能否报销一般合作医疗费用?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-11-02 07:40:05 490 人看过

合作医疗检查费可以报销,新型农村合作医疗报销范围包括药费、检查费、化验费、手术费等,医院年起付标准以下的住院费用由个人自付,同一统筹期内达到起付标准的可累计报销,每人每年累计报销有最高限额。

合作医疗检查费一般可以报销。新型农村合作医疗的报销范围包括:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院治疗所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

农村合作医疗报销流程是怎样的?

农村合作医疗报销流程是怎样的?

农村合作医疗是中国农村地区的一项重要基本医疗保险制度,旨在解决农村居民的医疗保障问题。报销流程是农村合作医疗制度中的一个重要环节,其具体流程如下:

1. 就医登记:农村居民在生病或不舒服时,应尽快到当地卫生医疗机构就医,并在医疗机构内办理登记手续。

2. 费用报销:农村居民在就诊过程中,应向医疗机构提供身份证、合作医疗证等相关证明材料,医疗机构应在系统中录入相关信息,并生成电子病历。

3. 费用结算:农村居民就诊结束后,应携带病历、发票等证明材料到当地合作医疗办公室进行报销结算,合作医疗办公室应在规定时间内审核通过,并生成报销单据。

4. 资金拨付:审核通过后,合作医疗办公室应及时将报销资金拨付到农村居民的医疗账户中,以保障农村居民的医疗保障权益。

农村合作医疗报销流程是明确的,农村居民在就诊过程中只需按照规定的流程进行操作,即可顺利享受到医疗保障待遇。同时,为了保障农村合作医疗制度的可持续发展,相关部门也应加强对医疗机构的监管,严厉打击欺骗等违法行为,确保农村合作医疗制度的有效实施。

农村合作医疗报销流程是明确的,农村居民在就诊过程中只需按照规定的流程进行操作,即可顺利享受到医疗保障待遇。同时,为了保障农村合作医疗制度的可持续发展,相关部门也应加强对医疗机构的监管,严厉打击欺骗等违法行为,确保农村合作医疗制度的有效实施。

