病保险,以个人自负超过5000元的部分为补偿基数,报销比例分段递增。补偿基数0-1万元(含1万元)报销
    2023-07-03
    235人看过
  • 什么是农村医疗保险,农村医疗保险报销比例是多少
    我爸妈都在农村,现在想给他们买份保险,却不知道怎么买!在网上查了一下,原来可以购买农村医疗保险。什么是农村医疗保险?新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。凡户籍在该地,出生90天以后的农村居民及没有参加城镇职工基本医疗保险的城镇居民均可参加(没有年龄上限)。另外,已参加城镇职工基本医疗保险和学生平安保险的人员不必再参加新型农村合作医疗。农村医疗保险报销比例是多少1、报销比例(一)住院、门诊慢性病报销比例:档次项目村卫生室、社区卫生服务站乡镇卫生院、社区卫生服务中心一级医院二级医院三级医院州外公立医院第一档起付线金额不设30元50元100元200元200元报销比例70%70%65%60%50%50%年封顶线金额住院:50000元;门诊慢性病:3
    2023-05-08
    316人看过
  • 新生儿农村医保报销比例和流程有哪些
    新生儿农村医保怎么办一、新生儿农村医保办理条件1、农村新生儿需先入户;2、本市户籍新生儿或异地就业人员符合条件的新生儿;3、新生儿出生90天内需办理农村新生儿医保。二、新生儿农村医保办理材料1、居民基本医疗保险参保申报表2、户口薄;3、新生儿出生证;4、当地某银行存折或银行卡;5、个人身份证;6、参保证明;三、新生儿农村医保办理流程1、新生儿农村医保参保登记;2、填写城镇居民基本医疗保险参保登记表;3、制作新生儿社会保障卡,缴纳医保费用。新生儿农村医保报销比例一、普通门诊报销比例300元以下报销40%,也就是说每年新生儿可报销120元,超过300元以上的需个人支付。二、大病门诊报销比例血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,没有起付限,医疗保险报销比例为75%。三、住院报销比例医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%
    2023-05-09
    108人看过
  • 农村合作医疗制度的跨省就医报销比例分析
    异地农村合作医疗的报销比例是根据参保地区的报销比例确定的,情况具体如下:1、到村诊所就诊就诊费用的60%;2、乡镇卫生院报销的40%;3、二级医院就诊费用的30%报销;4、三级医院就诊费用的20%报销。一、新农合跨省报销的流程具体如下:1、本人或者家属,可以电联参保地申请办理跨省报销;2、选择到各省指定的定点医院看病,不然得不到报销赔偿;3、携带患者身份证,或者是户口簿、合作医疗证、入院证明、转诊单转诊短信办理入院手续,出院时到新农合直接结报服务窗口结算。二、新农合跨省报销大病统筹报销提供的材料具体如下:1、户口本;2、参保票据;3、住院发票;4、诊断证明;5、费用清单;6、住院病历;7、合疗首次报销凭证。农合保住院报销比例新型农村合作医疗住院报销比例一般一级医院住院报销的比例是85%,起付线是200元;二级医院住院报销的比例是70%,起付线是500元;三级医院住院报销的比例是55%,起付
    2023-06-30
    84人看过
  • 城镇职工医疗报销和农村合作医疗哪个更优惠?
    职工医保报销的多。职工医疗保险的性价比高一些。企业职工医疗是企业和员工共同缴纳的,企业缴纳7、5%,个人缴纳2%。需要连续缴纳25-30年,退休后可继续享受优惠。一般企业按照最低缴费基数给员工缴纳,不然会增加成本。新农合的保险费用全部由自己承担,并且报销比例比职工医保要低。交一年保一年。生孩子可以用农村合作医疗报销吗生孩子可以用农村合作医疗报销,报销标准如下:1、新农合大病报销比例:(1)门诊统筹乡、村补助比例分别提高到百分之65、百分之75;(2)一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;(3)二级医疗机构补助比例提高到百分之75到百分之80;(4)三级医疗机构补助比例提高到百分之55到百分之60;(5)省三级医疗机构补助比例提高到百分之55;(6)儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的百分之70,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到百分之70。2、新农合门诊报销比例:
    2023-07-05
    70人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 农村合作医疗报销比例是多少,农村合作医疗保险报销范围是怎么样的
      北京在线咨询 2022-03-18
      农村合作医疗保险报销比例与范围: 1、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额
    • 农村合作医疗不能报销,农村医疗保险报销范围哪些
      青海在线咨询 2021-11-06
      不属于农村合作医疗保险报销范围: 一、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单).自购药品.公费医疗规定不能报销的药品及不符合计划生育的医疗费用; 二、矫形、整容、镶牙、假肢、器官移植、点名手术费、会诊费等。
    • 慢性病患者的农村合作医疗保险和慢病医保报销比例
      澳门在线咨询 2022-03-28
      1、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元
    • 农村合作医疗住院报销比例怎样比较合理
      海南在线咨询 2022-04-23
      门诊报销比例(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中
    • 农村医疗保险和社保那个比较合算
      澳门在线咨询 2021-12-23
      社会保障包括医疗保险、养老保险、工伤保险、失业保险和生育保险,农业保险是指新型农村社会养老保险。至于社会保障好还是农业保险好,我们不妨看看两者之间的异同。需要注意的是,社会保障好还是农业保险好?农村保险的本质与城市保险相同,统称为社会保险,但不同类别主要根据人群划分。城市职工五项保险的全名为:城市职工基本养老保险、城市职工基本医疗保险、城市职工生育保险、城市职工工伤保险和城市职工失业保险。农村地区