车祸医疗为何不在医保保障范围内-法师兄

车祸医疗为何不在医保保障范围内

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-03 16:24:43 400 人看过

医保有几种情况是无法报销的，其中就包括由第三方造成的事故造成的医疗费用。车祸都是有责任人的，而且机动车都有保险，相关的医疗费用都将由保险或者责任人承担。如果这种情况下，医保再报销一遍，很可能会造成重复，甚至有人会用这种方式获利。

车祸医保卡可以用吗

发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，由肇事方的保险公司在限额内赔偿，只有两种情况可以找医保报销部分医疗费：

1、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

2、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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