《中人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月12日 10:21
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗费相关文章
  • 摩托车摔跤,农村合作医疗是否能够报销医药费用?
    骑摩托车摔伤一般是可以农村合作医疗报销的,但是如果存在第三方事故责任的,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;农村合作医疗则不可以报销。农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。山东农村合作医疗报销比例1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。5、中药发票附上处方每贴限额1元。6、镇级合作医疗门诊补偿
    2023-07-05
    95人看过
  • 新农村合作医疗在外地是否可以报销医疗费用?
    一、农村合作医疗可以跨省异地报销吗1、本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊;2、选择跨省定点医疗机构就医,否则不予以报销;3、患者携带身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单(或转诊短信)办理入院手续;4、患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算,注意携带齐全的材料,支付个人自付费用即可。二、农村合作医疗保险异地比例1.乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%。2.县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%。3.市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%。4.省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。新农村合作医疗报销哪些1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销
    2023-07-04
    489人看过
  •  合作医疗能否报销精神病患者喝农药的费用?
    该段内容描述了农村合作医疗报销范围的情况。根据具体规定,农村合作医疗报销范围不包括自行就医、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用,以及门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用。此外,报销范围内还有限额以外部分。以下内容需根据具体情况而定:1.农村合作医疗报销范围不包括以下情况:-自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;-门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;-车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;-矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;-报销范围内,限额以外部分。 农 村 合 作 医 疗 不 报 销 哪 些 费
    2023-08-31
    121人看过
  • 合作医疗能否在北京看病报销?
    可以的。农村合作医疗保险报销,到外地看病,需经得本地农村合作医疗机构同意后,在外面看病住院的医药费,才能拿回当地按比例审核报销,(一般要求是要住院才能报销医药费,如果看门诊,需要当地农村医保机构认同才行,否则就很难报销)一般现在农村合作医疗报销的比例都在60-70%之间,(一般是当地省,市医保部门作的规定)宫外孕合作医疗能报销吗可以报销的,只不过报销的是少数。因为有的药品是无法报销的,手术费只能报销一部分。如果家庭贫困的,还可以向民政局申请报销一部分。一般医保参保人员就医花费的费用在经过基本的医保报销后,如果个人自费部分达到大病保险报销的标准,就可以通过大病保险进行报销。具体报销方式如下:1、病历本在医院挂号购买的病历本,一般1元/份。病历本上一般会根据就医流程写明各个医生给出的诊断以及治疗方案。2、社保卡或身份证就医人员如果有社保卡,可以直接用刷社保卡就医,后期可以直接在医院报销费用(异
    2023-07-02
    147人看过
  • 合作医疗报销后能否申请工伤
    一、合作医疗报销后能否申请工伤能不能申请工伤认定,要看是不是属于工伤的情形,如果发生工伤事故后,可以申请工伤认定,但工伤事故不能用农村合作医疗保险报销费用。《中华人民共和国工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业病的;(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。第十五条职工有下列情形之一的,视同工伤:(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;(二)在抢险救灾等维护
    2023-05-18
    112人看过
  • 城镇合作医疗报销比例是多少,能报销多少费用
    城镇居民医疗保险报销比例如下:(一)住院报销1、未成年及在校学生。三级医院起付标准为600元,报销比例为65%;二级医院起付标准为300元,报销比例为75%;一级医院起付标准为150元,报销比例为85%。2、非从业居民。三级医院起付标准为2000元,报销比例为65%;二级医院起付标准为1000元,报销比例为75%;一级医院起付标准为500元,报销比例为85%。3、老年居民。三级医院起付标准为1400元,报销比例为65%;二级医院住院起付标准为700元,报销比例为75;一级医院起付标准为350,报销比例为85%。(二)普通门(急)诊待遇1、未成年人及在校学生。按规定就医属于基本医疗保险药品目录范围内的药费,在社区卫生服务机构或所在学校的医疗机构就医基金按80%的比例支付,在其他医疗机构就医基金按50%的比例支付;最高支付限额:300元/人/月。2、非从业居民。无普通门(急)诊待遇3、老年居民
    2023-03-16
    231人看过
  •  教师医疗费用能否报销多次?
    这段内容讲述了参保者在第一次报销后需要承担哪些费用,以及医保二次报销的相关规定。通常情况下,参保者需要承担医院门槛费、医保报销范围没报完的部分以及医保报销范围外的费用。而医保二次报销是对这部分费用在医保报销范围内的二次报销,且报销金额需超过600元。通常情况下,在第一次报销之后,参保者需要承担以下三部分的费用:医院门槛费(不同等级的医院收费不同)、医保报销范围没报完的部分以及医保报销范围外的费用。而“医保二次报销”是对在第一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内没报完部分的二次报销,并且这部分费用要超过600元才能进行报销。 医 保 二 次 报 销 的 门 槛 费 是 多 少 ?医保二次报销是指医保参保人在得到医保报销后,再次向医保机构提出报销申请,请求再次报销已支付的费用。根据《中华人民共和国社会保险法》和《中华人民共和国医疗保险条例》的规定,医保二次报销的门槛费是由医保机构根据不同情
    2023-09-09
    495人看过
  • 身份证能否用于医疗费用报销?
    还需另外的东西。住院期间没有使用医保卡,只要准备以下材料就可以报销:1.机打的费用清单原件;2.住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;3.身份证复印件1份。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:1.定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。4.急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付。医疗保险报销的程序是什么,能报销多少自费药品和检查是肯定不能够得到报销的,医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括:
    2023-07-07
    103人看过
  • 一般车祸医疗费怎么报销?
    一、一般车祸医疗费怎么报销发生车祸医疗保险一般是不报销的,因为发生车祸的赔偿金按照规定是由肇事者赔偿。除非是受害人对事故有责任,就医治疗的费用符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,才可以报销。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。二、交通事故赔偿医疗费误工费怎么计算1、交通事故赔偿医疗费根据医疗机构出具的收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定,误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。2、医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额,按照
    2023-04-19
    204人看过
  •  慢病医疗费用报销与一般住院费用报销有何区别?
    该段内容描述了县新农合管理中心对于特殊慢性病患者门诊费用的报销规定。患者需在每年的6月和12月的第一至10个工作日内提交相关资料和办理报销,乡镇合管办负责收集患者病历本、检查、药品、治疗费用收据及有效处方等资料,并上交县新农合管理中心报销。报销时间为半年内。可以在半年内报销。特殊慢性病的门诊费用每年报销一次,县新农合管理中心在每年的6月和12月的第一至10个工作日内接受慢性病患者提交相关资料和办理报销。各乡镇合管办负责收集特殊慢性疾病患者的门诊病历本和检查、药品、治疗费用收据及有效处方等,在规定时间上交县新农合管理中心报销。 如 何 进 行 特 殊 慢 性 病 门 诊 报 销 ?根据我国医疗保险制度的相关规定,特殊慢性病门诊报销需要患者提供相关证明材料,并按照医疗机构开具的处方、病历等资料进行报销。通常情况下,患者需要前往医疗保险定点医疗机构进行报销,医生需根据患者提供的资料为其开具相应
    2023-09-05
    314人看过
  • 狗咬能否享受医疗费用报销?
    被狗咬了不能报销。被狗咬伤属于意外,不在社保里面医保的范围,不属于社会医疗保险基金支付范围的费用,参保职工出差,探亲时在外地发生事故产生的医疗费用,不会全报销,只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。不在医疗保险的报销范围内的有服务项目类、挂号费、院外会诊费、病历工本费等、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。顾客被狗咬伤商场能不能免责通常情况下不能。1、如果商场未对进入商场内部,对于顾客可能造成人身伤害的犬只予以驱离或控制等妥善措施,最终造成顾客被咬伤,商场对此应负有过错,理应承担一定程度的民事赔偿责任。2、如果因犬只的管理者对犬只管理不善,导致其脱离控制,进入商场内部,商场相关工作人员因疏漏,未对犬只予以驱离或控制,鉴于最终的损害结果系犬只管理者与商场共同过错行为所导致,应当由犬只的管理者与商场对此共同承担赔
    2023-07-03
    59人看过
  • 合作医疗医疗费用报销申请流程及标准
    (一)普通门急诊报销比例1、一级及以下定点医疗机构:报销50%;2、二级定点医疗机构:报销20%;3、门诊限额:700元;4、累计门诊支付限额:1000元。(二)未成年人意外伤害报销比例1、医疗费用在50元以上,新农村合作医疗和报销80%;2、年度最高支付限额8000元。(三)生育补助报销比例1、生育补助金:500元;2、剖宫产费用:按照医院报销规定给予报销。农村合作医疗报销最新政策1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处
    2023-07-02
    458人看过
  • 医疗报销是否适用于合作方案?
    可以的治疗所需费用,先由患者垫付。经劳动和社会保障部门认定后,参加保险统筹的,对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、保险住院服务标准的费用,由患者向经办机构申报结算;继续发生的符合保险基金支付范围。农村合作医疗报销比例农村合作医疗报销比例具体如下:1、乡镇卫生院报销比例40%;2、二级医院30%;3、三级医院20%;4、每次就诊的检查和手术费用控制在50元以内,处方药费用控制在100元以内。一、农村合作医疗保险报销申请的条件具体如下:1、门诊病历及出院小结;2、医疗费用发票;3、费用明细清单。二、农村合作医疗保险不报销的情况具体如下:1、第三者造成参保人意外伤害支出的医疗费用由第三者负担;2、自购药品、门诊医疗费、观察室医疗费用、健康检查费用;3、未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、诊疗项目及擅自提高医疗收费标准所发生的一切费用。综上所述,农村医保报销比例:门诊村卫生室
    2023-07-03
    50人看过
  • 忘记带医保卡,医疗费用能否报销?
    出院之前没有出示医保卡也是可以报销的,在付钱的时候或者出院结算的时候就要出示医保卡,医院会把该扣的扣掉。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。没有医保卡如何报销1、医疗保险必须连续缴交满三个月以上,第四个月才生效,才可以报销相关医疗费用。可以在医疗保险生效以后,让公司统一去当地社保部门办理医疗卡,并不需要住院证明。2、医保卡还未领到,个人住院后也是可以申请医疗费用报销的,个人可以通过提供相关材料到所属医保中心报销。一般情况下,若个人未领到医保卡,可以到医保中心做一张专门用来看病的临时卡,以方便就医。3、报销资料申请报销时需带齐医院的发票、总清单、医嘱证明、病历等材料。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参
    2023-07-16
    140人看过
换一批
#损害赔偿知识
北京
律师推荐
    展开
    #医疗费
    词条

