什么情况下重疾险不赔付？-法师兄

什么情况下重疾险不赔付？

来源：法律编辑整理时间： 2023-08-16 21:30:28 381 人看过

1、合同里没有的病种，不赔！

所以重疾险在配置前要看合同！看合同！

保监会对25种高发重疾（覆盖疾病95％）的理赔标准做了明确要求，但是，对轻症和中症的种类与理赔标准并无要求。

产品的保障是否全面，全看合同怎么写的了！

2、疾病没有达到合同约定的标准，不赔！

比如脑中风后遗症，重疾要确诊180天后，达到一定的标准才赔；

如果没有到重疾的标准，可以赔轻症或中症，但如果轻症或中症里没有包含轻微脑中风，则是赔不了的，比如某安福。

所以，选择保障范围广，疾病种类多的含中症、轻症疾病的产品很重要。

3、免责条款中的内容，不赔！

比如投保人对被保人故意杀害、两年内自杀、先天性疾病、遗传性疾病、醉驾、吸毒、犯罪等等。

4、未如实做健康告知，可能不赔！

现在各大医院、体检中心都是联网的，保险公司可以通过身份证号查到所有的就诊记录及体检记录。有些体检异常指标足以影响核保决定，而又未如实告知，就会对以后的理赔造成纠纷。投保前做好如实健康告知，尤为重要。

如果有些业务员健康情况都不问，直接上来推销，请直接远离！

少儿该如何购买重疾险

1、在为少儿购买重大疾病保险时一定要注意保险金额，保险金额最好要涵盖儿童最常见的疾病的治疗、护理、康复等方面的费用。

2、购买小儿重大疾病保险要考虑带有豁免功能的保险，因为家长要是得了疾病，儿童可能会失去唯一依靠，而投保的重疾险要是带有豁免功能，家长以后可以不用交剩余的保费，而且保险合同依然生效，但这里要注意，所选择的豁免功能最好是轻症豁免。

3、需要关注重疾险的保障范围，购买的保险里面最好含儿童的重疾和轻症与身故责任这几种内容。

4、保费的高低主要与儿童的年龄有着很大的关系，保费最好不要超过家庭年收入的5％，要关注保费的豁免情况。

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