一、工伤认定申请表填写内容
1、工伤职工基本信息:姓名、性别,年龄、地址、身份证号码、联系方式、所在单位名称、工作岗位、参加工作时间、申请工伤时间、事故时间、受伤害部位、受伤经过等。
2、用人单位基本信息:单位名称、地址、联系人、联系电话以及用人单位意见等。
3、劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见。
二、工伤认定填写申请表的注意事项
1、钢笔或签字笔填写,字体工整清楚无涂改。
2、申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章。
3、事业单位职工填写职业类别,企业职工填写工作岗位(或工种)类别。
4、伤害部位一栏填写受伤的具体部位。
5、诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写。
6、职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写,接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。
7、受伤害经过简述,应写清事故时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。
职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果。
属于下列情况应提供相关的证明材料:
(1)因履行工作职责受到暴力伤害的,提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。
(2)由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的,提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。
(3)因工外出期间,由于工作原因受到伤害的,提交公安部门证明或其他证明;发生事故下落不明的,认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。
(4)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救和死亡证明。
(5)属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的,按照法律法规规定,提交有效证明。
(6)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人,旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。
对因特殊情况,无法提供相关证明材料的,应书面说明情况。
8、受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意申请工伤认定,以上所填内容是否真实,否则追求相关人员的法律责任。
9、用人单位意见栏,单位应签署是否同意申请工伤,所填情况是否属实,法定代表人签字并加盖单位公章。
10、劳动和社会保障行政部门审查资料和受理意见栏应填写补正材料的情况,是否受理的意见。
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工伤认定申请表填写有什么注意事项,工伤认定申请表填写有哪些内容山东在线咨询 2022-03-08工伤认定申请表在填写之前,先看下下面的内容: 1、 用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。 2、 申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章。 3、 登记号由受理工伤认定的劳动保障行政部门填写。 4、 发生事故时间一栏,职业病者,按职业病初次确诊(鉴定)时间填写。 5、 工种(职业)一栏,企业职工填写工种(或工作岗位)类别,事业单位职工填写职业类别。 6、 受伤情况一栏,应写清事故经过、地点、当时
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工伤认定申请表中职工名称怎么填写,不是职工自己怎么申请工伤保险上海在线咨询 2022-02-13首席用钢笔、签字笔填写或打印,字体工整清楚。申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章。1、事业单位职工填写职业类别,企业职工填写工作岗位(或工种)类别。2、伤害部位一栏填写受伤的具体部位。3、诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写。4、职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写,接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。5、受伤害
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青岛工伤职工除提出工伤认定申请并填写工伤认定申请表,还须提交山东在线咨询 2023-06-12(一)受伤害职工身份证原件、复印件。 (二)劳动合同文本原件及复印件或者与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的有效证明材料的原件及复印件。 (三)用人单位事故调查报告书(个人申报的不必提供)。 (四)两名以上证人证言(按手印)及证人身份证原件、复印件。 (五)医疗机构出具的受伤后诊断证明书、初诊病历、住院病历、出院记录原件及复印件,属职业病的提供合法有效的职业病诊断证明书或鉴定书原件及复印件
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填写工伤申请表的受伤怎么写宁夏在线咨询 2022-03-23填写工伤申请表的受伤可以说明具体的受伤时间、受伤地点、受伤原因以及受伤的经过等。法律依据《工伤保险条例》第十九条社会保险行政部门受理工伤认定申请后,根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实,用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。职业病诊断和诊断争议的鉴定,依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的,社会保险行政部门不再进行调查核实。职工或者