剖宫产手术费医保-法师兄

剖宫产手术费医保

来源：法律编辑整理时间： 2023-03-04 18:20:13 418 人看过

一、剖腹产可以用医疗保险报销吗？

是的，只要女职工缴纳生育保险，符合生育保险报销条件，所有住院、检查的发票在出院前交医院，报销手续由医院社保部门办理。报销后，将款项直接存入医疗保险卡，凭医疗保险卡和身份证从银行提取。

二、生育保险报销条件范围和比例标准：

女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。

女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

三、生育费用的报销有以下情况：

一是机关和全额拨款事业单位的女职工生育费用和产检费用由医保基金报销。个人需先在医院用现金垫付，再凭发票和医保卡，到市医保结算中心报销，报销待遇按普通疾病的医保报销待遇。

二是企业单位的女职工生育保险在市社会劳动保险基金管理中心办理。

三是自收自支事业单位的女职工的生育费用按原渠道解决或按计生委有关文件执行

注：值得注意的是，生育保险基金是按照“以缴费方式筹集，收支基本平衡”的原则筹集的，企业按工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费，建立生育保险基金。生育保险费的提取比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定，并可根据费用支出情况适时调整，但最高不得超过工资总额的百分之一。企业缴纳的生育保险费作为期间费用处理，列人企业管理费用。职工个人不缴纳生育保险费。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多保险费相关文章

结婚证
医保对宫外孕手术费用是否有报销规定？

宫外孕医保可以报销。宫外孕是生育并发症中的异位妊娠，生育保险可以报销。医疗保险经办机构要求提供结婚证明等相关材料，违反有关法律法规，不能提供结婚证明等材料的，宫外孕手术费用不予报销。报销方式按基本医疗保险方式报销。生育保险报销项目的政策规定包括：生育或流产；计划生育手术；生育并发症。宫外孕住院医保报销吗宫外孕住院医保是可以报销的，报销的比例要结合治疗方法，以及当地的医保政策来决定的。如果采取的是保守治疗，那么报销的比例相对会比较高。因为保守治疗时，所使用的药物是非常少，并且价格也都非常的便宜，而且都是在医保报销的范围之内。而手术治疗时，使用的器械和材料都比较贵，并且不再医保范围内，所以报销的比例会相对较少。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就

2023-07-07

159人看过
法律综合知识
宫腔镜手术可不可以报销医保？

宫腔镜手术可以报销医保。医保报销的范围包括政策内住院医疗费用、普通门诊统筹医疗费用。而宫腔镜手术主要用于诊断和处理两个方面，治疗和术后期间的产生的医疗费用，是可以使用医保报销的。宫腔镜手住院的报销比例，同其他疾病住院一样，住院报销的比例，因地区不同，医院级别不同，报销的比例会有差别。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境

2024-05-08

429人看过
产假
剖宫产后的产假调整

剖宫产产假有113天。女职工生育享受产假：顺产的，98天，难产的，应增加产假15天。产假，是指在职妇女产期前后的休假待遇，一般从分娩前半个月至产后两个半月，晚婚晚育者可前后长至四个月，女职工生育享受不少于九十八天的产假。剖宫产手术主刀无资质产妇被切除子宫索赔偿日前，安徽省宣城市宣州区人民法院成功调处一起医疗损害赔偿纠纷案，原、被告双方在案件承办法官的协调下，自愿达成调解协议，被告某卫生院一次性给付原告吴某等医疗损害赔偿款40000元，双方纠纷就此了结。调解协议签订后，被告当即履行了40000元赔偿款给付义务。2008年3月29日，原告吴某因怀孕39周待产入住被告处，原告要求剖宫产，被告在对原告进行检查后，对原告实施了剖宫产手术，剖宫产手术过程中，原告因子宫收缩乏力等原因出现大出血情况，需要立即进行子宫切除手术，在征得原告丈夫同意后，被告对原告实施了子宫次全切手术。原告出院后经了解得知，给原

