手术失败费用还可以医保报销吗
来源:法律编辑整理 时间: 2024-07-28 05:41:21 92 人看过

一、手术失败费用还可以医保报销吗

手术失败后的费用是否能通过医保报销,需要具体情况具体分析:

1.手术失败本身并不直接决定费用是否可报销,关键在于手术项目是否属于医保的报销范围。

2.如果手术项目原本就是医保可报销的,那么即便手术失败,其产生的合理且必要的医疗费用,在符合医保报销条件的情况下,通常是可以申请报销的。

3.因手术失败可能导致的额外治疗、并发症处理等费用,其报销情况还需根据具体医疗项目和医保政策来判断。

二、医保可报销的手术费用范围

医保可报销的手术费用范围广泛,包括但不限于使用特定诊疗设备(如CT、MRI等)进行的检查、治疗项目,以及部分器官移植、血液透析等治疗项目。

具体而言,根据《基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围》的规定,医保可报销的手术费用需满足以下条件:

1.手术项目属于医保支付范畴;

2.手术费用合理且必要;

3.符合医保政策规定的报销比例和限额。

还需注意,部分非疾病治疗项目、美容整形类手术以及预防性诊疗项目等,通常不在医保报销范围内。

三、手术失败医保报销的办理流程

手术失败后,如需申请医保报销,需遵循以下流程:

1.患者应确保手术项目属于医保可报销范围,并收集好所有相关的医疗费用票据、诊断证明、病历资料等;

2.患者需前往当地医保部门或指定医院窗口,提交报销申请并填写相关表格;

3.医保部门将对申请材料进行审核,确认费用是否符合报销条件;