    医疗费,是指道路交通事故发生后,由于造成一定的人身伤害,为恢复健康而需要就医诊治,按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用。医疗费主要包括挂号费、检查费、化验费、手术费、治疗费、住院费和药费等。 医疗费可以为住院医疗费,也可以为门诊医... 更多>

    #医疗费
    相关咨询
    • 没有办,合作医疗能否报销?
      安徽在线咨询 2022-10-21
      可以要求单位承担全部赔偿,如十级伤残可以获得10万左右赔偿,本律师曾在司法机关从事劳动工伤案件审判工作,如有不懂可以来电咨询
    • 农村合作医疗报销范围输血合作医疗能报销吗
      云南在线咨询 2022-10-24
      输血任何一个保障性医保都不报销,不在医保报销目录之内,属于自费。
    • 受伤的医疗费用谁来报销?能否医保报销?
      新疆在线咨询 2022-10-03
      根据您提供的号码查询,您享受本市城保在职人员医保待遇,且目前处于“住院”状态。根据医保政策规定,若在住院期间发生门诊医疗费用,原则上不予结算;特殊情况下,若因治疗需要,所住医院无条件提供服务,经医院同意后,在外院发生的医疗费用可纳入所住医院的住院医疗费用,于出院时持社保卡结算,无事后报销手续。具体情况,建议您拨打医保服务热线962218进一步咨询。
    • 村里统一报销的医疗费用, 村里交的医疗费用能报销吗
      河北在线咨询 2022-03-20
      应该可以。因为#8203;以下是不属农村合作医疗保险报销范围: 1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用; 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用; 3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用; 4、矫形、整容、镶牙、
    • 合作医疗没报销医药费吗?
      黑龙江在线咨询 2022-10-21
      职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例: (1)职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%; (2)退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的"封顶线"时,由商业保险公司按照分段计算,累加支付的办法负责理赔,但个人也要负担一