2023-07-07

183人看过
医疗费
子宫肌瘤手术医保报销吗,做胃镜的医疗费医保报销吗

子宫肌瘤手术医保报销吗?【问】请问在上海第一妇婴医院做海扶刀手术去除子宫肌瘤属不属于医保报销范围?我可以报销的比例是多少?【答】根据您的身份证号码查询，您享受本市城保在职人员医保待遇。您在本市医保定点医院发生符合医保规定的住院医疗费用，需先个人承担统筹基金起付标准1500元，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付85%，统筹基金最高支付限额为460000元，超过以上部分由附加基金支付80%，其余部分个人自负。您账户内的历年资金可用于支付住院个人自负部分，历年账户资金不足部分由个人现金支付。若发生不属于医保支付范围的费用及分类自负费用需由个人另外承担。出院时，持社保卡结算即可享受相应医保待遇，无需事后报销。另外，本市医疗保险支付范围按照用药范围、诊疗项目、服务设施等规定执行，不以病种判断，因个人病情、治疗方案等情况不同，医疗费报销范围可能存在差异，具体情况建议您向主治医生咨询。做胃镜医保报销

2023-05-09

132人看过

医疗机构
剖腹产后手术拉伤婴儿医院索赔

胎儿体大应进行剖宫产，医院却采取胎吸助产，最终造成新生儿右臂丛神经损伤。昨日，记者从河南禹州市法院获悉，这起全国少见的未行剖宫产而引发的索赔案件最终有了结果，法院一审判决医院赔偿新生儿42038.74元。家住禹州市的赵女士30岁时怀孕。2005年5月30日，赵女士入住禹州市某医院妇产科待产。赵女士在生产过程中，医生发现胎儿体大，赵女士体内羊水较少，顺产困难，凭多年经验，医生采取胎吸助产方式，将胎儿从母体中硬拉出来。宝宝出生后出现发烧等症状，即转入该院儿科。该院儿科诊断结果为宝宝所患为右上肢臂丛神经损伤、HIE、吸入性肺炎，后宝宝转至省人民医院、河南中医学院三附院、上海复旦大学附属儿科医院等医疗机构治疗，确诊为右上肢臂丛神经重度损伤，花费医疗费32589.18元。2006年12月，经许昌市医学会鉴定，结论为医疗措施与患儿右臂丛神经损伤有一定因果关系，构成二级丙等医疗事故，医方负主要责任。拿到

2023-04-26

274人看过
医疗事故鉴定
剖宫产残留异物乡医院赔偿万元

一乡镇医院不具备手术条件竟敢做剖宫产，使用丝线代替羊肠线缝合刀口，致原告宫腔内丝线残留、术后感染，日前，辽宁省建平县人民法院一审判决昌隆医院赔偿原告经济损失费10619.4元、精神抚慰金2000元。早在2002年5月24日，原告杨某找昌隆医院退休大夫孙某接产，孙某在接产过程中发现是难产，便于昌隆医院联系将原告送该医院进行剖宫产手术。医院安排大夫手术，在缝合子宫时，因只有一根羊肠线且型号不符，便决定用丝线代替缝合。术后8天原告腹部刀口开始化脓，下身不断流出脓血，原告随后到几家医院诊治没有效果，最后到中国医科大学第二医院就诊，经诊断为宫腔异物并取出10号丝线4根。经朝阳市医学会进行医疗事故鉴定，确定事故等级为四级。法院审理后认为，原告与被告昌隆医院形成了医患服务合同关系，被告不完全具备做急诊剖宫产手术的条件，术前准备不充分，没做相应的产前检查，手术操作不规范，造成丝线异物残留，发生医疗事故应由

2023-06-06

220人看过
鉴定结论
剖腹产后子宫憩室是不是医疗事故

一、剖腹产后子宫憩室是不是医疗事故随着剖腹产手术的日益增加，剖腹产的并发症也就随之出现，最常见的则是子宫瘢痕憩室。子宫瘢痕憩室并不属于医疗事故，这是因为在子宫正常缝合以后，由于自身原因子宫切口没有修复正常，而在修复的过程中，切口局部出现小洞而引起的表现。由于子宫憩室会引起月经经期的延长，而且还容易导致盆腔感染，再次怀孕还容易出现切口妊娠，甚至是胎盘植入等风险出现。所以建议再次生育前，需要做宫腔镜将憩室修复才行。二、最新医疗事故技术鉴定由哪个部门负责《医疗事故处理条例》第二十一条规定：设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。第二十二条规定：当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。三、医疗事故纠纷鉴定