4.经审核通过后,患者将按照规定的报销比例和限额获得医保报销款项。

需要注意的是,不同地区的医保政策和报销流程可能存在差异,因此具体办理时还需参照当地的相关规定。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年03月30日 17:55
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 脑出血手术费用30万,医保可以报销多少
    不同医院的报销比例不同。脑出血医保可以报销,脑出血都已列入重大医疗保险疾病的范围,因此目前脑出血的手术费用可以报销。根据不同医院的制度,报销比例不一样,在基层医院,二级医院,脑出血报销的比例可能较高,但部分基层医院和二级医院没有条件随身携带外出手术,所以在二级医院和三级医院的脑出血手术做得更多。相比之下,三级医院的报销比例可能相对较低,因此可以报销脑出血的手术费用,但不同医院的报销比例不同。一、医保能报销多少钱?医保能报销具体如下:1、三级医院起付标准为六百五十元,报销比例为50%,上限为两千元;2、二级医院起付标准为三百元,报销比例为60%;3、一级医院不设起付标准,报销比例为65%。城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等,可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销。参保职工在外地居住时间超过6个月,按长期住外地人员性质报销医药费。长期住外地人员应由单位提供证明,确
    2023-06-23
    401人看过
  • 目前包皮手术医保可以报销吗
    目前包皮手术是"不能"报销的,由于包皮手术费用便宜合理,手术费需要患者自费。那么在手术手术后的注意事项有哪些?下面就由我院包皮方面的专家为大家介绍一下注意事项:包皮手术后的注意事项如下:1.手术过程约20~30分钟,不需要住院。2.术后伤口会有轻微疼痛及瘀肿的情形,应定时服用止痛药,约7~10天后即可痊愈。3.伤口愈合前,应定期回诊追踪复查。4.术后伤口应保持清洁干燥,小便时小心不要弄湿纱布。5.伤口缝合系采用可吸收之缝线,所以不需要拆线。6.若有阴茎勃起的状况时,请用一手护伤口,一手用力捏痛龟头,让阴茎自然消退,以免伤口裂开。7.若伤口肿痛出血,可以局部冷敷加压止血;若出血严重时,则应立即回院就诊。8.多准备几条内裤换洗(或是买免洗裤),因为组织液在恢复期间会有渗出弄脏内裤的情形。9.恢复期间最好少动"色"心,不然自然的生理反应可是会让您吃足苦头!而在手术一个月后,病患可以恢复性生活。1
    2023-05-09
    136人看过
  • 8000手术费医疗保险报销吗
    律师解答:能。8000手术费医疗保险能否报销,需要看具体的情况。只要在符合条件内的手术费医疗保险是可以报销的,农合医疗保险手术费一般都是能报销的,一般的材料费国产的应该有一定的报销比例,进口的一般不报销。此外,不是必要的医疗手术,属于自我增值的一些内容,其中包括各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等的手术费不能报销。《社会保险法》第七条社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。
    2024-04-15
    287人看过
  • 手术失败费用谁承担
    法律综合知识
    一、手术失败费用谁承担手术失败费用的承担问题,需根据具体情况而定:1.一般而言,如果手术失败并非由于医院或医生的过错造成,即不构成医疗事故,那么医院通常不承担额外费用。2.若手术失败确因医生失误导致,这就构成了医疗事故,医院则需承担相应的责任,包括承担患者的医疗费用及可能的赔偿。根据《民法典》第一千二百一十八条的规定,患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构或其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。二、手术失败医院应负何责任手术失败若被确认为医疗事故,医院需承担包括行政责任、民事责任及刑事责任在内的多项责任。1.行政责任可能涉及对医院及相关责任人员的行政处罚;2.民事责任则主要是对患者的损害进行赔偿,包括但不限于医疗费用、误工费、精神损害抚慰金等;3.而刑事责任则针对极其严重的医疗事故,可能涉及医疗事故罪等罪名的追究。医院及其医务人员应严格遵守医疗规范,确保手术安全,以避免医疗事故的发生。三
    2024-08-05
    332人看过
  • 输卵管粘连手术可以报销医保吗
    输卵管粘连手术可以报销医保。具体如下:1、只要符合国家报销要求,就是可以进行报销的。不过报销的比例不同,一般二级医院报销40%,三级医院报销30%,城镇职工在一个结算年度内发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元,二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%,一级医院不设起付标准,报销比例为60%;2、斜视手术费用报销和医保类别,各地医保政策,以及所在医院级别有关系。费用包括术前的常规检查、护理和药费、一次性的医用材料费,也就是人工晶体的费用,以及手术费等。医疗保险报销范围如下:1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品;2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目;3、在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产生的费用。报销费用主要由统筹基金支付,个人也要支付相应的一部分。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二
    2023-08-11
    83人看过
  • 住院手术材料费可以报医保吗?
    新农合手术费是可以报销的。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。一、社保做手术可以报销多少根据缴纳社保种类的不同,报销比例各有不同。住院手术报销细则如下:一、农村医保:住院1.报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元。2.手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。3.60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。4.报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。二、城镇医保:1.学生、儿童:在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起
    2023-04-02
    457人看过
  • 宫腔镜手术可不可以报销医保?
    宫腔镜手术可以报销医保。医保报销的范围包括政策内住院医疗费用、普通门诊统筹医疗费用。而宫腔镜手术主要用于诊断和处理两个方面,治疗和术后期间的产生的医疗费用,是可以使用医保报销的。宫腔镜手住院的报销比例,同其他疾病住院一样,住院报销的比例,因地区不同,医院级别不同,报销的比例会有差别。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境
    2024-05-08
    429人看过
  • 手术失败医生会处罚吗?
    手术失败如果不是故意导致的医生是不会受到惩罚,责任归属于医院本身。如果是由于医生本人的不专业或者是故意的行为导致手术失败的,将会认定为医疗事故。医疗事故是指医疗机构的主要医务工作人员因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,在接诊运输、登记检查、护理治疗诊疗等活动程序中,未尽到应有的措施和治疗水平或措施不当、治疗态度消极、延误时机,告知错误,误诊漏诊、弄虚作假错误干预等不良行为,以致病员智力、身体发生了不应有的损害或延误了治疗时机造成了病情加重或死亡所产生的生命财产有额外损失的情况。一、医疗事故构成要件1.医疗事故的主体是合法的医疗机构及其医务人员;2.医疗机构及其医务人员违反了医疗卫生管理法律、法规和诊疗护理规范、常规;3.医疗事故的直接行为人在诊疗护理中存在主观过失;4.患者存在人身损害后果;5.医疗行为与损害后果之间存在因果关系。二、医疗事故处理程序1.一旦发生
    2023-02-27
    455人看过
  • 手术失败了手术后又没做好可以要求医院赔偿吗
    1,需要申请医疗事故鉴定,如果构成医疗事故,你可以要求医院赔偿。2,可以要求对方进行民事赔偿,要求赔偿医药费、误工费、营养费、护理费、财产损失等,如果构成伤残,还可以要求对方赔偿伤残赔偿金。费用金额可以参考以下标准。(1),医药费。医药费是根据医院诊断证明、正规医疗发票确定数额。包括你为治疗而支付的挂号费、检查费、手术费、医药费、住院费、整形整容费和后续治疗等费用;(2),营养费。营养费是按照医生开具的营养需求诊断证明和相关费用支出证明确定数额。是指为辅助治疗身体疾病或使身体尽快康复而购买的日常饮食以外的营养品所支出的费用。(3),误工费、护理费。误工费、护理费是根据受害人或护理人的误工时间和收入状况确定。有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的
    2023-02-04
    192人看过
  • 子宫手术的住院费用医保是否可报销?
    子宫纵膈手术属于一种子宫的整形手术,它面对的是子宫的畸形,这种手术是可以报销的,一般来说在正常的手术范围之内。当然也有一些自治区或者是直辖市,可能在程序上会有不一样,所以建议住院之前或者是住院之后,要先去当地医院的医保科进行咨询是否可以报销。而且住院之后要与医生进行交流,说明自己属于社保情况,这样医生在使用药品和材料方面,会按照社保的范围之内进行使用,更有利于报销的比例。宫外孕住院医保报销吗宫外孕住院医保是可以报销的,报销的比例要结合治疗方法,以及当地的医保政策来决定的。如果采取的是保守治疗,那么报销的比例相对会比较高。因为保守治疗时,所使用的药物是非常少,并且价格也都非常的便宜,而且都是在医保报销的范围之内。而手术治疗时,使用的器械和材料都比较贵,并且不再医保范围内,所以报销的比例会相对较少。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保
    2023-08-14
    122人看过
  • 福州智齿手术医保可报销吗?
    可以。1、治疗和拔牙可以用社保卡,做牙套及镶牙、洁牙不能进行报销。注:补牙过程中所涉及的项目、材料、药物若属医保范畴,则可进行补牙医保报销。洗牙,镶牙,正畸是不报销的,属于牙齿美容范围。2、补牙医保只能对当中的一部份进行医保服销,关键要看补牙过程中所涉及的项目、材料、药物是否属医保范畴,如果在医保范畸则可进行补牙医保报销。医保报销流程如下:参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到所属经办医疗机构进行报销。清宫可以报销医保吗清宫如果在门诊不可以报销医保范围,但如果住院则可以报销。医保报销手续如下:1、就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表;2、本人身份证、医保卡、单位出具的就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的就医证明;3、带上以上资料到当地医保处即可办理。医保一二三裆