2023-06-04

204人看过
产假
剖宫产国家法定产假多久

《女职工劳动保护特别规定》中,对剖腹产并没有特殊规定,所以剖腹产和顺产享受的假期一样,都是98天。一、生育假多少天？计划生育休假并不是单独指女职工产假，而包含了婚假、女职工产假、宫内放节育环、取节育环、计划生育人流及引产多种假期，而女性职工视情况可依法享有假期。产假规定如下：产假天数如下：1、女职工生育享受98天产假，其中产前可以休假15天；2、难产，增加产假15天；3、生育多胞胎，每多生育1个婴儿，增加产假15天；4、怀孕未满4个月流产的，享受15天产假；5、怀孕满4个月流产的，享受42天产假；6、晚育产假，由各省、自治区、直辖市根据本省计划生育条例规定。《女职工劳动保护特别规定》第七条女职工生育享受98天产假，其中产前可以休假15天；难产的，应增加产假15天；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，可增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的，享受15天产假；怀孕满4个月流产的，享受42天产假

2023-04-11

106人看过

产假
贵州产假，剖宫产产假是多久

在相关的法律中是有规定的。新计生条例出炉：女方产假158天男方护理假15天《条例》中规定：“国家机关工作人员、企业事业单位职工依法登记结婚的，除享受国家规定的婚假外，增加婚假10天;符合政策生育的，除享受国家规定的产假外，女方增加产假60天，男方享受护理假15天;接受节育手术的，按照规定享受休假。在享受以上规定假期间的工资照发，福利待遇不变，不影响考勤、考核和晋级、晋职、提薪。”也就是说，本次贵州省计生条例修订后，婚假仍为13天。产假方面，女职工除享受国家规定的产假外，增加产假60天，产假一共158天。除此之外，可以发现，草案还就男方护理假进行了明确。规定男方护理假由原来的7天增加为15天，比原来增加了8天。再婚夫妇可有3个娃除此之外，本次修改关于申请再生育子女的内容坚持遵循宽严适度、增进家庭福祉的原则，兼顾再婚夫妻个人生育数与合计子女数，允许再婚夫妻至少可以生育一个共同子女，充分体现对再

2023-02-12

203人看过
手术同意书
剖腹产手术同意书谁签字

一、手术同意书的概念手术同意书在不同的医院使用的名称不一样，有手术告知书、手术协议书、手术知情同意书、手术自愿书，术前谈话记录等等，但其内容、性质和作用是一致的。2002年8月卫生部发布的《病历书写规范》将名称确定为手术同意书。手术同意书是病人病危时医院同家属签订的一份协议。二、剖腹产手术同意书谁签字1、签字的可以是患者本人，丈夫或者家属。2、本人可以签字，但必须是本人意识正常，有分辨是非的能力。如果本人同意，其家属坚决反对的情况下，医生也不能进行医疗处理。3、手术后果及相关措施未通过上述途径告知患者或者其近亲属，对手术造成的非医疗需要的损害，医院应当承担赔偿责任。4、严格来说，手术同意书是否签字与医院是否承担责任之间没有直接关系。即如果医院的医疗行为没有过错，没有给患者造成非医疗需要的损害，即使没有患者签字，也不需要承担赔偿责任；如果医院的医疗行为具有过错，即使有患者的签字，也应当承担赔

2023-06-16

186人看过
合同期限
劳动法规定剖宫产算难产吗

一、劳动法规定剖宫产算难产吗剖腹产并不是属于难产，是属于一种正常的生产，虽然说剖腹产是在难产的情况下进行的，但是现在有些人即使不是难产的情况，也会进行选择剖腹产，在劳动法上这并不是属于难产，这只是属于一种生产的方法。二、劳动法规定辞退孕妇怎么赔偿金根据我国《劳动合同法》第四十二条第四项规定，劳动者有下列情形之一的，用人单位不得依照本法第四十条、第四十一条的规定解除劳动合同：（四）女职工在孕期、产期、哺乳期的。由此，按照《妇女儿童权益保护法》和《劳动法》的相关规定，妇女在怀孕期、哺乳期间，单位不能解除其劳动关系，妇女在怀孕期、生育期和哺乳期等三期未满前，劳动合同期限应顺延。1、违法解除劳动关系赔偿金：相当于2倍的经济补偿金。计算方式：工作年限×离职前12个月的平均工资×2倍(详细内容可参见《劳动合同法》第42、47、87条)2、怀孕、产期、哺乳期三期工资。3、工资和加班工资(如有拖欠)应一并

2023-06-05

262人看过
产假
剖宫产产假多少天2021新规定

国家法定产假是98天。《女职工劳动保护特别规定》第七条规定，女职工生育享受98天产假，其中产前可以休假15天；难产的，增加产假15天；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的，享受15天产假；怀孕满4个月流产的，享受42天产假。2017年剖宫产产假是多少天？剖宫产属于难产的，享受113天产假。因为女职工生育享受98天产假，难产的，应增加产假15天。用人单位不得因女职工怀孕、生育、哺乳降低其工资、予以辞退、与其解除劳动或者聘用合同。女职工用人单位依法缴纳生育保险费的，由生育保险基金支付医疗费和生育津贴；用人单位未缴纳生育保险费的，由用人单位支付医疗费和产假工资。县级以上人民政府应当保障妇女就业合法权益，为因生育影响就业的妇女提供就业服务。婚假、产假、护理假和育儿假视同出勤，工资、奖金照发。《女职工劳动保护特别规定》第七条，女职工生育享受98天产假，其中产前可

2023-07-24

310人看过

二胎
二胎剖宫产假期是多少天

二胎剖腹产产假一般是128天，其中包括98天顺产假和30天奖励假，剖腹产等难产的情况可增加30天；也就是说如今奖励假已延长至80天之后，产假最少可享受178天，剖腹产等难产的情况则在产假基础上增加30天。一、绍兴产假多少天产假可休国家规定的98天以及地方规定的30天共128天，难产的，增加产假15天；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加产假15天，女职工怀孕不满4个月流产的，享受产假15天；怀孕满4个月流产的，享受产假42天。二、最新婚假产假天数是怎样规定的根据国家相关政策，取消晚婚晚育假，同时对合法生育的人群给予延长生育假的奖励，具体延长多久则由各省自己规定。安徽省此次《草案》修改了与全面两孩政策不协调的奖励规定，取消了晚婚晚育假。《草案》既维护了生育一孩夫妻的利益，也体现了提倡生育两孩的立法导向。省卫计委主任于德志表示，我省将原来的晚育和领取独生子女光荣证各延长产假30天，合并转换为延

2023-03-25

306人看过
法律综合知识
宫外孕要做手术有陪产假吗

1．有关人士透露，现行劳动法律法规尚未对陪产假期作出强制性的规定，其实际操作情况亦因地区和企业的差异而有所不同。针对您所面临的特殊境况，如经济压力较大、家中妻子需要特别照顾或者医院方面对此有相应请求等问题，您可以考虑向所在单位提出困难补助或照料申请。在此过程中，我们强烈建议您咨询所在地的省级或市级劳动行政管理部门以获取更准确的信息。2．对于晚婚且晚育的夫妇来说，若在产假期间成功申领了《独生子女父母光荣证》，那么男方将享有长达10天的护理假期。3．以我国的上海市为例，该地的陪产假期被称为“晚育护理假”。《上海市人口与计划生育条例》第三十三条，符合本条例限定生育的晚育妇女，除享受国家限定的产假外，增加晚育假三十天，其另一半享受晚育护理假三天。晚婚假期间享受婚假同等待遇，晚育假、晚育护理假期间享受产假同等待遇。注意，只限晚育，不是晚育的就无这个假期。深圳：劳动法关于男士陪产假的限定：女工人满23

2024-04-29

224人看过