    2023-08-13
    445人看过
  • 广州医保不定点做手术可以报销吗
    一、广州医保不定点做手术可以报销吗依据我国现行的社会保险政策规定,在未被纳入医保定点医疗机构范畴的地方接受救治,所产生的相应诊疗费用是无法享受报销待遇的;虽然如此,缴纳了社保的民众若遇到突发情况,比如急诊等情景,其在此类非指定医疗场所内产生的医疗费用仍然有望获得报销权益。具体流程为首先前往相关劳动保障行政主管部门进行事项审批并签字盖章,随后前往社保统筹服务中心进行费用核销手续。在申请报销过程中,需向相关部门提供详尽的医疗收费清单、入院诊断书、病历资料的复印件、用人单位出具的介绍函以及该单位的缴费凭证复印件、参保者本人身份证件(医保卡)的复印件、出院诊断书以及必要的化验检查报告和收费票据等证明材料。《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第四十一条国家采取多种措施,鼓励和引导社会力量依法举办医疗卫生机构,支持和规范社会力量举办的医疗卫生机构与政府举办的医疗卫生机构开展多种类型的医疗业务、学
    2024-08-01
    254人看过
  • 医保怎么报销住院费手术费
    一、医保怎么报销住院费手术费医保住院医疗报销流程是:1.入院并报案:若有参加基本医保,那么被保险人可在医保定点医疗机构办理住院,方便后续医保报销。如果需要转诊或在异地就医,那么还需联系当地医保部门,办理异地就医备案。入院后,可使用被保险人本人的医保卡在就诊医疗机构医保管理窗口办理入院登记手续。此外,若被保险人还购买了商业医疗保险,那么入院后,还需要及时通知商业医疗保险的承保保险公司,进行报案,一般建议在48小时内报案;2.准备报销材料:根据保险公司要求准备好报销材料,一般需要门诊病历本、出院记录、出院诊断书、住院发票、可以报门诊的提供门诊发票、住院费用总清单、如果住院做了CT/超声/心电图等检查的提供相关检查报告;3.出院结算:被保险人住院结束后,可直接用医保卡在定点医疗机构结算窗口进行报销结算,获得医保结算单。而基本医保不予报销的部分,则还需由被保险人自行支付;4.提交材料申请报销:被保
    2024-01-21
    496人看过
  • 社会保险费用可以在痔疮手术中报销吗?
    痔疮手术大部分保险是能够报销的,但是建议在手术前先咨询所购买的保险单位。询问情况后再行手术治疗,因为一般的保险机构有些可能有定点医院,需要到定点医院去手术才能报销。如果没有去定点医院手术则可能不能报销。另外还有一个情况需要了解,一些痔疮手术的手术费及耗材费,以及部分的理疗费可能是保险报销范围之外的。五险一金医疗报销比例都是多少具体情况具体分析。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有
    2023-07-12
    210人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 医保手术费用报销
      黑龙江在线咨询 2021-11-30
      入院或出院时必须持有医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人提前支付医疗费押金,出院结账后多少补充。住院登记前发生的医疗费用不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后第二天凭急诊证明到医疗保险管理窗口办理住院手续(节假日顺延),超过期限的医疗费用自行承担。
    • 手术费用如果手术失败了可以拒绝吗
      甘肃在线咨询 2023-06-17
      如医院已经告知风险,无权要求医院退款。患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责
    • 北京医保卡门诊手术费用可以报销吗
      西藏在线咨询 2022-02-13
      首先你要确定,并不是所以门诊或者手术的费用都属于医保的范畴。只有属于医保范畴而且达到起报线的才可以报销。在职职工看病有1800元门诊费用报销起付线,超过1800元以上的按70%报销。住院的话另有一个1300元住院费用报销起付线,按所住院的级别不同,报销比例也不同。医保个人账户每月都会返还钱,不管你看不看病这钱都是你的,按缴费基数不同、各人年龄不同,这个数也不同。35岁以下的是2.8%,35-45岁
    • 通过整形手术医保可以报销吗
      江西在线咨询 2022-10-26
      整形手术是属干美容类范围,不在医保报销范围之内,要全自费的
    • 可以报医保切除胎记手术能报销吗
      青海在线咨询 2022-11-26
      胎记手术是属于整容类手术,整容不在医保报销范围,新合农医保也不报销的,要自己付费。 《新农合报销范围》以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围: (一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用; (二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用。